herpes
Invoering
introductie Herpes is een huidletsel met een ingesloten holte met een hoog vloeibaar oppervlak en is een van de meest voorkomende symptomen van huidziekte. De diameter van de blister is in het algemeen minder dan 1 cm en die groter dan 1 cm zijn bullae. De blisterwand breekt gemakkelijk en is een losse waterring.De blisterwand wordt een spanningsblister genoemd. Kankers die in de epidermis voorkomen, worden intra-epitheliale carcinomen genoemd en kankers die in het epidermale basale membraan, basale cellen en lager voorkomen, worden epidermale blaasjes genoemd. Ziekten waarbij blaasjes kunnen voorkomen, zijn gerelateerd aan huidziekten en systemische ziekten.De oorzaken zijn ingewikkeld.De etiologie van sommige ziekten is niet goed begrepen. De meeste ziekten zijn voornamelijk blaasjes, terwijl andere zich in ernstige stadia of speciale typen bevinden. Of incidentele blaren, deze sectie zal worden vermeld in de oorzaakclassificatie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Afgifte van de ruggengraat: door de degeneratie van epidermale celbruggen (brugdeeltjes en spanningsfilamenten, enz.), Verliezen de cellen een nauwe relatie en worden los, waardoor scheuren, waterzweren of grote knuffels in de epidermis worden gevormd. De oorzaak van de acanthosis is auto-immuunfactoren zoals herpes. De acanthosis-oplossing veroorzaakt door genetische factoren wordt gevonden in chronische familiaire goedaardige dag kanker zweren en folliculaire keratose.
(B) basale celliquefactie en basaalmembraanletsels: basale celliquefactie verwijst naar de vacuolarisatie of verstoring van epidermale basale cellen, de basale cellaag verdwijnt, de wervelkolomcellen komen rechtstreeks in contact met de dermis, immuun-, genetische en medicijnallergieën leiden vaak naar het substraat De oorzaak van celliquefactie wordt gevonden in erfelijke grote kwaadaardige epidermolyse, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, erythema multiforme, uitbarsting van geneesmiddelen en grote, pijnlijke platte mos. Basale membraanlaesies verwijzen naar auto-antilichaamafzetting of aangeboren pathologische defecten in de basale membraan. De oorzaak is auto-immuniteit en erfelijkheid. De bloedzuigerziekte veroorzaakt door de basale membraanlaesies heeft grote kankerachtige herpes zoster, zwangerschapsherpes en primitieve littekens. Herpes, herpesachtige dermatitis, lineaire k-menselijke ziekte, verworven grote kankerepidermolyse, aangeboren belangrijke epidermale lysis, gepigmenteerde incontinentie.
(3) Ballondegeneratie en reticulaire degeneratie: als gevolg van intracellulair oedeem nemen de epidermale cellen in volume toe, vormen een ballonvorm, de cellen zwellen en scheuren en de aangrenzende resterende membranen vormen een meerderheid van het netwerkseptum en vormen uiteindelijk een multi-atriale waterspecie. Komt vaker voor bij virale infectieuze huidziekten.
(D) Sponsoedeem: door de toename van intercellulaire vloeistof wordt de celkloof verbreed om waterzweren te vormen, gevonden in eczeem, contactdermatitis, zweetherpes enzovoort.
(5) Vasculitis: het wordt veroorzaakt door allergische reacties van het type immuuncomplex, en waterzweren zoals allergische vasculitis worden gevormd als gevolg van ontsteking en necrose van weefsels. Ziekte van Behcet, acute febriele neutrofilose, enz.
(6) Granulaire degeneratie van de opperhuid: ook bekend als epidermale losmakende hyperkeratose, gevonden in ichthyosis.
(7) Epidermale necrose: als gevolg van een infectie met het geneesmiddel en Staphylococcus aureus, epidermale necrose, epidermale exfoliatie, gevonden bij uitbarsting van medicamenteuze medicijnen tegen epidermis en Staphylococcus aureus scald-achtig syndroom.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Konijninfectietest schimmelhistopathologie celmembraan oppervlak immunoglobuline bepaling herpes simplex virus antilichaam circulerend immuuncomplex
Lichamelijk onderzoek
1. Distributie van bloedzuigers: clusters van kleine waterzweren, vaker voorkomend bij pityriasis, herpes zoster, eczeem, contactdermatitis, hand, voet en enkel. De verdeling van kleine waterzweren komt vaker voor bij waterpokken, Kaposi varicella-achtige uitslag, papulaire en andere mazelen, Coxsackie-uitslag en acne. Ziekten waarbij kleine blaren kunnen worden geaggregeerd of verspreid kunnen worden gevonden bij eczeem, kankerachtige dermatitis, hand-, voet- en mondaandoeningen. De beperkte verdeling van ziekten van het geslacht wordt gevonden in contactdermatitis, insectenbeten, sputum, bijensteken, slangenbeten, brandwonden, uitbarstingen van gefixeerde geneesmiddelen, diabetische kanker en contactdermatitis. De systemische verdeling van grote waterzweren wordt gevonden in herpes zoster, herpes zoster, grote kankerachtige epidermis-vrijmakende medicijnuitbarsting, erythema multiforme en polymorfe erythemateuze uitslag, Staphylococcus aureus gebroeid syndroom, aangeboren groot kankerachtig epidermium Solutions ziekte.
