huidpigmentatie
Invoering
introductie De kleur van de huid wordt bepaald door melanine (bruin), caroteen (geel) in de opperhuid, geoxideerd hemoglobine (rood) in de dermale capillairen en gereduceerd hemoglobine (blauw) in de ader, waarbij melanine de belangrijkste is. Naast etnische en individuele verschillen in de huidskleur, hebben normale mensen vaak fysiologische pigmentatie in de blootgestelde delen, rimpels en gewreven delen; daarom moet de verandering van huidskleur worden vergeleken met de huid rond de patiënt en het getroffen deel. Het moet niet alleen worden beoordeeld op basis van de diepte van de kleur.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het mechanisme van pigmentafwijkingen is ingewikkeld: sommige gepigmenteerde huidziekten worden veroorzaakt door genetische factoren; sommige worden veroorzaakt door secundaire factoren; andere zijn niet duidelijk. Dit hoofdstuk heeft verschillende verklaringen voor de etiologieclassificatie.
1. Pigmentatie op basis van de toename van melanine
1. Genetische factoren
Sproet erfelijke symmetrie pigmentatie stoornis, raciale zwarte huidziekte, kleuring bij huidziekte, etc.
2, endocriene factoren
Zwangerschapsmelasma, ziekte van Addison, hyperthyreoïdie, acromegalie, syndroom van Cushing, acanthosis nigricans, enz.
3, fysieke machines, chemische stimulatie
Pigmentatie veroorzaakt door opwarming van zonnebrand, mechanische irritatie, teerzwartheid, zeldzame melanose, arseenzwarting, pigmentatie van geneesmiddelen, enz.
4, ontsteking van pigmentatie
Plat mos, chronisch eczeem, dermatitis, huidamyloïdose, uitbarsting van vast medicijn, lupus erythematosus, uitslag, acne, puistjes, gepigmenteerde mazelen, cosmetische dermatitis
5, systemische ziekten
(1) Chronische infectie: malaria, koorts, schistosomiasis, tuberculose, enz.
(2) neoplastische ziekten: lymfoom, pijn, ectopisch ACTH-syndroom, melanoom, enz.
(3) Zenuwstelselaandoeningen: ziekten waarbij diencephalon en substantia nigra, hepatolenticulaire degeneratie, ependymoom, schizofrenie, enz.
(4) bindweefselziekte: systemische scleroderma dermatomyositis, systemische lupus erythematosus.
(5) Chronische lever- en nierziekte, bloedarmoede kan pigmentatie vertonen.
(6) Vitaminetekort: vitamine A mist vitamine B; en foliumzuurtekort, zuurtekort, vitamine C-tekort
Ten tweede, pigmentatie op basis van de toename van het aantal melanocyten
1. Genetische factoren
Zwarte huidziekte, dermatologische dysplasie, melanose, periorale melanose, enz.
2, de ziekte
Van kleur afgeleid juveniel melanoom aangeboren kleur nevus zenuw huidzwarte ziekte, blauwe ziekte, dierenhuid, enz.
3. Aangeboren of onverklaarbare redenen
Albright-syndroom Mongoolse plaque, ziekte van Ota Ito, kwaadaardig sproetachtig melanoom.
Ten derde, endogene niet-melanine-pigmentatie
1, bloedgedragen pigmentatie paarse epilepsie rode cel zelf gevoelig, progressieve gepigmenteerde paarse huidziekte gepigmenteerde paarse epilepsie mosachtige huidziekte, rode groepziekte, ledematencyanose netwerk reticulair.
2, gele pigmentatie
Caroteneemia, bruinachtig gele ziekte, geelzucht.
