frequent slijm
Invoering
introductie Carcinoom van slokdarm is een kwaadaardige tumor die voornamelijk afkomstig is van het slokdarm plaveiselepitheel en het kolomepitheel, plaveiselcelcarcinoom is goed voor ongeveer 90% en adenocarcinoom is goed voor ongeveer 10%. De meest typische klinische manifestatie van slokdarmkanker is progressieve dysfagie. In het vroege stadium van slokdarmkanker zijn lokale laesies relatief vroeg en hun symptomen kunnen lokale laesies zijn die slokdarmmotiliteit of verlamming veroorzaken die wordt veroorzaakt door slokdarm, of lokale ontsteking, tumorinfiltratie, slokdarmslijmvlies, oppervlakkige zweren en symptomen zijn over het algemeen mild. De duur is kort, vaak herhaald, wanneer het licht en zwaar is, kan er een asymptomatische intermitterende periode zijn, die 1 tot 2 jaar of zelfs langer duurt. Late symptomen: dysfagie is een typisch symptoom van slokdarmkanker, vaak intermitterend in het begin, de algemene trend is aanhoudende, progressieve verergering; refluxinfiltratie en ontsteking van de slokdarmkanker veroorzaken reflexief verhoogde secretie van slijm in de slokdarm en speekselklier, De patiënt kan zich gedragen als een frequent slijm.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van slokdarmkanker kan verband houden met de volgende factoren:
1. Roken en drinken, langdurig roken en zwaar drinken, vooral degenen die sterke alcohol drinken, is veel hoger dan degenen die niet roken of drinken.
2. Lokale schade van de slokdarm, langdurige behandeling van slokdarm.
3. Voedsel bevat nitrosamines die te hoog en beschimmeld zijn.
4. Schimmelwerking, het is bewezen dat het voeden van kleine dieren met aflatoxine, A. oxysporum, Fusarium, enz. Kanker kan veroorzaken.
5. Ondervoeding en weinig sporenelementen.
6. Genetische factoren.
7. Andere factoren: zoals te snel eten, hard eten, warm eten, aangeboren slokdarmziekte, langdurige blootstelling aan stof zoals asbest, sputum, lood enzovoort.
(twee) pathogenese
Pathologisch type
(1) Pathologische soorten vroege slokdarmkanker: Patiënten met vroege slokdarmkanker hebben geen duidelijke symptomen van dysfagie. In het gebied met hoge incidentie kunnen vroege gevallen worden gevonden door cytologie en endoscopie. Het macroscopische beeld van vroege slokdarmkanker is meestal beperkt tot het slijmvliesoppervlak. Er werden geen voor de hand liggende klontjes gevonden: Chinese wetenschappers verdeelden het vroege type slokdarmkanker in de volgende 4 soorten op basis van de pathologie van chirurgisch gereseceerde monsters in combinatie met endoscopie en röntgenonderzoek.
1 verborgen type (of type hyperemie): roodheid van het slijmvlies in het kankerstadium (vanwege de intima-membraan papillaire microvasculaire hyperplasie, hyperemie), geen andere duidelijke afwijkingen, nadat de formaldehyde-oplossing is gefixeerd, is het slijmvliesoppervlak enigszins depressief en gerimpeld, het bereik is minder dan 1 cm, histologie Diagnose van alle intra-epitheliale neoplasie, het intrinsieke membraan heeft meer lymfocyten en infiltratie van plasmacellen.
2 erosief type: het slijmvlies van het kankergebied is licht erosief, de vorm is onregelmatig, de kleur van de erosie is diep en het is fijn korrelig. Het microscopisch onderzoek toont aan dat het kankerepitheel dun is, de intrinsieke membraanontsteking duidelijker is en de kankerinfiltratie meestal beperkt is tot de slijmvlieslaag.
3 plaquetype: kanker van het slijmvlies zwelling en uitpuilend, ruw oppervlak, met de dikte van de korrels en psoriasisachtig uiterlijk, slokdarmplooien worden onderbroken, de mate van laesies variëren, individuele gevallen van kankerinvasie en de slokdarm alle omtrek, de helft van de invasie Mucosale spierlaag en submucosa.
Type tepel 4: de tumor heeft een prominente nodulaire uitstulping, papillair of schorpioenachtig. De bovengenoemde typen komen vaak voor bij het plaquetype en het erosietype, en het tepeltype en het verbergtype zijn minder gebruikelijk.
