onderhuidse weefselverharding
Invoering
introductie Subcutane weefselinduratie is een klinische manifestatie die wordt veroorzaakt door eenvoudige spataderen van de onderste ledematen. Het is over het algemeen niet ernstig. Het wordt vooral gekenmerkt door de expansie van de oppervlakkige veneuze fistel van de onderste extremiteit. Als het ziekteverloop voortgaat, zou dit later moeten zijn, vooral wanneer de verkeersaderklep is vernietigd. Milde zwelling en veranderingen in huidvoedingsstoffen in het gebied van de laars, waaronder huidatrofie, schilfering, jeuk, hyperpigmentatie, verharding van de huid en onderhuids weefsel, en zelfs eczeem en ulceratie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Congenitale aderwandzwakte en slechte veneuze klepstructuur zijn de belangrijkste oorzaken van de ziekte. Zware fysieke arbeid, langdurig staan en verhoogde buikdruk veroorzaakt door verschillende redenen kunnen ervoor zorgen dat de klep overmatige veneuze druk kan weerstaan.In het geval van een slechte klepstructuur kan de klep onvolledig gesloten zijn en kan bloedreflux optreden. Vanwege de dunne spierlaag van de oppervlakkige ader en het gebrek aan bindweefsel eromheen, kan bloedreflux ervoor zorgen dat de ader dikker wordt en spataderen verschijnen. Vanwege de toename van de veneuze druk in de onderste ledematen, neemt een grote hoeveelheid capillaire proliferatie en permeabiliteit in het voetschoengebied toe, wat resulteert in pigmentatie en verharding van de lipiden. De ophoping van fibrinogeen, die de uitwisseling tussen haarvaten en omliggende weefsels belemmert, kan leiden tot voedingsveranderingen in de huid en het onderhuidse weefsel.
(twee) pathogenese
De belangrijkste hemodynamische veranderingen van spataderen treden op tijdens de systolische fase van de kuitspier. Door de vernietiging van de veneuze klep die het bloed tegen eenrichtingsstroom beschermt, stroomt het diepe aderbloed terug in het oppervlakkige veneuze systeem en de diepe veneuze druk gevormd tijdens spiercontractie is zo hoog als 20 ~ 26,7 kPa, vanwege het gebrek aan ondersteuning voor spierfascie rond de oppervlakkige ader, maar alleen het losse bindweefsel onder de huid, gekoppeld aan de zwakke aderwand zelf, wat resulteert in de groei van de ader, verdikking, spataderen.
Barnandl en Browse hebben aangetoond dat er een grote hoeveelheid capillaire proliferatie is in de pigmentatie en lipide-verhardende gebieden van spataderen van de onderste ledematen. Bovendien lekt, vanwege de toename in poriegrootte tussen capillaire endotheelcellen, een grote hoeveelheid osmotisch actieve deeltjes, in het bijzonder fibrinogeen, uit en op dit moment neemt het fibrinolytische vermogen van de ader af, zodat een grote hoeveelheid fibrine wordt afgezet rond het capillair. De uitwisseling van zuurstof en voedingsstoffen tussen de haarvaten en de omliggende normale weefsels wordt belemmerd en voedingsveranderingen treden op in de huid en onderhuidse weefsels.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anti-zout extraheerbaar nucleair antigeen (ENA) antilichaam
Omdat het bloed niet kan worden vernieuwd, treedt hier huiddystrofie op, die zich manifesteert als huidatrofie, afschilfering, jeuk, pigmentatie, verharding van de huid en onderhuids weefsel, en kan ook ontsteking, zweren, bloedingen en andere gevolgen veroorzaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van subcutane weefselinduratie:
1. Onderhuidse vetkorrels: dikke korrels zijn kleine witte mijten die op de huid groeien, ze zijn ongeveer zo groot als een naald en zien eruit als een kleine witte sesam, meestal op het gezicht, vooral in de ogen van vrouwen. De vetkorrels worden veroorzaakt door kleine wondjes op de huid en tijdens het zelfherstel van de huid wordt een kleine witte cyste gevormd. Het is ook mogelijk dat talg bedekt is met keratine en niet goed kan worden afgevoerd naar de opperhuid, waardoor witte deeltjes worden gevormd die in de huid worden gevormd.
2, de onderhuidse vinger tot de grote knobbeltjes van de eicel: de klinische manifestaties van de gesplitste kop rachitis bevinden zich in de romp of onderste ledematen van de vinger tot de ontstekingsmassa-knobbeltjes van de duif, het aantal is 1-2, het getroffen gebied heeft meer oedeem en jeuk.
3. Miliaire knobbeltjes bij subcutane afzetting: oxalaatkristalartritis De afzetting van oxalaatkristallen in de gewrichten kan leiden tot acute en chronische laesies van verschillende gewrichten, waarvan de meest voorkomende het kniegewricht en het handgewricht zijn. Andere gewrichten, zoals pols-, enkel-, voet- en peesmantel en gewrichtscapsulelesies zijn ook gemeld. Patiënten die worden behandeld met hemodialyse of peritoneale dialyse voor nierfalen kunnen ook oxalaatafzettingen in de tussenwervelschijf ontwikkelen, wat vaak leidt tot verstoring en degeneratie van de tussenwervelschijf. Afzetting van oxalaatkristallen in andere weefsels kan ook leiden tot de volgende gevolgen: lokale necrose, myocardiale laesies of hartblok door onvoldoende bloedtoevoer, miliaire knobbeltjes, perifere neuropathie en aplastische stoornissen bij subcutane afzetting bloedarmoede.
4, subcutane knobbeltjes: subcutane knobbeltjes (subcutane knobbeltjes) is een harde, ronde of ovale, pijnloze knobbeltjes. De diameter is 0,2 tot 10 cm. Vaak gelegen in meer delen van de wrijving, zoals de elleboogverlenging, de achillespees, de hoofdhuid, de ischiale tuberositeit of rond het gewricht. Ongebruikelijke delen hebben oren en neusbrug. Onderhuidse knobbeltjes veroorzaken zelden symptomen, soms scheuren of gecompliceerde infectie. Typische subcutane knobbeltjes groeien langzaam, houden aan of verdwijnen wanneer de ziekte is verlicht. Het uiterlijk van subcutane knobbeltjes is nauw verwant aan de reumafactor van het serum met hoge titer, ernstige gewrichtsvernietiging en reumatoïde actieve laesies.
