hypersplenisme
Invoering
introductie Hypersplenisme (aangeduid als milt milt) is een syndroom, klinische manifestaties van splenomegalie, een of meer bloedcellen en hematopoietische beenmergcellen overeenkomende hyperplasie, kunnen worden verlicht door splenectomie. Na de behandeling van de ziekte zijn sommige gevallen van klinische symptomen van hypersplenisme (aangeduid als milt milt) een syndroom, klinische manifestaties van splenomegalie, een of meer bloedcellen en beenmerg hematopoietische cellen overeenkomstige hyperplasie Opgelucht door splenectomie. Na de behandeling van de ziekte kunnen de klinische symptomen van sommige gevallen worden verlicht. Nadat de milt is verwijderd, kunnen de klinische symptomen worden gecorrigeerd. De vorm kan worden verlicht. Nadat de milt is verwijderd, kunnen de klinische symptomen worden gecorrigeerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De milt kan worden verdeeld in primair en secundair. De oorzaak is onbekend, primaire milt genoemd. Secundaire splenomegalie kan worden gezien bij patiënten met duidelijkere splenomegalie, zoals cirrose veroorzaakt door verschillende oorzaken (vooral schistosomiasis-cirrose), chronische infecties zoals malaria, tuberculose, kwaadaardige tumoren zoals lymfoom, chronische lymfoïde Cellulaire leukemie, myelofibrose en chronische hemolytische anemie en zeldzame reticuloendotheliose.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedroutine beeldvorming van de milt lever, galblaas, milt CT-onderzoek aantal witte bloedcellen indirecte bilirubine
(1) Miltvergroting: in de meeste gevallen is de milt gezwollen. Voor degenen die de milt onder de ribben niet aanraken, moeten andere tests worden uitgevoerd om te bevestigen of de milt is opgezwollen. De miltgebiedscan na injectie van 99m , 198 goud of 113m indiumcolloïde helpt om de grootte en vorm van de milt te schatten. Geautomatiseerde tomografie kan ook de miltgrootte en miltlesies meten. De mate van splenomegalie is echter niet noodzakelijk evenredig met de mate van hypersplenisme.
(b) Hematocytopenie: rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes kunnen afzonderlijk of gelijktijdig worden verminderd. In de vroege gevallen zijn alleen witte bloedcellen aanwezig en in de gevorderde gevallen vindt volledige bloedcelreductie plaats.
(3) Beenmerg is een hematopoietische celhyperplasie: sommige gevallen kunnen tegelijkertijd ook volwassenheidsstoornissen hebben, of een groot aantal perifere bloedcellen kan worden vernietigd en volwassen cellen worden te veel vrijgegeven, wat vergelijkbare volwassenheidsstoornissen veroorzaakt.
(D) veranderingen in splenectomie: na splenectomie kan het aantal bloedcellen dicht bij of normaal worden, tenzij de hematopoietische beenmergfunctie is beschadigd.
(5) Radionuclidescanning: 51Cr-gelabelde bloedplaatjes of rode bloedcellen werden in het lichaam geïnjecteerd en op het lichaamsoppervlak gescand. Het bleek dat de hoeveelheid 51Cr in het miltgebied 2 tot 3 keer groter was dan die in de lever, wat suggereert dat bloedplaatjes of rode bloedcellen overmatig in de milt werden vernietigd. Wanneer de diagnose van milt wordt overwogen, zijn de vorige drie bijzonder belangrijk.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het betreft voornamelijk differentiële diagnose van splenomegalie en differentiële diagnose van cytopenie. De eerste is voornamelijk de identificatie van verschillende secundaire milt en milt. Naast de identificatie van verschillende secundaire splenomegalie, moet de laatste worden onderscheiden van andere verschillende cytopenie, waaronder aplastische anemie, niet-leukemie leukemie, Myelodysplastisch syndroom, paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie, multipel myeloom, megaloblastaire anemie, chronisch nierfalen. Identificatie met chronisch nierfalen, detectie van serumcreatinine, ureumstikstof, kan duidelijk worden onderscheiden.
In het geval van cirrotische portale hypertensie kan de oprichting en opening van de collaterale circulatie, splenomegalie en hypersplenisme, ascitesvorming, worden aangeduid als de triade van portale hypertensie. Onder hen is splenomegalie en hypersplenisme (aangeduid als milt sputum) ook een klinisch syndroom, dat wordt gekenmerkt door splenomegalie, en de perifere bloedcellen worden verminderd door een of meer lijnen, terwijl de hematopoietische beenmergcellen overeenkomstige hyperplasie zijn en het bloedbeeld wordt hersteld nadat de milt is verwijderd.
De oorzaak van milt, ook bekend als ectopische milt of miltverzakking, verwijst naar de milt die de normale anatomische locatie verlaat en zich op andere locaties in de buikholte of bekkenholte bevindt. Het beweegt vaak langs de linkerkant van de buik naar de bekkenholte. De meeste redenen zijn dat de miltsteel en ligament aangeboren abnormaal en los zijn; of omdat de splenomegalie milt is, de milt langwerpig is, of omdat de buikwand slap is, kan deze niet worden gerepareerd. Daarom komt de milt meestal voor bij vrouwen van middelbare leeftijd met een vergrote milt.