(2) Pathologische typen geavanceerde slokdarmkanker: de klinische pathologische classificatie van slokdarmkanker heeft een bepaalde klinische en prognostische betekenis.Volgens klinische symptomen, röntgenangiografie (of andere beeldvormende onderzoeken), worden grove monsters en pathologische bevindingen ingedeeld in 4 soorten. .
1 medullair type: patiënten hebben vaak duidelijke dysfagie, slokdarmangiografie komt vaker voor symmetrie stenose of excentrische stenose, het slokdarmlumen boven de laesie.
Grove monsters kunnen worden gezien in de slokdarmwand, infiltreren en verdikken van de wand, waarbij de gehele of de meeste slokdarmomtrek betrokken is om stenose te veroorzaken, de bovenste en onderste slijmvliesoppervlakken zijn hellend en het slijmvlies in het midden van de laesie Er zijn vaak zweren, het tumoroppervlak op het snijoppervlak is grijsachtig wit, uniforme, harde en solide massa, de contour van de spierlaag verdwijnt of wordt dik als gevolg van tumorinfiltratie en het kankerweefsel is de spierlaag binnengedrongen en heeft het slokdarmvezelmembraan bereikt.
Microscopisch onderzoek: het slijmvlies van de tumorplaats heeft vaak zweren.Het kankerweefsel is sluipen geïnfiltreerd in de submucosa en spierlaag en vormt een zeer dikke massa. Het bindweefsel in het interstitiële is over het algemeen niet veel of milde tot matige hyperplasie. Inflammatoire cellen infiltreren lichter, dit type komt vaker voor, omdat er vaak meer voor de hand liggende invasie is, de snelheid van chirurgische resectie lager is, de prognose van chirurgische behandeling slecht is, radiotherapie, chemotherapie-effect matig is, en de recidief ook hoog is.
Type 2 zweren: klinisch is de dysfagie van de patiënt niet ernstig, maar de pijn achter het borstbeen is vaak duidelijk Het belangrijkste kenmerk van slokdarmangiografie is een onregelmatige rand, diepere, grotere zweren en meestal slechts een kleine hoeveelheid slokdarm De wand is beschadigd, het slijmoplossend middel gaat soepel over en de tumor in het slijmvliesoppervlak is een depressieve en goed gedefinieerde diepe zweer. Het bereikt vaak de spierlaag of penetreert het grootste deel van de spierlaag. De tumor is dunner op het snijvlak en het weefsel aan de onderkant van de zweer is dunner. Er zijn niet veel tumorweefsels rond de zweer.
Microscopisch onderzoek toonde aan dat de slijmvlies meestal necrotisch tumorweefsel was, en de bloeding en ontstekingscelinfiltratie waren duidelijker.De sneak infiltratie aan de rand van de tumor was niet duidelijk en er waren meer bindweefsel en ontstekingscellen in de interstitiële. Dit type slokdarmkanker is zeldzaam en andere soorten slokdarmkanker hebben vaak zweren.Opgemerkt moet worden dat slokdarmkanker vaak meer voor de hand ligt, maar minder beperkend, en de resectiegraad is matig. Dit type heeft perforatierisico en is beter voor chemotherapie. Er moet echter speciale aandacht worden besteed aan radiotherapie, chemotherapie of selectieve arteriële infusiechemotherapie.
3 paraplutype: patiënten met dysfagie en andere symptomen zijn milder, de medische geschiedenis is langer, angiografie toont aan dat de bovenste en onderste randen van de laesie gebogen zijn, de randen zijn helder en scherp, het midden van de laesie heeft een ondiepe en brede schaduw en de tumor op het slijmvliesoppervlak is vaak ovaal. Vlakke vorm, perifeer uitsteeksel of eversie, de grens is duidelijk, zoals een paddestoel, dus de naam is een paraplu, het middelste deel van de laesie heeft een ondiepe en brede schaduw, het snijvlak kan worden gezien dat de tumorrand in de holte is opgebold, maar de tumor is dun, de slokdarmwand is verdikt. uiteraard.
Microscopisch onderzoek: tumoren op het slijmvliesoppervlak hebben vaak uitsteeksels. De kankercellen zijn in een grote bladvorm, gerangschikt in een blokvorm en de infiltratie is vaak beperkt. Er zijn weinig bindweefsels in het interstitium en soms zijn er meer bloedvaten op het slijmvliesoppervlak van de tumor. Infiltratie met ontstekingscellen.