2. Nie's tekenonderzoek: Nie's teken positief verwijst naar de druk op de waterzweren met vingerdruk, het gehalte aan waterzweren met de opperhuid en rond verspreid, deze test-positieve ziekte wordt gezien in de blaren, grote kankerachtige epidermis release medicijnuitbarsting , aangeboren grote kankerepidermolyse, Staphylococcus aureus scald-achtig syndroom.
Laboratorium inspectie
(A) onderzoek naar huidpathologie
Huidpathologie is een belangrijk middel voor het diagnosticeren van door water overgedragen ziekten en wordt meestal onder de lichtmicroscoop onderverdeeld in epidermale kanker en subepidermale zweren met of zonder epidermale cellen. Gecombineerd met andere kenmerken van de ziekte om een diagnose te stellen, zoals subepidermale zweren en een groot aantal eosinofiele infiltratie om herpes zoster te overwegen, overwegen subepidermale zweren met epidermale eosinofiele necrose pleomorf erythema. Naast epidermis en familiale goedaardige herpes komt epidermiale acne vaker voor bij dermatitis en eczeem en virale huidziekten, terwijl virale huidziekten vaak gepaard gaan met degeneratie van epidermale cellen en eczeem-dermatitis wordt voornamelijk veroorzaakt door sponsoedeem. De beschrijving is als volgt:
1. Epidermoid sarcoom: verwijst naar de aanwezigheid van epidermale cellen in de bodem van de pijnlijke, epidermale pijnlijke ziekte met sponsoedeem gezien bij contactdermatitis, eczeem, zweetherpes, dermatophytosis, polymorfe uitslag, Kaposi varicella-achtige uitslag, insect Bijtende dermatitis, herpesachtige herpes. Pigmentincontinentie, pleomorf erytheem. Epidermale malaria met ballondegeneratie wordt gevonden in herpes simplex, herpes zoster, varicella, hand-, mond- en klauwzeer en sommige primaire irriterende contactdermatitis, polymorf erytheem, uitbarsting van vast medicijn, acute acne-achtige mosachtige dermatitis, groot Kankerachtige ichthyosis. Epidermale zweren met acanthose zijn te vinden in herpes, familiale goedaardige herpes, folliculaire keratose, tijdelijke acantholytische dermatose, herpes simplex, herpes zoster en waterpokken. Staphylococcus aureus gebroeid syndroom.
2. Epidermis: verwijst naar de afwezigheid van epidermale cellen aan de onderkant van de blaar en er is geen of weinig infiltratie van ontstekingscellen van de epidermis. Het wordt gevonden in congenitale grote kankerepidermolyse, verworven grote kankerepidermolyse en botziekte. Mate van brandwonden, waterzweren die secundair zijn aan hypoxie of lokale stress. Epitheliale inflammatoire infiltratie van ontstekingscellen gevonden in erythema multiforme, grote hernia epidermis medicijnuitbarsting, grote hernia gefixeerde medicijnuitbarsting, grote kankerachtige korstmos planus, verharde atrofische mosdans, polymorfe zonnesteek, grote kanker Seksuele herpes zoster, zwangerschapspityriasis, insectenbeetdermatitis, herpesachtige dermatitis, IgA belangrijke ziekte huidziekte, grote kankerachtige systemische lupus erythematosus, leukocytfragmentatie vasculitis, belangrijke pijnlijke pigment en andere mazelen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Herpes labialis: Herpes labialis (gezichtherpes) is het meest voorkomende type herpes simplex. De oorzaak is een infectie met het herpes simplex-virus. Het lijkt erop dat er in het begin heet, jeuk en blozen is, en dan zijn er dichte geïntegreerde groepen of groepen naaldvormige blaren, die kleiner en meer geclusterd zijn dan de originele blister, gescheurd en geërodeerd, exsudaat en geleidelijk droog. Hé, na ongeveer 1 tot 2 weken kan de lokale pigmentatie achterblijven. De schade treedt op bij de kruising van de huid en slijmvliezen, zoals de mondhoeken, de lippen en de neusgaten, en treedt ook op in het gezicht en de lippen. Herpes labialis (gezichtherpes) is het meest voorkomende type.
2. Varicella-achtige uitslag: Varicella-achtige uitslaglaesies bevinden zich voornamelijk in epidermale wervelkolomcellen. Celdegeneratie en oedeem vormen zakcellen, de laatste vloeistof en weefselvloeistof infiltreren in blaasjes, en er zijn hyperemie, monocyten en multinucleaire gigantische cellen die rond en aan de basis infiltreren, en eosinofiele insluitsels in de kern van multinucleaire gigantische cellen. De blister bevat veel virussen. Het is in het begin transparant en wordt troebel door afstoting van epitheelcellen en invasie van leukocyten, en wordt puist na secundaire infectie. Huidbeschadiging is oppervlakkig en laat geen littekens achter na ontwrichting. Mucosale herpes is gemakkelijk om zweren te vormen en is gemakkelijk te genezen.
3. Herpes zoster in de punt of neus van de neus: herpes zoster ophthalmicus kan worden geassocieerd met orbitale ontsteking, conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveïtis, retinopathie (acute retinale necrose), optische neuritis, oog Spierverlamming enzovoort. 60% van hen kan herpes zoster keratitis ontwikkelen, wat hoornvlieslittekens veroorzaakt en het gezichtsvermogen ernstig beïnvloedt. De laatste tijd is er de neiging om geleidelijk toe te nemen en het is oplettendheid waard. Het optreden van keratitis treedt meestal op na het verschijnen van uitslag, vooral de aanwezigheid van herpes zoster op het puntje van de neus of de neus, wat een teken is van invasie van de neuszenuwzenuw, gevolgd door keratitis en iritis.
