corticale hypofunctie
Invoering
introductie Wanneer de meeste bijnieren aan beide kanten worden vernietigd, is er een manifestatie van verschillende corticosteroïde-deficiënties, bijnierinsufficiëntie genoemd. Kan worden onderverdeeld in primair en secundair. Primaire chronische bijnierinsufficiëntie, ook bekend als Addison-ziekte, is relatief zeldzaam; patiënten met secundaire hypothalamus-hypofyse-disfunctie, vanwege onvoldoende secretie van CRF of ACTH, resulterend in atrofie van de bijnierschors.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het wordt veroorzaakt door onvoldoende secretie van drie steroïde hormonen (glucocorticoïden, mineralocorticoïden en androgenen) in de bijnieren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine bloed routine
Het is de meest voorkomende om de primaire schade van de bijnier te vernietigen (zoals auto-immuunziekte, sepsis en bloedinfarct, tuberculose-infectie, metastasen, enz.), Maar ook secundair aan hypofunctie van de hypofyse of hypothalamus. Acute bijnierinsufficiëntie is vaak levensbedreigend en kan zich ontwikkelen tot sputum, stupor of coma.
Symptomen van chronische bijnierinsufficiëntie, vergelijkbaar met depressie. Typische patiënten kunnen worden gekenmerkt door vermoeidheid, spierspasmen, vermoeidheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust, apathie, prikkelbaarheid en depressie. Aandacht en geheugen kunnen ook worden beïnvloed en hallucinaties en wanen zijn zeldzaam.
Diagnose
Differentiële diagnose
Renale corticale necrose is een zeldzame vorm van dood van nierweefsel die alleen de buitenste laag (cortex) van sommige of alle nieren aantast zonder de binnenste laag (medulla) te beïnvloeden. Renale corticale necrose kan op elke leeftijd voorkomen. Ongeveer 10% van de gevallen komt voor bij zuigelingen en kinderen. Meer dan de helft van de pasgeborenen met renale corticale necrose heeft een plotselinge placentaire scheiding (placentaire dissectie) tijdens de bevalling; de andere meest voorkomende oorzaak is bacteriële bloedstroominfectie (septikemie). Bij kinderen kan renale corticale necrose worden gevolgd door infectie, uitdroging, shock of hemolytisch uremisch syndroom. Bij volwassenen veroorzaakt bacteriële sepsis ongeveer een derde van alle gevallen.
Renale corticale verdunning: chronische glomerulonefritis is het laatste stadium van ontwikkeling van verschillende soorten glomerulonefritis. De laesie wordt gekenmerkt door een groot aantal glomerulaire glazige veranderingen en sclerose, ook bekend als chronische scleroserende glomerulonefritis. Van het blote oog zijn de nieren verkleind en het oppervlak is diffuus en fijnkorrelig. De gesneden cortex is dunner en de grens van de cortex is onduidelijk. Meer vet rond het nierbekken. De grove laesie van chronische nefritis wordt secundaire granulaire pyknosis genoemd.
Bijnierhyperplasie, ook bekend als bijniergenitaal syndroom of bijnierhypermutatie: de geboorteafwijkingen van bepaalde bijnierenzymen veroorzaken abnormale steroïdeproductie. Vrouwen veroorzaken vals hermafroditisme en mannelijke geslachtsdelen zijn enorm. Enzymdefecten gaan gepaard met overmatige androgeenproducten in de baarmoeder van de foetus, die zich normaal zullen ontwikkelen in de vrouwelijke Mülleriaanse katheterstructuur (dwz eierstok, baarmoeder en vagina), terwijl overtollig androgeen zijn mannetje in de urogenitale en reproductieve knobbeltjes uitoefent. Het effect van de vaginale en urethra is verbonden en de vergrote clitoris is laag en open. De schaamlippen zijn vaak hypertrofisch en ernstige gevallen hebben hypospadie en cryptorchidisme. De bijnierschors veroorzaakt verschillende mate van cortisolgebrek vanwege de meerderheid van de afgescheiden anabole mannelijke steroïden.
Het is de meest voorkomende om de primaire schade van de bijnier te vernietigen (zoals auto-immuunziekte, sepsis en bloedinfarct, tuberculose-infectie, metastasen, enz.), Maar ook secundair aan hypofunctie van de hypofyse of hypothalamus. Acute bijnierinsufficiëntie is vaak levensbedreigend en kan zich ontwikkelen tot sputum, stupor of coma.
Symptomen van chronische bijnierinsufficiëntie, vergelijkbaar met depressie. Typische patiënten kunnen worden gekenmerkt door vermoeidheid, spierspasmen, vermoeidheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust, apathie, prikkelbaarheid en depressie. Aandacht en geheugen kunnen ook worden beïnvloed en hallucinaties en wanen zijn zeldzaam.