Het paraplutype komt ook vaker voor: omdat de externe invasie niet duidelijk is en een hoge chirurgische resectiegraad heeft, is de stralingsgevoeligheid hoog en is het radiotherapie- of chemotherapieeffect bevredigend.
4 versmald type: de progressieve dysfagie van de patiënt is prominenter, slokdarmangiografie kan een kortere maar significante centripetale stenose zien, het elixer passeert moeilijk en de slokdarm erboven aanzienlijk. De tumor die werd gezien in het grove monster infiltreerde in de slokdarmwand en vormde een ringvormige stenose, meestal ongeveer 3 cm lang, zelden meer dan 5 cm, de tumor vertoonde een concentrische samentrekking, zodat het bovenste en onderste slokdarmslijmvlies radiaal werden gekrompen en het kankerweefsel zichtbaar was op het snijoppervlak. Harder, fibrose is duidelijk.
Microscopisch onderzoek: voor typische harde kanker zijn de kankercellen gerangschikt in een kleine en lange kabel. De multi-geïnfiltreerde slokdarmspierlaag dringt soms de hele laag door. Er is een grote hoeveelheid vezelachtig weefsel in de interstitieel. De collageenvezels zijn vaak transparant en de ontstekingscellen niet. en nog veel meer. Dit type slokdarmkanker is zeldzaam, hoewel de laesie kort is, maar de externe invasie is vaak ernstiger, de mogelijkheid van resectie is algemeen, niet-chirurgische behandeling is moeilijk om de symptomen aanzienlijk te verlichten.
De kenmerken van de bovengenoemde classificatie van slokdarmkanker zijn niet duidelijk in sommige geavanceerde gevallen, waardoor het moeilijk is om te typen. Bovendien heeft een klein aantal slokdarmkankers stengels poliepen die uitsteken in de slokdarm, dus sommige wetenschappers geloven dat dit een andere slokdarmkanker is. Type - endoluminaal type.
Volgens de analyse van een groot aantal pathologische materialen door veel auteurs in China, wordt overeengekomen dat het medulla-type het meest voorkomt in alle soorten slokdarmkanker, goed voor 56,7% tot 58,5%; de verlamde paraplu is de tweede, goed voor 17% tot 18,4%; het zweertype is tweede, goed voor 11% tot 13,2%; het smalste type is het minst, goed voor 8,5% tot 9,5%, en de andere typen zijn 2,9% tot 5%.
2. Weefseltype: volgens de histologische kenmerken van slokdarmkanker, kan het worden onderverdeeld in vijf soorten: plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, adenoom, kleincellig ongedifferentieerd carcinoom en carcinosarcoom, waarvan plaveiselcelcarcinoom de meest voorkomende is. Ongeveer 90%, adenocarcinoom (inclusief adenoom) gevolgd door 7% en andere soorten zijn zeldzaam.
(1) plaveiselcelcarcinoom: het grootste deel van het slokdarm plaveiselcelcarcinoom is slecht gedifferentieerd en er is weinig keratinisatie. De meeste invasieve carcinomen hebben verschillende gradaties van keratinisatie en worden geclassificeerd in graad 3 volgens de mate van differentiatie van kankercellen. Graad: kankercellen hebben vaak duidelijke keratinisatie of vorming van kraaltjes. De kankercellen zijn groot, veelhoekig of rond, met meer cytoplasma en minder morficiteit. Nucleaire deling is zeldzaam. Graad II: verhoornde korrels zijn zeldzaam. Het pleomorfisme van kankercellen is duidelijk en kernsplijting komt vaker voor Graad III: de meeste kankercellen zijn fusiform, lang elliptisch of onregelmatig, met kleinere kankercellen, minder cytoplasma, meer algemene mitose en geen keratinisatie. Of de vorming van kankerkralen, pleomorfisme kan duidelijker zijn.
(2) adenocarcinoom: slokdarm primair adenocarcinoom is relatief zeldzaam, binnenlandse literatuur rapporteert meestal bij 3,8% tot 8,8%, de diagnose van lager slokdarm adenocarcinoom, moet de mogelijkheid van maagadenocarcinoom of maagcardia adenocarcinoom naar de slokdarm, slokdarmklier uitsluiten Twee specifieke soorten kanker zijn adenoïde carcinoom en cystische adenoïde kanker.
