subcutaan emfyseem
Invoering
introductie Het onderhuidse weefsel van de borst heeft subcutaan emfyseem in aanwezigheid van gasvolume.Druk op het subcutane emfyseem op de huid kan ertoe leiden dat het gas in het onderhuidse weefsel beweegt, wat een barst of een gevoel van sneeuw kan veroorzaken. Subcutaan emfyseem Wanneer een subcutaan emfyseem wordt ingedrukt met een stethoscoop, is een geluid vergelijkbaar met wuivend haar hoorbaar. Subcutaan emfyseem in de borst wordt veroorzaakt door schade aan de longen, luchtpijp of borstvlies en het gas ontsnapt uit de laesie en hoopt zich op onder de huid. Af en toe komt het voor bij een lokale gasproducerende bacillusinfectie. Ernstig gas kan zich verspreiden van de borstwand naar de nek, buik of andere delen van de huid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Subcutaan emfyseem van de borstwand is meestal secundair aan borstbeen- en / of ribfractuur met pneumothorax, vooral bij patiënten met multipele ribfracturen met pneumothorax-spanning, maar ook bij tracheale, bronchiale, long- en slokdarmletsels. Af en toe secundair aan endoscopisch onderzoek van het letsel.
(twee) pathogenese
Gesloten en open verwondingen aan de borst gaan vaak gepaard met ophoping van onderhuids gas. Er zijn meestal drie manieren waarop lucht het onderhuidse weefsel kan binnendringen via de beschadigde plaats:
1 Wanneer de pneumothorax gepaard gaat met schade aan het pariëtale borstvlies, kan de lucht in de borstholte het onderhuidse weefsel van de borstwand binnendringen via het beschadigde deel.
2 Wanneer de luchtpijp, bronchiën of slokdarm scheuren, kan de lucht rechtstreeks vanuit de scheurpoort het mediastinum binnendringen en zich vervolgens via het borstbeen verspreiden naar het onderhuidse weefsel van de nek, het gezicht en de borst.
3 Lucht komt rechtstreeks in het onderhuidse weefsel door de wond van de borstwand.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-borst CT-onderzoek
Over het algemeen hebben patiënten met subcutaan emfyseem geen symptomen, maar het effect van een paar patiënten is moeilijk te knipperen. Patiënten met mediastinumemfyseem klagen vaak over beklemming op de borst of post-sternale pijn en kunnen ook heesheid hebben. Het onderhuidse weefsel is gezwollen, met een sponsachtig gevoel en een piepend geluid en een gevoel van sneeuw. Als de geur van ruw snurken optreedt met de hartslag, wordt het gezien wanneer het mediastinale emfyseem. Ernstig mediastinaal emfyseem kan veneuze terugkeer, manifestaties van halsader verwijding, tachycardie, dyspneu en zelfs hartfalen beïnvloeden.
Na de borstletsel is de huid op de borstwand gezwollen.Als u de spons en het sputumgeluid met uw vingers aanraakt, duidt dit op subcutaan emfyseem.Het is over het algemeen niet gemakkelijk te missen of een verkeerde diagnose te stellen. Zorgvuldige klinische observaties helpen om de bron van emfyseem te verduidelijken. Als het emfyseem eerst in de nek wordt gemanifesteerd, moet worden overwogen dat de bron mediastinumemfyseem kan zijn. De plaats waar emfyseem voor het eerst op de borstwand verschijnt, is vaak de plaats van ribfractuur. Röntgenonderzoek helpt om de bron van emfyseem verder te identificeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Over het algemeen hebben patiënten met subcutaan emfyseem geen symptomen, maar het effect van een paar patiënten is moeilijk te knipperen. Patiënten met mediastinumemfyseem klagen vaak over beklemming op de borst of post-sternale pijn en kunnen ook heesheid hebben. Het onderhuidse weefsel is gezwollen, met een sponsachtig gevoel en een piepend geluid en een gevoel van sneeuw. Als de geur van ruw snurken optreedt met de hartslag, wordt het gezien wanneer het mediastinale emfyseem. Ernstig mediastinaal emfyseem kan veneuze terugkeer, manifestaties van halsader verwijding, tachycardie, dyspneu en zelfs hartfalen beïnvloeden.
Na de borstletsel is de huid op de borstwand gezwollen.Als u de spons en het sputumgeluid met uw vingers aanraakt, duidt dit op subcutaan emfyseem.Het is over het algemeen niet gemakkelijk te missen of een verkeerde diagnose te stellen. Zorgvuldige klinische observaties helpen om de bron van emfyseem te verduidelijken. Als het emfyseem eerst in de nek wordt gemanifesteerd, moet worden overwogen dat de bron mediastinumemfyseem kan zijn. De plaats waar emfyseem voor het eerst op de borstwand verschijnt, is vaak de plaats van ribfractuur. Röntgenonderzoek helpt om de bron van emfyseem verder te identificeren.
