De uitslag is petechiaal
Invoering
introductie De huid verschijnt als een defect: uitslag is een huidletsel. Er zijn verschillende manifestaties, variërend van eenvoudige huidskleurveranderingen tot uitpuilende huidoppervlakken of blaren. Uitgebreide of gelokaliseerde huid, submucosale bloeding, vorming van rode of donkerrode vlekken op de huid en slijmvliezen, ongeveer 3-5 mm in diameter of groter. Gewoonlijk is de diameter minder dan 2 mm.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Extravasculaire factoren: als het perivasculaire weefsel zwak is als gevolg van degeneratie, atrofie en ontspanning, is het vatbaar voor bloeden en vormt het purpura. Extravasculaire factoren komen vaker voor bij seniele of cachexia purpura Capillairen en kleine bloedvaten worden enigszins beïnvloed door een lichte externe kracht, die kan leiden tot scheuren en bloeding.
2. Vasculaire factoren: verwijst naar de purpura gevormd door de lekkage van bloed uit de bloedvaten naar de buitenkant van de bloedvaten als gevolg van schade aan de capillaire wand. Purpura veroorzaakt door vasculaire factoren was de eerste plaats in alle purpura. Na een klein bloedvatletsel bij een normaal persoon ondergaat het bloedvat onmiddellijk een reflexcontractie en wordt de lokale bloedstroom vertraagd om hemostase te bevorderen. Als de perifere bloedvaten bros zijn, wordt de permeabiliteit verhoogd en de vasomotorische functie is abnormaal, het is gemakkelijk om hemorragische purpura te veroorzaken als gevolg van extravasatie van bloed uit de bloedvaten. De bloeding veroorzaakt door vasculaire factoren wordt gekenmerkt door capillaire fragiliteitstest, maar de bloedingstijd en stollingstijd zijn normaal. De meest voorkomende vorm van dergelijke purpura is allergische purpura. Ten tweede kunnen bacteriële of virale infecties, vitamine C-tekort, chemische factoren, enz. Schade aan de bloedvatwand veroorzaken en purpura veroorzaken. Bovendien is er een onduidelijke toename in de brosheid van de bloedvatwand, wat gebruikelijk is bij vrouwen. De purpura kan vanzelf verdwijnen en heeft geen nadelige gevolgen. Het wordt eenvoudige purpura genoemd.
3. Bloedplaatjesfactor: bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in het proces van hemostase. Trombocytopenie of defecten in de bloedplaatjesfunctie kunnen leiden tot verminderde of verloren hemostase en zijn vatbaar voor purpura. Trombocytopenie kan worden gezien bij idiopathische trombocytopenie, secundaire trombocytopenie (ook bekend als symptomatische purpura, trombocytopenie als gevolg van hematopoëtische aandoeningen van het beenmerg, gezien bij aplastische anemie, leukemie, kanker metastase), straling Stoffen en chemicaliën vernietigen megakaryocyten, die de productie van bloedplaatjes en ernstige infecties (zoals tyfus, meningitis, sepsis) en overmatige vernietiging van bloedplaatjes verminderen.
Bovendien kunnen hypersplenisme, lupus erythematosus, uremie, enz. Ook trombocytopenie verminderen. Bloedplaatjesfunctie-deficiënte ziekten omvatten hemorragische trombocytose en trombocytopenie. Laboratoriumtests zijn belangrijk voor de diagnose van purpura veroorzaakt door bloedplaatjesfactoren, meestal gekenmerkt door langdurige bloedingstijd, slechte stolselretractie en trombocytopenie.
4. Coagulatiefactor: Coagulatiefactortekort veroorzaakt vaak coagulopathie en veroorzaakt purpura. Deze ziekten zijn zeldzaam, de oorzaken zijn meestal aangeboren, en een paar worden verworven (voornamelijk veroorzaakt door leverziekte). Patiënten met purpura moeten worden onderzocht op bloedroutine, aantal bloedplaatjes, bloedingstijd, stollingstijd, capillaire fragiliteitstest, microcirculatie van huid en slijmvliezen, hemorheologie en stollingsfactoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huidtest syfilis-diagnosetest dinitrofluorbenzeen huidtest
Keelpijn, slikpijn, hoofdpijn, uitslag met lokale of systemische symptomen, roodvonk, rillingen, systemische symptomen, koorts, blozen / blozen in het gezicht, fysiek ongemak, jeuk / jeuk, jeuk, flankpijn, hartsymptomen / -tekenen, Lagere buikpijn, pijn op de borst, acute lage rugpijn, hartkloppingen, strottenhoofddruk, jeukende neus, jeukende keel, verstopte neus en niezen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Uitgebreide of gelokaliseerde huid en submucosale bloeding, die rode of donkerrode vlekken op de huid en slijmvliezen vormen, met een diameter van ongeveer 3-5 mm of groter. Die groter dan 5 mm worden ecchymosen genoemd en lokale uitstulpingen of fluctuaties zijn hematoom.
1 vasculaire purpura: zeer vaak, als gevolg van schade aan de bloedvatwand of de breekbaarheid en permeabiliteit ervan, vaak voorkomend in immuunsysteem (zoals allergische purpura), infectieus (zoals sepsis), abnormale vaatstructuur (zoals erfelijkheid) Hemorragische telangiectasie en andere ziekten zoals abnormale proteïnemie, eenvoudige of seniele purpura. Controleer of er geen andere afwijking is dan dat de straalarmtest positief kan zijn.
2 abnormale purpura van bloedplaatjes: de meest voorkomende, meestal als gevolg van trombocytopenie, verhoogde en disfunctie, als de buccale mucosa van de buccale mucosa of bloedblaren, die vaak wijzen op ernstige bloedingen, actief moeten worden behandeld.
3 stollingsmechanismestoornissen: inclusief stollingsfactortekort, circulerende anticoagulantia of fibrinolytische hyperactiviteit, meestal veroorzaakt door bloedstollingsmechanismestoornissen veroorzaakt door gewrichtsbloed, spierhematoom en viscerale bloeding, minder huidpurpura Het vertoont alleen grote ecchymosen en het heeft duidelijke afwijkingen bij het onderzoek van stolling, die kunnen worden onderscheiden van purpura veroorzaakt door vasculaire purpura en bloedplaatjesafwijkingen. De behandeling van purpura varieert afhankelijk van de oorzaak.