(3) Kleincellig ongedifferentieerd carcinoom: vergelijkbaar met histologisch kleincellig carcinoom van de long, binnenlandse meldingen waren goed voor 0,18%, relatief zeldzaam, buitenlandse meldingen waren goed voor 2,4% en ander kleincellig carcinoom, hoewel vaak bij kanker Plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoomcomponenten worden ook in het midden gevonden, maar de meeste slokdarmkleincellige carcinomen vertonen differentiatie in neuro-endocriene weefsels, wat suggereert dat de primaire tumoren het potentieel hebben om in verschillende richtingen te differentiëren.
(4) Carcinosarcoom: een tumor die kwaadaardige transformatie van zowel epitheel- als mesenchymale weefsels bevat. Twee belangrijke tumorcomponenten kunnen onder de microscoop worden gezien. Een daarvan is kankerweefsel, dat meestal wordt verspreid op het oppervlak of de basis van de tumor en zijn omgeving. De meeste kankerachtige weefsels zijn goed gedifferentieerde plaveiselcelcarcinomen, en een paar zijn ongedifferentieerde carcinomen, basale celcarcinomen of cystische adenoïde carcinomen.De sarcoomcomponenten zijn meestal shuttle-achtige cellen en hebben vaak abnormale tumor gigantische cellen.
3. Diffusie en metastase: er zijn drie manieren om slokdarmkanker te verspreiden:
(1) Directe diffusie: Directe diffusie komt op zijn vroegst in de submucosa voor, en het diffusiebereik ervan kan meestal meer dan 1 cm van het hoofdlichaam van de kanker zijn. Het is niet ongewoon om 5 cm te overschrijden. De meeste submucosale diffusie is niet duidelijk in het blote oog. Alleen microscopisch onderzoek kan bevestigen Daarom moet de reikwijdte van chirurgie of radiotherapie het slokdarmweefsel omvatten dat wordt gedetecteerd door het blote oog boven 5 cm boven en onder de kanker.De meeste gevorderde slokdarmkanker heeft spierbetrokkenheid op het moment van diagnose, maar het bereik is kleiner dan dat van de submucosa.
Omdat de slokdarm geen serosale laag heeft, dringt de kankertumor door in de spierlaag en passeert gemakkelijk door de losse slokdarm adventitia om aangrenzende organen te bereiken.Volgens de tumor is de meest voorkomende invasie in de slokdarm nog steeds luchtpijp, bronchus, long, pleura. , pericardium, aorta adventitia, grote ader, schildklier, terugkerende larynx zenuw, middenrif en linker lob van de lever.
(2) lymfatische metastase: lymfekliermetastase kan een "spring" -fenomeen vertonen, maar treedt meestal eerst op in de submucosale lymfevaten, via de spierlaag om de lymfeklieren te bereiken die overeenkomen met de tumorplaats, de bovenste slokdarmkanker kan de slokdarm binnendringen, na de keel Cervicale diepte en supraclaviculaire lymfeklieren, middelste slokdarmkanker, wanneer de lokale slokdarm lymfekliermetastase, de cervicale lymfeklieren verder kunnen binnendringen, waarbij de lymfeklieren rond de maag hart, of langs de luchtpijp, parabronchiale lymfeklieren naar de longen betrokken zijn De deur zet uit en het onderste segment van de kanker dringt, naast het binnendringen van de lokale lymfeklieren, vaak de maagcardia, de linker maag- en buiklymfeklieren binnen.
(3) Door bloed overgedragen metastase: hoewel de submucosale laag van slokdarmkanker rijk is aan veneuze plexus in de muur, en er grote aderen zijn in de periferie van de slokdarm en in de buurt, stierf 1/3 van de patiënten als gevolg van lokale complicaties van slokdarmkanker bij autopsie Op het moment van autopsie van 1535 gevallen van slokdarmkanker had 38% van de gevallen noch lymfatische metastase noch hematogene metastase.De gemeenschappelijke plaatsen van hematogene metastase waren: lever, long en pleura, bot, nier, omentum en peritoneum. Bijnier enzovoort.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bovenste spijsverteringskanaal fotografie onderzoek van bovenste spijsverteringskanaal X-ray maaltijd
Vroege symptomen
In het vroege stadium van slokdarmkanker zijn lokale laesies relatief vroeg en hun symptomen kunnen lokale laesies zijn die slokdarmmotiliteit of verlamming veroorzaken die wordt veroorzaakt door slokdarm, of lokale ontsteking, tumorinfiltratie, slokdarmslijmvlies, oppervlakkige zweren en symptomen zijn over het algemeen mild. Korte duur, vaak herhaald, licht en zwaar, kan asymptomatische intermitterende periode hebben, duur van 1 tot 2 jaar, of zelfs langer, de belangrijkste symptomen zijn post-sternaal ongemak, brandend gevoel of pijn, wanneer voedsel passeert Er is een lokaal gevoel van vreemd lichaam of wrijving. Soms heeft het inslikken van voedsel een gevoel van stagnatie of milde obstructie in een bepaald deel. Het onderste deel van de kanker kan ook ongemak veroorzaken onder de xiphoid of bovenbuik, hik en verstikking.
