Migraine
Invoering
introductie Migraine is een soort pulserende hoofdpijn die zich herhaalt en is een "grote familie" onder vele soorten hoofdpijn. Vóór het begin zijn er vaak tekenen van flitsen, wazig zien, gevoelloosheid van de ledematen en de pijn aan één kant van het hoofd springt van ongeveer een paar minuten tot een uur of zo, en neemt geleidelijk toe totdat er misselijkheid en braken is. Beter om hoofdpijn te verlichten in een rustige, donkere omgeving of na het slapen. Het kan gepaard gaan met neurologische en mentale disfunctie vóór of tijdens hoofdpijn. Tegelijkertijd is het een ziekte die geleidelijk kan verslechteren en de frequentie van aanvang is meestal hoger en hoger. Volgens onderzoek hebben patiënten met migraine meer kans op lokale hersenschade dan normale mensen, wat kan leiden tot een beroerte. Hoe vaker je migraine hebt, hoe groter je hersenen worden beschadigd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Chinese en buitenlandse experts hebben gezegd dat de oorzaak van migraine nog onduidelijk is, maar mogelijk verband houdt met de volgende factoren:
(1) Genetische factoren, omdat ongeveer 60% van de patiënten om familiegeschiedenis kan vragen, sommige patiënten hebben epilepsie in de familie, dus experts geloven dat de ziekte verband houdt met erfelijkheid, maar er is geen consistente genetische vorm.
(2) Endocriene factoren, vasculaire migraine komt vaker voor bij adolescente vrouwen, frequente afleveringen tijdens de menstruatie, epileptische aanvallen tijdens de zwangerschap, herhaling na de bevalling en geleidelijk verminderen of verdwijnen na de menopauze.
(3) Dieetfactoren, mensen die regelmatig kaas, chocolade, irriterend voedsel of rook of drank eten, zijn vatbaar voor vasculaire migraine.
(4) Andere factoren, emotionele stress, trauma, angst, angst, honger, slapeloosheid, slechte externe omgeving en klimaatverandering kunnen ook migraine veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersen-CT-onderzoek EEG cerebrale angiografie
1. EEG-onderzoek: algemeen wordt aangenomen dat de abnormale incidentie van EEG bij patiënten met migraine hoger is dan die in de normale controlegroep, hetzij in de aanval of met tussenpozen, maar de EEG-veranderingen bij migraine-patiënten zijn niet specifiek. Omdat het een normale golfvorm kan hebben. Veel voorkomende langzame golven, spike-ontladingen, focale spikes, golven en verschillende golfvormen die abnormaal reageren op hyperventilatie en flitsstimulatie. Het abnormale aantal elektro-encefalogrammen bij kinderen met migraine is hoog, variërend van 9% tot 70% Er kunnen pieken, paroxismale langzame golven, snelle golfactiviteit en diffuse langzame golven zijn.
2. Onderzoek van de cerebrale bloedstroom: De belangrijkste veranderingen in de cerebrale bloedstroomkaart van de patiënt tijdens de aanvalsperiode en de intermitterende periode zijn asymmetrische amplitude aan beide zijden, één zijde is hoog of één zijde is laag.
3. Cerebrale angiografie: Patiënten met migraine hebben in principe geen cerebrale angiografie nodig, alleen bij patiënten met ernstige hoofdpijnafleveringen ondergaan patiënten met een hoge mate van vermoedelijke subarachnoïdale bloeding cerebrale angiografie, behalve intracraniële aneurysma's. , arterioveneuze misvormingen en andere ziekten. Ongetwijfeld zijn de meeste cerebrale angiogrammen bij migraine-patiënten normaal.
4. Onderzoek van hersenvocht: routineonderzoek van hersenvocht bij patiënten met migraine is meestal normaal, en lymfocyten in hersenvocht kunnen in het algemeen worden verhoogd.
5. Immunologisch onderzoek: de vorming van immunoglobuline-IgG-, IgA-, C3- en E-rozetten bij migraine-patiënten wordt over het algemeen als hoger dan normaal beschouwd.