Ten vierde, exogene pigmentatie
1, metaalpigmentatie
Pigmentvlekken veroorzaakt door goud, zilver, lood en kwikverbindingen
2, vreemde materie pigmentatie
Tatoeages zwollen op met poederachtige korrels.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routinematige huidmicroscopie
Ten eerste, medische geschiedenis
Het algemene project heeft dezelfde gedetailleerde geschiedenis als andere hoofdstukken. Zoals begintijd, leeftijd, omvang, ontwikkeling van pigmentafwijkingen; of er lokale symptomen of systemische symptomen zijn; de incidiefactoren zijn primair of secundair; het effect van eerdere behandeling; of er sprake is van familiegeschiedenis, genetische geschiedenis, enzovoort.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek
Controleer de kleurafwijkingen om de kleur van de pigmentafwijkingen te bepalen. Als de geelbruine plaque op het gezicht voorkomt, wordt deze gevonden in chloasma; roodachtig bruin wordt gevonden in het erythema erythema van het gezicht en de nek; blauwbruin wordt gevonden in de ziekte van Ota; lichtzwart wordt waargenomen in Riel-melanose; porseleinwit wordt aangetroffen in witte epilepsie; Er zijn fijne sputum in het witte medelijden. De gepigmenteerde bruine vlekken die op de romp verschijnen, worden bijvoorbeeld gevonden in koffievlekken; de blauwbruine wordt gevonden in Mongoolse vlekken; de lichtbruine wordt gevonden in mazelen zoals pigmentatie; en de pigmentatie in blootgestelde delen van de ledematen wordt geassocieerd met contactallergie en lichtgevoeligheid. Pigmentafwijkingen met een beperkt fysiek uiterlijk boven het huidoppervlak worden aangetroffen bij mijten. Gegeneraliseerde pigmentatie wordt gezien bij systemische ziekten zoals systemische sclerodermie, dermatomyositis en Addison's huid kala-azar. Gegeneraliseerde whitening van de huid wordt gezien bij albinisme en beperkte witte vlekken worden waargenomen bij witte epilepsie.
Ten derde, laboratoriuminspectie
Histopathologisch onderzoek is van groot belang voor de diagnose van pigmentafwijkingen, met name pigmentschade wordt op de korte termijn donkerder en donkerder en pathologisch onderzoek is nodig om kwaadaardige transformatie te voorkomen. Pigmentafwijkingen veroorzaakt door systemische ziekten kunnen in het laboratorium worden gecontroleerd op de primaire ziekte.
Diagnose
Differentiële diagnose
De differentiële diagnose van huidpigmentatie omvat voornamelijk:
Ten eerste de pigmentatie op basis van het gezicht
1. Chloasma veroorzaakt door endocriene en andere factoren om sommige redenen zijn onbekend. Komt voor bij jonge vrouwen, na blootstelling aan de zon, komt vaker voor in de enkel, voorhoofd bovenlip en rond de oogleden. Het is enigszins symmetrisch voor de meeste schilferige randen en heeft geen symptomen.
2. Riel-melanose kan verband houden met een bepaald contact of kan onbekend zijn vanwege lichtgevoeligheid of oorzaak. Vrouwen van middelbare leeftijd komen vaker voor en de relatie met blootstelling aan de zon is niet duidelijk. Het voorhoofd, de kraag, de ooromtrek en de nekzijde zijn de centrale kleur van het zware gezicht, dat schilferige lichtbruine of lichtzwarte vlek is. De rand is niet duidelijk en het oppervlak is mild. Keratinized of dunne schalen, geen symptomen.
3. De oorzaak van teerzwartheid is langdurige blootstelling aan bitumineuze aardolie en aardolieproducten Er zijn meer volwassen mannen en de aan de zon gerelateerde symptomen zijn diffuse lichtbruine of donkerbruine vlekken op het gezicht en blootgestelde delen. Kan worden geassocieerd met acne-achtige laesies.
4. Sproet genetische factoren worden vaak verergerd na blootstelling aan de zon in de kindertijd. Het manifesteert zich als een gezichtsnaald tot een grote geelachtig bruine of donkerbruine vlek zonder symptomen.
5. Ota dun staat ook bekend als de erfelijke of aangeboren factoren in het oog, en het is een ziekte in de kindertijd of jeugd.Het heeft niets te maken met blootstelling aan de zon, de bovenste en onderste oogleden en enkels, en de randen zijn helder en lichtblauw of blauw en zwart. Unilaterale, enkele ipsilaterale sclera-blauwe vlek, geen symptomen
6. Periorale zonnevlekkenziekte, ook bekend als de genetische factoren van het gepigmenteerde polyposis-syndroom, is niet in verband gebracht met blootstelling aan de zon in de lip, vooral in de onderlip, de mondholte heeft bruine en zwarte vlekken. Kan ook optreden in het gezicht van de handen, voeten, kan gepaard gaan met darmpoliepen, kan buikpijn veroorzaken diarree, vergezeld door zweren, kan bloeden, een klein aantal patiënten kan kanker zijn, kan ook worden geassocieerd met alopecia areata, nageldystrofie, staafvormige vingerpoliepen en ga zo maar door.