2. Late symptomen
(1) Dysfagie is een typisch symptoom van slokdarmkanker: dysfagie is in het begin vaak intermitterend, kan worden verergerd door voedselblokkade of lokale ontsteking en oedeem, maar kan ook worden verlicht door tumornecrose of ontsteking, maar de algemene trend is hardnekkig. Bestaan, progressieve verergering, als er duidelijke dysfagie is, omvat de tumor vaak meer dan 2/3 van de slokdarmomtrek.De mate van dysfagie is gerelateerd aan het pathologische type slokdarmkanker. De vernauwde en medullaire vorm van kanker is ernstiger. Ongeveer 10% van de patiënten heeft op het moment van presentatie geen duidelijke slikproblemen.
(2) Infiltratie en ontsteking van reflux slokdarmkanker veroorzaken reflexief verhoogde secretie van slijm in slokdarmklieren en speekselklieren. Wanneer tumorhyperplasie slokdarmobstructie veroorzaakt, hoopt slijm zich op in de slokdarm en veroorzaakt reflux. Patiënten kunnen frequent slijm en spuug veroorzaken. Slijm kan worden gemengd met voedsel, bloed, enz. Reflux kan ook hoesten veroorzaken, zelfs aspiratiepneumonie.
(3) Pijn in de achterkant van het borstbeen of tussen de rug en schouders zorgt er vaak voor dat slokdarmkanker infiltreert, waardoor ontsteking rond de slokdarm, mediastinumontsteking wordt veroorzaakt, pijn kan ook worden veroorzaakt door diepe slokdarmzweer veroorzaakt door tumor; lagere thoracale of cardiatumor De pijn kan zich in de bovenbuik bevinden.
(4) Andere tumoren dringen grote bloedvaten binnen, met name de thoracale aorta, wat fatale bloedingen veroorzaakt; tumorcompressie van de terugkerende larynxale zenuw kan heesheid veroorzaken, invasie van de zenuw kan hikken veroorzaken; compressie van de luchtpijp of bronchus kan kortademigheid of droge hoest veroorzaken; Wanneer de luchtpijp of de slokdarm-bronchiale spasmen of tumor zich in de bovenste slokdarm bevinden, kan dit vaak ademhalingsmoeilijkheden of hoesten veroorzaken bij het doorslikken van voedsel.
3. Tekens
Vroege tekenen zijn niet duidelijk. In een vergevorderd stadium verslechtert de voedingsstatus door problemen met eten. Patiënten kunnen gewichtsverlies, bloedarmoede, ondervoeding, waterverlies en cachexie ervaren. Wanneer de tumor metastase heeft, kan zich een grote hoeveelheid ascites vormen.
4. Klinisch stadiëringprogramma
Op de National Esophageal Cancer Work Conference in 1976 werden de klinische pathologische stadiëringcriteria op basis van het lengtebereik en metastase van de laesies aangenomen. Het programma verdeelde ze in vroege, middelste en late stadia. Klinisch omvatte vroege slokdarmkanker fase 0 en In stadium I zijn de symptomen mild en intermitterend; in het midden stadium II, III zijn de symptomen van dysfagie significant, geleidelijk erger; laat stadium IV, ernstige symptomen, met cachexie of andere complicaties, dit stappenplan is eenvoudig en duidelijk Het is waardevol geweest voor de selectie van behandelmethoden en de schatting van de prognose en is op grote schaal gebruikt.