6. Bloedplaatjesfunctietest: bloedplaatjesaggregatie bij patiënten met migraine kan worden verhoogd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Intracraniële hoofdpijn Intracraniële hoofdpijn verwijst naar hersenvocht of lumbale punctie na trauma, zodat het hersenvocht te veel van de punctieplaats naar de buitenkant van de hersenvliezen blijft uitkomen, wat resulteert in verminderde druk in het wervelkanaal. Naar beneden trekken van de hoofdpijn veroorzaakt door de neerwaartse. Hoofdpijn komt vaak voor na lumbale punctie.
2. Functionele hoofdpijn Functionele hoofdpijn wordt ook wel psychogene hoofdpijn genoemd. Het omvat voornamelijk neurasthenie, rachitis, hersenschudding, depressie en menopauzaal syndroom. Hoofdpijn komt vaak terug, voornamelijk pijn, onregelmatige delen, dubbelzinnig karakter, geen regelmaat, hebben vaak een kapachtige samentrekking aan de bovenkant van het hoofd of trekken pijn van het voorhoofd naar de nek, en er zijn veel insecten op de bovenkant van het hoofd. Het gevoel te gaan. Bovendien, vaak gepaard met duizeligheid, vermoeidheid, meerdere dromen, slapeloosheid, geheugenverlies, gebrek aan concentratie en andere symptomen, lange tijd, wanneer de tijd goed is.
3. Terugkerende hoofdpijn Hersenaders en veneuze sinustrombose worden meestal goedaardige intracraniële hypertensie of pseudo-hersentumoren genoemd.De klinische manifestaties zijn voornamelijk herhaalde hoofdpijn, oogzwelling en vaker in de ochtend, vaak verkeerd gediagnosticeerd als neurologische hoofdpijn of neurasthenie. Het wordt vaak over het hoofd gezien in normale hersen-CT en MRI. Cerebrale veneuze en veneuze sinustrombose wordt meestal goedaardige intracraniële hypertensie of pseudo-hersentumor genoemd.De klinische manifestaties zijn voornamelijk herhaalde hoofdpijn en oogzwelling.De meeste zijn zwaarder in de ochtend en vaak verkeerd gediagnosticeerd als neurologische hoofdpijn of neurasthenie. Het wordt vaak over het hoofd gezien in normale hersen-CT en MRI.
4. Lokale hoofdpijn Lokale hoofdpijn Dit is een vasculaire neuropathische hoofdpijn en is een functionele ziekte.
5. Chronische hoofdpijn Chronische dagelijkse hoofdpijn (CHD) verwijst naar frequente hoofdpijn die meer dan 15 dagen per maand optreedt en hoofdpijn langer dan 4 uur per dag aanhoudt. Primaire en secundaire, primaire CHD verwijst naar hoofdpijn gedurende meer dan 15 dagen per maand zonder organische of systemische ziekte, een onderzoek bij 4-5% van de totale bevolking in de Verenigde Staten, Europa en Azië Primaire CHD, chronische spanningshoofdpijn (dwz neurologische hoofdpijn) is de eerste bij CHD, en het belangrijkste bezoek aan de kliniek is chronische vasculaire migraine.
6. Pulserende hoofdpijn is een "grote familie" onder vele soorten hoofdpijn. Vóór het begin zijn er vaak tekenen van flitsen, wazig zien, gevoelloosheid van de ledematen en de pijn aan één kant van het hoofd springt van ongeveer een paar minuten tot een uur of zo, en neemt geleidelijk toe totdat er misselijkheid en braken is. Beter om hoofdpijn te verlichten in een rustige, donkere omgeving of na het slapen. Het kan gepaard gaan met neurologische en mentale disfunctie vóór of tijdens hoofdpijn. Tegelijkertijd is het een ziekte die geleidelijk kan verslechteren en de frequentie van aanvang is meestal hoger en hoger. Volgens onderzoek hebben patiënten met migraine meer kans op lokale hersenschade dan normale mensen, wat kan leiden tot een beroerte. Hoe vaker je migraine hebt, hoe groter je hersenen worden beschadigd.
diagnose
1. Familiegeschiedenis en patiëntgeschiedenis kunnen als referentie voor diagnose worden gebruikt.
2. Diagnose volgens de tekenen van de hoofdpijn van de patiënt.
3. Gebruik de relevante instrumentinspectiemethoden om te helpen bij de diagnose.