7. De genetische factoren van pigmentatie in het huidziektesysteem zijn sinds de kindertijd begonnen en namen toe na blootstelling aan de zon. Bruine vlekken verschijnen vaak op de blootgestelde delen van de handen of voeten van het gezicht, met telangiectasia en atrofie, verrucous hyperplasie en hyperkeratotische uitslag kunnen kanker veroorzaken.
8. Cosmetische dermatitis verwijst naar pigmentatie veroorzaakt door cosmetische dermatitis in het gezicht. Een lichtbruine, roodbruine of lichtzwarte vlek op de rand van het gezicht of een diffuus vel of gaas. Sommige patiënten hebben of hebben dermatitis en jeuk gehad.
9. Goedaardig juveniel melanoom, ook bekend als spindelcelziekte, is een goedaardige tumor afgeleid van melanocyten. Het komt vaak voor bij kinderen die bij jonge mensen worden gezien. Het wordt gemanifesteerd dat het buccale oor ook te zien is in de ledematen en de romp een stevige knobbel is. Begin snel te groeien, maar niet meer dan 2 cm in diameter, het oppervlak is roodachtig bruin, volwassen ontwikkeling tot Pinet
10. Vaste uitbarsting van medicijnen komt vaker voor rond de lippen, ovale pigmentvlekken kunnen ook worden gezien in de geslachtsorganen en andere delen.
11. Contactdermatitis wordt vaak geassocieerd met contact met sensibilisatoren op het gezicht of andere contactlocaties. Pigmentvlekken worden gevormd na herhaalde dermatitis.
12. Geneesmiddelgeïnduceerde pigmentatie Grote doses chloorpropionzuur verschijnen op het gezicht of op blootgestelde gebieden met blauwgrijze pigmentvlekken Langdurig gebruik van dimethylamine kan blauwzwarte, blauwgrijze of gezichtsacne-laesies of onderarmkalveren en blootgestelde gebieden veroorzaken. Het bruine pigmentatie-leukosine-pigmentatiesysteem produceert blauwgrijze vlekken op het gezicht en zonovergoten delen na langdurig gebruik. Vergelijkbaar met zilveren vlekken.
13. Accidenteel stofdeficiëntie Veroorzaakt aanhoudende pigmentatie van de huid als gevolg van explosie of beroepsmatige schade aan de huid waardoor sommige gekleurde poederachtige stoffen in de huid terechtkomen. Vaak in het gezicht en blootgestelde delen.
14. Kwaadaardige sproetachtige magere, ook bekend als zwart gedenatureerde sproeten, is onbekend bij vrouwen ouder dan 40 jaar en begint bruine vlekken op het gezicht of blootgestelde delen te ontwikkelen. Na vele jaren kunnen sommige patiënten melanoom worden.
Ten tweede, de pigmentatie van de romp en ledematen
1. Erfelijke symmetrische dysepsie De genetische factoren zijn jong, de puberteit is duidelijk en de levenslange prestaties zijn de symmetrie van de handen en voeten.De meeste pigmentvlekken van de bonen gaan gepaard met pigmentvlekken en geen symptomen.
2. Acromegalie is dominant bij zuigelingen of kinderen. Het wordt gekenmerkt door diffuse pigmentatie van de dorsale huid van de (teen) en pigmentatie aan de flexiezijde van de ledematen.
3. Zwarte huidziekte dominante overerving bij geboorte of bij zuigelingen, huidpigmentatie neemt toe, diffuse distributie, post-pigment wordt geleidelijk dieper in het gezicht en rimpels, het pigment is het zwaarste, donkere haar, kan gepaard gaan met meerdere zwarte sputum.
4. Nadat de pigmentatie is opgetreden, kan deze in het hele lichaam of in de adolescentie voorkomen Er zijn enkele tot tientallen en de meeste zijn goedaardig en zeer weinig grenzen.
