Laterale ruimtelijke verwaarlozing
Invoering
introductie Hemi ruimtelijke verwaarlozing (ook bekend als hemi ruimtelijke onoplettendheid of eenzijdige visuele verwaarlozing). Laterale ruimteveronachtzaming gaat vaak gepaard met isotrope hemianopie aan de linkerkant, maar dit laatste is niet essentieel. Negeren verwijst naar een belemmering voor de schijnbare onoplettendheid of waargenomen reactie van een object in het lichaam of in het gezichtsveld, dat verwaarlozing wordt genoemd. In beide gevallen is er een kanteling van aandacht en oriëntatie, waarbij verschillende soorten sensaties, bewegingen en geheugenpatronen betrokken zijn die een reeks klinische manifestaties veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
De verwaarlozing wordt veroorzaakt door de laesie van de rechter pariëtale kwab.De motorische verwaarlozing wordt ook gezien in het laterale of laterale aspect van de frontale kwab, evenals de corticale of subcorticale laesies in het temporale gebied, laesies in de thalamus, caudate nucleus, putamen en interne capsule. Kan ook verwaarlozing veroorzaken. Zintuiglijke verwaarlozing en unilaterale ruimtelijke verwaarlozing, vaak veroorzaakt door niet-dominante hemisferen onder de lobule of posterieure thalamische laesies, ook gevonden in de dominante hemisfeer pariëtale, frontale en laterale dorsolaterale, basale ganglia en achterste zak laesies. De meest voorkomende oorzaak van verwaarlozing is cerebrovasculaire ziekte, die ook wordt gezien bij patiënten met hersentumoren, hersentrauma en hersenstereotactische vernietiging.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine neurologisch onderzoek
De tests van het zenuwstelsel kunnen worden onderverdeeld in drie typen: visuele perceptietest, visuele schrijftest en verbeeldingstest.
De eerste twee typen worden gecontroleerd op sensorische verwaarlozing en de derde is voor het onderzoeken van cognitieve verwaarlozing.
1, visuele perceptietest
De visuele perceptietest controleert voornamelijk de aandacht van de onwetendheid en controleert de actieve activiteit van de oogbol.
2, visuele schrijftest
De visuele schrijftest is meer geschikt voor het onderzoeken van de intentie-aspecten van verwaarlozing, waaronder de balkentest, de kopieertabel, de tekentest en de rechte lijnmethode.
3. Test van de verbeeldingskracht van de ruimte
De ruimtelijke verbeeldingsproef is om de ruimtelijke verbeelding van de hersenen te onderzoeken. De patiënt mist vaak de linkerhelft van het object, terwijl de controlegroep dat niet doet.
Diagnose
Differentiële diagnose
Wat zijn de symptomen van eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing?
1. Motorische verwaarlozing: een patiënt gebruikt slechts één hand om de rechterhand te doen om dingen en gebaren te doen, terwijl de andere hand meestal de linkerhand lijkt te zijn vergeten en inactief te hebben gelaten. De arm slingert niet of zwaait zelden, zoals een patiënt met de ziekte van Parkinson, en blijft lange tijd onbeweeglijk wanneer de aangedane arm zich in een zeer oncomfortabele positie bevindt. De verwaarlozing van de onderste ledematen manifesteert zich door de obstakels aan de aangedane zijde tijdens het lopen. Wanneer een paar schoenen voor hem worden geplaatst, wordt hem gevraagd om slechts een van de gezonde kanten te dragen en een van de aangedane kanten te negeren. De onderzoeksmethode voor door oefening veroorzaakte verwaarlozing is om de patiënt dubbelzijdige repetitieve bewegingen te laten maken. De patiënt moet bijvoorbeeld de twee vuisten 20 opeenvolgende keren tegelijkertijd openen en vasthouden. De normale persoon kan herhaalde gelijktijdige bewegingen uitvoeren zonder fouten, en de patiënt heeft één kant. Doe het continu en doe het niet aan de andere kant of lek het duidelijk.
Wanneer de stimulus de zijpoten negeert, of het nu acupunctuur is, de huid likt of knijpt, of de zijringvinger hard buigt, zal de patiënt pijn zeggen, maar trekt deze de hand niet in, dus de patiënt is niet onschadelijk. De perceptie van stimuli is een obstakel, maar een barrière om te reageren op schadelijke stimuli, een waardevol teken dat vaak voorkomt bij motorische onwetendheid. Klinisch gezien is pure motorische verwaarlozing zeldzaam, vaak met een zekere mate van sensorische verwaarlozing, maar altijd met duidelijke dyskinesie en milde sensorische stoornissen.
2. Zintuiglijke verwaarlozing: zintuiglijke verwaarlozing, ook bekend als hemi-onoplettendheid, kan somatosensorisch, visueel of auditief zijn, in welk geval de patiënt de stimulus niet kan richten vanaf de laesiezijde. Geen reactie of rapport; de laesie van de patiënt vernietigt niet de sensorische afferente route of beschadigt de primaire sensorische cortex of de thalamische sensorische kern.
Zintuiglijke verwaarlozing wordt meestal uitgedrukt in de vorm van sensorisch uitsterven. De definitie van sensatie-verzakking is dat wanneer dezelfde stimulus aan beide kanten wordt gegeven, de patiënt de stimulatie niet aan één kant voelt, maar de patiënt kan voelen wanneer hij respectievelijk de linker- en rechterkantstimulatie geeft.
3. Hemi ruimtelijke verwaarlozing: ook bekend als hemi ruimtelijke onoplettendheid of eenzijdige visuele verwaarlozing. Laterale ruimteveronachtzaming gaat vaak gepaard met isotrope hemianopie aan de linkerkant, maar dit laatste is niet essentieel.
Patiënten met eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing, gemanifesteerd als een kant van het ding, vaak aan de linkerkant van het veld van dingen, letten niet op: vraag hem om een krant in de kolomkop te lezen, hij las alleen de rechterhelft en negeerde de linkerhelft; Vraag hem om het aantal mensen te tellen dat voor zijn bed staat, hij telde alleen rechts en vooraan en negeerde de persoon links.
4. Verticale verwaarlozing: de patiënt ziet het onderste deel van het object vooraan niet en de verticale richting van het hout wordt gemeten door visuele, tactiele en visueel-tactiele bisecten. Vergeleken met de normale controle, de patiënt De aangegeven middelpunten waren aanzienlijk naar boven verschoven. Bilaterale occipitale lobletsels kunnen voorkomen bij het verticale type polymorfe verwaarlozing.
