paranoïde toestand
Invoering
introductie Paranoïde staat en paranoïde psychose worden door wetenschappers als synoniem beschouwd. Sommige geleerden geloven echter dat de paranoïde toestand wordt gekenmerkt door prominente paranoia en geen hallucinatie.De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met paranoia, maar de paranoïde structuur is geen paranoïde systeem en is evenmin vast. Het kan gepaard gaan met hallucinaties, maar het verschilt van de paranoia van paranoïde schizofrenie en de bizarre, absurde, illusie en persoonlijkheidsvermindering. Er wordt aangenomen dat de paranoïde toestand een staat lijkt te zijn tussen paranoia en paranoïde schizofrenie. Patiënten met paranoïde status hadden over het algemeen een betere prognose, maar tijdens de follow-up keerden sommige patiënten uiteindelijk over op mentale achteruitgang.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Er is geen geaccepteerd argument over de oorzaak van de paranoïde toestand, die het gevolg kan zijn van de interactie tussen persoonlijke kwaliteiten en bepaalde predisponerende factoren. Dat wil zeggen, het wordt veroorzaakt door langdurige mentale stress op basis van bepaalde persoonlijkheidsstoornissen. Acuut trauma kan worden gebruikt als een predisponerende factor.
(twee) pathogenese
Volgens klinische waarnemingen hebben de reeds bestaande persoonlijkheidskenmerken van de patiënt bepaalde defecten, zoals subjectief, egocentrisch, minderwaardigheid, gevoelig en verdacht of koppig. Sommigen gebruiken psychosociale factoren ook als prikkels, zoals isolatie, immigratie, ballingschap of gevangenneming.
Gehoorbeschadiging kan ook een van de triggerende factoren zijn. Slechthorende mensen hebben vaak het gevoel dat ze buitengesloten en geminacht worden vanwege de moeilijkheid in wederzijds begrip tussen mensen. Vooral in het geval van een groot aantal mensen, denken ze dat ze buitengesloten zijn en zelfs belachelijk voelen, wat leidt tot wanen (Tolle R, 1997).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Witte bloedcellen (WBC) neurologisch onderzoek
Paranoïde staat symptoomstandaard
Het gedrag verschilt aanzienlijk van de sociale cultuur waarin het individu zich bevindt en het gedrag is consistent met de volgende drie items:
1. Er zijn speciale gedragspatronen: gemanifesteerd in emoties, alertheid, impulsieve controle, perceptie en manier van denken, en hebben een verschillende houding en gedrag.
2, heeft een speciaal gedragspatroon is langdurig, continu, niet beperkt tot het begin van psychische aandoeningen.
3. De speciale gedragspatronen zijn universeel, resulterend in slechte sociale aanpassing.
Ernstcriterium
De ernstcriteria moeten consistent zijn met een van de volgende twee:
1. Sociale of professionele functies zijn aanzienlijk aangetast.
2, subjectief pijn voelen.
Ziekte standaard
Beginnend in de kindertijd, adolescenten of vroege volwassenheid, nu 18 jaar of ouder (jonger dan 18 jaar die aan de bovenstaande criteria voldoen, worden meestal niet gediagnosticeerd als een persoonlijkheidsstoornis, maar kunnen andere diagnoses worden gesteld).
Uitsluitingscriteria
Persoonlijkheidsstoornis wordt niet veroorzaakt door de volgende ziekten:
1. Ernstige lichamelijke ziekte;
2. Organische hersenziekten;
3, psychische aandoeningen: zoals schizofrenie, affectieve psychose;
4. Ernstige of catastrofale mentale stimulatie.
Laboratoriumonderzoek: er is geen specifiek laboratoriumonderzoek naar deze ziekte. Wanneer complicaties zoals infecties optreden, tonen laboratoriumtests positieve resultaten van complicaties.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose
Voor de differentiële diagnose van paranoïde toestand is het vaak noodzakelijk om organische mentale stoornissen (zoals endocriene ziekten, hersendegeneratie en door drugs veroorzaakte psychische symptomen), affectieve stoornissen (zoals overdreven waanideeën) uit te sluiten.
1. Identificatie met het paranoïde type schizofrenie, het is moeilijk in het vroege stadium van de ziekte. De paranoia van paranoïde schizofrenie is eigenaardig en fragmentarisch en wordt geassocieerd met andere schizofreniesymptomen. Het is niet moeilijk om zich te identificeren met de paranoïde toestand. De paranoïde toestand mist meestal de eerste symptomen van schneider en de vier "A" -symptomen van Bleuler.
2. De identificatie van affectieve stoornissen is gemakkelijker, omdat de paranoïde toestand persistent is en de sociale functie relatief goed blijft. In het geval van affectieve stoornissen zijn de meeste episoden van ziekte, hoewel de sociale functie duidelijk is aangetast, maar het behandeleffect goed is.