5. Blauwe vermoeidheid is een enkele of meerdere gevallen van jeugd. Komt voor in de bovenste ledematen, de romp of het gezicht is blauwe knobbeltjes, zacht of solide, met duidelijke grenzen
6. Gepigmenteerde gigantische huid is ook bekend als de huid na de geboorte van de huid, met de leeftijd. Het komt voor op de achterkant van de romp met donkere zwarte vlekken en haar op de vlekken. Huidverdikkende oppervlakken hebben knobbeltjes van verschillende grootte, die door verdikking huidachtige rimpels kunnen vormen.
7. Koffievlekken komen vaker voor bij jonge romp, met lichtbruine ronde of ovale vlekken, geen symptomen.
8. Mongoolse plaque is een goedaardige blauwe plaque laesie. Ik heb een goede taille en buik en vervaag na een paar jaar natuurlijk.
9. Ito is vergelijkbaar met de pigmentatie van de ziekte van Ota in de schouder en bovenarm, ook bekend als de schouder driehoek deltoïde cyaan.
10. Maligne melanoom is vaak blauwzwart op de middelbare en oudere leeftijd en komt vaak voor in het gezicht, de nek, de zool en de onderarm. Zwarte vlekken of kleine knobbeltjes. Geleidelijk toenemen, er kan zweervorming optreden, enzovoort. De ziekte is zeer kwaadaardig, eenmaal gediagnosticeerd en vroege chirurgische resectie
11. Zwarte sluitspierziekte komt voor in het genitale anale gebied van het rimpelgebied en het elleboog- en kniegebied. Het is een bruin-bruine hypertrofische pigmentvlek. De incidentie van kinderen is meestal goedaardig en volwassen patiënten kunnen gepaard gaan met kwaadaardige tumoren.
12. Gepigmenteerde urticaria wordt veroorzaakt door juveniele en volwassen type mestcelproliferatie. Meestal vanaf de kindertijd kan de volwassen uitslag ook worden veroorzaakt door de romp, de eerste is de romp. De winden die zich niet terugtrekken uit de ledematen worden geleidelijk geelbruine of grijsbruine vlekken; dit kunnen ook uitslag zijn zoals maculopapulaire uitslag, papels en nodulaire waterkanker. De wheal kan ter plaatse verschijnen na te zijn bekrast of bekrast. Histopathologisch onderzoek toonde een grote hoeveelheid mestcelinfiltratie in de dermis
13. De ziekte van Addison is chronische bijnierdisfunctie en diffuse pigmentatie van de gehele lichaamshuid. Brons, bruinzwart met tepel dikke halo, genitale gebied, gezicht en rimpels
14. Post-inflammatoire hyperpigmentatie is een secundaire tijdelijke pigmentatie zoals chronisch eczeem, dermatitis, seborrheic dermatitis en andere huidziekten, die pigmentvlekken kunnen achterlaten. Het is het resultaat van een combinatie van chronische inflammatoire stimuli, mechanische stimuli of actueel irriterende medicijnen.
Ten derde, niet-melanine pigmentafwijkingen
1. Uit bloed afkomstige pigmentatie zoals purpura veroorzaakt rode bloedcelplasma om huid en bloedvaten uit te stralen, wat veranderingen in huidskleur veroorzaakt. Vanwege de diepte van de kleine delen van de paarse epilepsie en de lengte van de ziekte, kan het worden uitgedrukt in rood, paarsblauw, bruin of bruinig geel.
2. Caroteneemie wordt veroorzaakt door te veel wortelen en sinaasappels, zodat de normale huid geel lijkt, maar de kleur van de sclera verandert niet en moet worden onderscheiden van astragalus.
3. Bruingele ziekte, ook bekend als genetische factoren voor zwarte urine, zijn zwarte uraatoxidase-deficiëntie. Bij kinderen treden alleen urinekleurveranderingen op, huidspigmentatievlekken treden op na de leeftijd van 30-40 jaar.
4. Tatoeages variëren in kleur afhankelijk van het pigment dat de huid binnenkomt. Zoals zwart, cyaan blauw of rood. Het is kunstmatig gemaakt met verschillende patronen.
