kalkaanslag op de huid
Invoering
introductie Calciumzouten worden in de huid of in het onderhuidse weefsel afgezet om hard te worden als botachtige papels, knobbeltjes of tumorachtige laesies. Ze kunnen zweren en vormen zweren en littekens. Ze komen vaker voor bij oudere kinderen en zijn gevoeliger voor wrijving en pletten van ledematen. Op de locatie kan verkalking worden waargenomen door röntgenonderzoek. Vaak secundair aan bindweefselaandoeningen zoals sclerodermie en dermatomyositis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Idiopathische calciumzinkers op de huid, de oorzaak is onbekend, kan worden onderverdeeld in:
1 algemeen: geleidelijke afzetting van calciumzouten (vooral fosfaat) in de lederhuid, onderhuids weefsel en spieren, geen lokale weefselschade of systemische metabole defecten.
2 Beperkingen: Calciumzouten worden afgezet in een paar delen, vooral in de gewrichten.
3 subepidermale verkalkte knobbeltjes (focale nodulaire huidcalcificatie): soms moeilijk te onderscheiden met beperkingen.
4 tumorachtige calcinose: veel grote tumorachtige huidcalciumafzettingen, vaak familiegeschiedenis, vergezeld van hyperfosfatemie.
2. Ondervoeding Calcium, kan secundair zijn aan de ziekte:
1 tumor: goedaardig zoals verkalkt epithelioom, haarblastoom, lipoom, hemangioom; kwaadaardig zoals basale celepitheelkanker, liposarcoom enzovoort.
2 cysten: zoals epidermale cysten, talgcysten, cystische cysten enzovoort.
3 trauma: zoals weke delen schade veroorzaakt door hematoom veroorzaakt door calcificatie.
4 Denaturatie: zoals onderhuidse vetnecrose en elastische pseudo-geelzucht bij zuigelingen.
5 ontsteking: niet-specifieke ontsteking zoals acne, insectenbeten, spatzweren.
6 infectie: zoals tuberculose en histoplasmose kan calcium en zelfs calciumafzettingen in de huid veroorzaken.
7 bindweefselaandoeningen: zoals dermatomyositis en aankoop van een harde huid, vooral CRST-syndroom met cutane calcificatie, acrale arteriële spasmen, vingersclerodermie en telangiectasie.
3. Metastatische calcinose De volgende systemische of metabole veranderingen kunnen secundair zijn aan deze ziekte:
1 hypercalciëmie: zoals hyperparathyreoïdie, vitamine D of overmatige inname van melk en calcium, uitgebreide botvernietiging veroorzaakt door metastase van kanker, multipel myeloom, sarcoïdose.
2 hyperfosfatemie: zoals hypoparathyreoïdie, renale tubulaire acidose enzovoort.
3 normale calcium in het bloed, bloedfosfaatziekte: zoals pseudohypoparathyreoïdie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine bloed routine bloed biochemie zes onderzoek X-ray cefalometrische meting
Tekenen prestaties:
(1) Universele calciumafzetting: er is progressieve calciumafzetting in de huid en het onderhuidse weefsel, die wordt gekenmerkt door harde knobbeltjes en plaques, met materiaaluitstroom. Klinisch gezien is de prestatie van metastatische calcificatie zeer vergelijkbaar.Sommige patiënten hebben myositis en de diagnose kan niet worden bevestigd in de acute fase.
(2) Gelokaliseerde calciumafzetting: gemanifesteerd als een enkele knobbel van de ledematen en het gezicht, vooral de oogleden (de onderhuidse verkalkte knobbeltjes, huidstenen). Vroege kindertijd komt vaker voor, vaker voor bij jongens. De meeste knobbeltjes zijn hyperkeratotisch en zacht. Zeldzaam kan bestaan bij de geboorte, soms meerdere huidletsels.
(3) Idiopathische calciumafzetting van het beperkte type: manifesteert zich ook als een enkele knobbel van de ledematen, die voorkomt in de vingers en ellebogen.
(4) Tumorachtige calciumafzetting: grote afzettingen treden op in de huid en het onderhuidse weefsel, vooral rond de botuitsteeksel (heup, elleboog en schouder). Meer vrouwen dan mannen (2: 1), vooral jonge vrouwen. Radiografisch onderzoek onthulde diepe afzettingen.
(5) hypercalcificatie van de scrotum idiopathische huid: het begin van de kindertijd of vroege volwassenheid, gemanifesteerd als meerdere asymptomatische huidskleur of gele onbepaalde knobbeltjes, vaak met uitstroming van korrelig wit materie-achtig materiaal. Chronische ontstekingscellen en verkalkt puin worden soms uitgescheiden door de opperhuid. Het verloop van de ziekte is langzaam en duurt enkele jaren en geneest uiteindelijk. Dit type is een speciaal type idiopathische cutane verkalking en wordt zelden klinisch gezien.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Universele calciumafzetting: er is progressieve calciumafzetting in de huid en het onderhuidse weefsel, die wordt gekenmerkt door harde knobbeltjes en plaques, met materiaaluitstroom. Klinisch gezien is de prestatie van metastatische calcificatie zeer vergelijkbaar.Sommige patiënten hebben myositis en de diagnose kan niet worden bevestigd in de acute fase.
(2) Gelokaliseerde calciumafzetting: gemanifesteerd als een enkele knobbel van de ledematen en het gezicht, vooral de oogleden (de onderhuidse verkalkte knobbeltjes, huidstenen). Vroege kindertijd komt vaker voor, vaker voor bij jongens. De meeste knobbeltjes zijn hyperkeratotisch en zacht. Zeldzaam kan bestaan bij de geboorte, soms meerdere huidletsels.
(3) Idiopathische calciumafzetting van het beperkte type: manifesteert zich ook als een enkele knobbel van de ledematen, die voorkomt in de vingers en ellebogen.
(4) Tumorachtige calciumafzetting: grote afzettingen treden op in de huid en het onderhuidse weefsel, vooral rond de botuitsteeksel (heup, elleboog en schouder). Meer vrouwen dan mannen (2: 1), vooral jonge vrouwen. Radiografisch onderzoek onthulde diepe afzettingen.
(5) hypercalcificatie van de scrotum idiopathische huid: het begin van de kindertijd of vroege volwassenheid, gemanifesteerd als meerdere asymptomatische huidskleur of gele onbepaalde knobbeltjes, vaak met uitstroming van korrelig wit materie-achtig materiaal. Chronische ontstekingscellen en verkalkt puin worden soms uitgescheiden door de opperhuid. Het verloop van de ziekte is langzaam en duurt enkele jaren en geneest uiteindelijk. Dit type is een speciaal type idiopathische huidcalcificatie en wordt zelden klinisch gezien.
