Laesies geel tot oranje
Invoering
introductie Huid geel tot oranje is een van de symptomen van xanthomatosis. Onder normale omstandigheden binden de meeste bloedlipiden zich aan plasma-eiwitten om plasma-lipoproteïnen te vormen en het hele lichaam te transporteren. Wanneer de bloedlipidenconcentratie hoger is dan de bovengrens van normaal, wordt dit hyperlipidemie genoemd. Wanneer de plasma-lipoproteïneconcentratie hoger is dan de bovengrens van normaal, wordt dit high-lipoproteïne genoemd. hyperlipidemie. Wanneer het lipoproteïnemetabolisme is aangetast of verhoogd in inhoud of structureel abnormaal, kan het ervoor zorgen dat lipoproteïnen neerslaan in weefsels, zoals xanthomatosis bij afzetting in de huid of pezen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Onder normale omstandigheden binden de meeste bloedlipiden zich aan plasma-eiwitten om plasma-lipoproteïnen te vormen en het hele lichaam te transporteren. Wanneer de bloedlipidenconcentratie hoger is dan de bovengrens van normaal, wordt dit hyperlipidemie genoemd. Wanneer de plasma-lipoproteïneconcentratie hoger is dan de bovengrens van normaal, wordt dit high-lipoproteïne genoemd. hyperlipidemie. Wanneer het lipoproteïnemetabolisme is aangetast of verhoogd in inhoud of structureel abnormaal, kan het ervoor zorgen dat lipoproteïnen neerslaan in weefsels, zoals xanthomatosis bij afzetting in de huid of pezen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedsuiker, bloedlipide, bloeddruk, triglyceride
Volgens de relatief solide geeloranje puistjes en nodulaire laesies kunnen in eerste instantie gele tumoren worden gediagnosticeerd. De nadruk ligt op het onderscheid tussen primaire en secundaire primaire hyperlipoproteïnemie of niet-hyperlipoproteïnemie xanthomatosis met of zonder systemische ziekte, met name cardiovasculaire, pancreas, endocriene lever, hematopoëtische Systemische laesies zijn essentieel voor de bepaling van bloedlipiden. Histopathologie heeft een aanvullende diagnostische waarde.
Laboratorium inspectie:
Voornamelijk om bloedlipiden te controleren, moeten de onderzoekspunten cholesteroltriglyceride, lipoproteïne-elektroforese omvatten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van huidletsels van geel tot oranje:
1. Platte xanthomen: platte papels of plaques die lichtgeel tot oranjegeel zijn dan het leeroppervlak, van rijstkorrels tot tuinbonen, met duidelijke grenzen. De meest voorkomende klinische ontwikkeling vindt plaats rond de oogleden, geelzucht genoemd, die gebruikelijk is bij vrouwen van middelbare leeftijd.Het komt voor in het bovenste ooglid sputum, enkele of meerdere, langzame ontwikkeling, en kan de bovenste en onderste oogleden aan beide kanten beïnvloeden. Een gele cirkel rond de omtrek is heel bijzonder. Dit type xanthoma detecteert vaak geen lipidenafwijkingen als het optreedt na de leeftijd van 40 jaar en wordt vaak geassocieerd met hyperlipoproteïnemie type II bij adolescenten. Afgevlakte xanthium is soms symmetrisch in de periorbitale, cervicale, romp en ledematen en wordt aangetroffen bij patiënten van middelbare leeftijd of ouderen of bij patiënten met verschillende abnormale proteïnemie. . De platte gele tumor kan verschijnen als een lijn langs de palmafdruk en de palmpalm-oppervlaktetextuur, palmader xanthoma genoemd, vaak vergezeld door hyperlipoproteïnemie type III.
2, nodulaire xanthomen: van sojabonen tot walnoten, en zelfs eivormige papels of knobbeltjes, zacht, geelachtig tot oranje, en worden later solide en bruinrood door fibrose. Langzaam vergroot en gefuseerd, kan het lobbenplaques vertonen die aanzienlijk hoger zijn dan het lederen oppervlak, met duidelijke grenzen. Komt voor in de elleboog, knie, knokkelverlenging, heup, billen en andere delen. Vaak vergezeld van hyperlipoproteïnemie type II, III en IV. Nodulair xanthoom kan voorkomen in pezen, pezen en fascia, ook bekend als geelzucht, vaker voor in de achillespees, diepe en stevige knobbeltjes. Komt vaker voor bij patiënten met ernstige hyperlipoproteïnemie type II en secundaire hyperlipoproteïnemie.
3, uitslag gele tumor: voor de meeste naalden aan de kop van de zachte kleine kleine puistjes, aanvankelijk oranje, omringd door rood, dan geelbruin worden. Plotseling groothandel uit het bovenlichaam, de billen en ledematen, en kan de lippen en mondslijmvliezen omvatten. Kan snel verdwijnen zonder sporen achter te laten. Patiënten met hyperlipoproteïnemie I, V-type, soms gezien bij type III of secundaire hyperlipoproteïnemie.
4, verspreid xanthoma: is een zeldzame normale lipemie niet-familiale xanthoma, gebruikelijk bij jonge mannen, voor meerdere uitslag kleine papels en knobbeltjes, van oranje, rood en geel tot mahonie, Hopen worden niet gefuseerd, vaak symmetrisch verdeeld in de nek, enkel, elleboogfossa, lies, fossa en torsoflexie. Ongeveer 1/3 van de patiënten heeft slijmvliesbeschadiging, die de mond, neus, keel en zelfs luchtpijp kan beïnvloeden; ongeveer 1/3 De patiënt kan de hypothalamus en de achterste hypofyse betrekken en diabetes insipidus veroorzaken. Het verloop van de ziekte is chronisch, maar spontaan opgelucht.
Volgens de relatief solide geeloranje puistjes en nodulaire laesies kunnen in eerste instantie gele tumoren worden gediagnosticeerd. De nadruk ligt op het onderscheid tussen primaire en secundaire primaire hyperlipoproteïnemie of niet-hyperlipoproteïnemie xanthomatosis met of zonder systemische ziekte, met name cardiovasculaire, pancreas, endocriene lever, hematopoëtische Systemische laesies zijn essentieel voor de bepaling van bloedlipiden. Histopathologie heeft een aanvullende diagnostische waarde.