3. Paranoia en paranoia worden gekenmerkt door systeemwaanvoorstellingen Paranoia is niet zo paranoïde als systemische, vaste, waanvoorstellingen kunnen veranderen als gevolg van veranderingen in het milieu, en de prognose is beter. Het is echter moeilijk te identificeren aan het begin van de ziekte.
Het begin van een depressie is meestal traag, voornamelijk vanwege de ontwikkeling van waanideeën. Veel voorkomende wanen zijn vormen van moord, jaloezie, procesvoering, liefde, overdrijving en ziekte. Stel je het systeem voor, maar de structuur is niet rigoureus en de stevigheid is niet zo sterk als paranoia. Ik wil dicht bij de realiteit staan, vaak met familieleden, buren en collega's, en over het algemeen niet algemeen. De patiënten met deze ziekte hebben geen hallucinaties en nemen zelden af. De meeste waanbeelden van slachtofferschap houden verband met waanvoorstellingen in geschillen. Ze denken altijd dat ze helemaal correct zijn en ze eindigen eindeloos met klagen, ze zullen sterk zijn en zullen niet opgeven tot ze hun doel bereiken.
Er zijn aanzienlijke variaties in de symptomen van paranoïde toestand, en er is geen consensus onder de geleerden, dit is voornamelijk te wijten aan het ontbreken van definitieve klinische studies en langdurige observaties van de ziekte. Van de term "paranoïde" omvat het alle wanen. In veel wanen, ongeacht hun inhoud en aard, is de concentratie het vertekende geloof van een patiënt in hun levensomstandigheden en interpersoonlijke relaties, en het is moeilijk te overtuigen.
diagnose
De term parafrenie wordt in principe niet gebruikt, maar vergelijkbare patiënten worden gezien in de kliniek, die deel uitmaakt van de patiënt geïsoleerd van schizofrenie (Kraepelin, 1920). De ziekte wordt meestal veroorzaakt door patiënten van middelbare leeftijd.Naast de dominante gefixeerde wanen zijn er symptomen zoals wanordelijk denken, gebrek aan emotie en gebrek aan intentie van schizofrenie, die gepaard kunnen gaan met auditieve hallucinaties. Volgens de uitstekende klinische prestaties kan het worden onderverdeeld in 4 subtypen:
1 systemische mentale paranoia (paraphrenia systematiea), dit type is moeilijk te identificeren met paranoia;
2 overdreven seksuele paranoia (expansief paraphrenia);
3 fictieve paranoia (parafrenie confabulatie);
4 fantasy mentale paranoia (paraphrenia phantastica),
Dit type is het zeldzaamst. Het verloop van de ziekte is langzaam en progressief Naarmate de tijd vordert, heeft de waanstructuur de neiging om te fragmenteren, maar de sociale functie van de patiënt blijft relatief goed, zonder duidelijke mentale achteruitgang. Sommige wetenschappers geloven dat het kan worden beschouwd als een speciaal type schizofrenie (Mckenna PJ, 1994).
Voor patiënten met vermoedelijke wanen als het belangrijkste symptoom, is het moeilijk om een diagnose te stellen en te behandelen. In de vroege stadia van de ziekte besteden patiënten te veel aandacht aan hun gezondheidstoestand en voelen ze bepaalde ongemakkelijke ongemakken, zoals hoofdpijn, tinnitus of slaapstoornissen, die vaak verkeerd worden gediagnosticeerd als ze niet worden begrepen. Wanneer de aandoening zich verder ontwikkelt en de symptomen in een bepaald orgaan of een bepaald deel kunnen worden opgelost, wordt het beschouwd als een kwaadaardige laesie en wordt een ongeneeslijke ziekte verkregen. Hoewel zorgvuldig onderzocht, inclusief precisie-instrumenten zoals magnetische resonantie, om te bewijzen dat alles normaal is, kan de patiënt nog steeds niet verlichten en is hij ervan overtuigd dat het kanker is. Zelfs als u niet om het advies van de arts geeft, moet u een chirurgische verkenning hebben.
Voor de diagnose van paranoïde toestand moeten we aandacht besteden aan de systemische en relatieve fixatie van waanideeën. De ziekte is gebaseerd op persoonlijkheidsdefecten en mentale stimulatie is de oorzaak. Er zijn meer wanen, meer systematische en passende emotionele reacties. Er zijn geen hallucinaties, de persoonlijkheid blijft relatief compleet, de intelligentie is goed en er is geen mentale achteruitgang. Er zijn geen karakteristieke symptomen van schizofrenie en de waan duurt minstens 3 maanden.