5. Vergelijking van TNM-stadiëring van internationale slokdarmkanker en klinische opruimfase in China
De TNM-enscenering van slokdarmkanker zoals vermeld in de 1987 International Union Against Cancer (UIC) "TNM-classificatie van kwaadaardige tumoren" (vierde editie) is als volgt:
(1) TNM-classificatie van slokdarmkanker: T-primaire tumor, Tx primaire tumor kan niet worden gemeten, T0 heeft geen bewijs voor primaire tumor, Tis carcinoom in situ, T1-tumor valt alleen mucosa lamina of submucosa binnen, T2-tumor Invasie van de spierlaag, T3-tumorinvasie en oesofageale adventitia, T4-tumorinvasie en aangrenzende organen, N-regionale lymfeklieren, cervicale slokdarmkanker: inclusief de nek en supraclaviculaire lymfeklieren; thoracale slokdarmkanker: inclusief mediastinum en periplasmatische lymfeklieren, Omvat niet de para-aortische lymfeklieren. , NX regionale lymfeknoop kan niet worden gemeten, NEE geen regionale lymfekliermetastase, N1 regionale lymfekliermetastase, M-verre metastase, lymfeknoop of orgelmetastase buiten het gebied van slokdarmkanker, MX-verre metastase kan niet worden gemeten, MO geen verre metastase, M1 Er is een overdracht op afstand.
(2) TNM-enscenering wordt vergeleken met de enscenering van slokdarmkanker in China. Volgens het ensceneringsplan van de TNM-classificatie van slokdarmkanker zijn de grootte van de tumor en de lengte van de laesie niet relevant. Het bereik van de primaire tumor (T) is gebaseerd op de invasie van de wand. Afhankelijk van de diepte kan het TNM-stadiëringssysteem het stadium en de ontwikkeling van slokdarmkanker vollediger weergeven.Voor deze enscenering zijn zorgvuldig pathologisch onderzoek en chirurgische gegevens vereist.
Vergelijking van de internationale TNM (1987) ensceneringscriteria met de klinische pathologische enscenering in China, de fasen 0 en I zijn hetzelfde, maar de fasen II, III en IV in China vertonen vroege voortijdige verschijnselen. Om zich aan te passen aan de toenemende internationale uitwisselingen, wordt de wetenschap van het versterken van het klinische werk van slokdarmkanker versterkt. Seksualiteit en voorspelbaarheid, het gebruik van het TNM-systeem bij slokdarmkanker in China is absoluut noodzakelijk, en het wordt voortdurend samengevat in het eigenlijke werk om de nauwkeurigheid en uitvoerbaarheid van de ensceneringscriteria te verbeteren.
Wanneer ouderen sternaal ongemak, moeite met slikken of een gevoel hebben, is het eerste wat u moet overwegen om de slokdarm te controleren. De gebruikelijke methode is röntgenonderzoek van bariummaaltijd; handig, minder pijnlijk, economisch, hoog diagnostisch tarief, slokdarm, Intuïtieve, hoge nauwkeurigheid van live onderzoek, evenals onderzoek van slokdarm geëxfolieerde cellen, geavanceerde apparatuuronderzoeken zoals CT-scan van slokdarmkanker, hebben de detectiesnelheid van vroege slokdarmkanker verbeterd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Frequent schuimen: komt vaak voor in de slokdarmatresie (atresie van de slokdarm) en slokdarmtracheale fistel (tracheo-oesofagealfistula) is niet ongewoon in de neonatale periode, het kind verschijnt na de geboorte van speeksel toegenomen, stroomt constant uit de mond, frequent spuugschuim. Alle pasgeborenen hebben schuim in de mond en braken of hoesten en blauwe plekken na elke voeding.Nadat de moeder een voorgeschiedenis heeft van overmatig vruchtwater of andere aangeboren afwijkingen, moet congenitale slokdarmatresie worden overwogen. mogelijk te maken.
Zuurzuur: waar zuur water uit de maag wordt verspreid, als het niet wordt ingeslikt en uitgespuwd, wordt het zuur genoemd. Over het algemeen is braken een symptoom van braken van zuur water, dat vaak wordt gezien in combinatie met buikpijn, maar kan ook alleen voorkomen.
Het is een klinisch symptoom van interstitiële pneumonie. Ook bekend als interstitiële longziekte, diffuse longziekte, enz., Als een naam van de ziekte, slechts een geschiedenis van meer dan tien jaar, omdat de naam suggereert dat het een interstitiële laesie is. Interstitiële longontsteking is geen enkele ziekte, maar een algemene term voor een grote klasse ziekten.Er zijn ongeveer honderd soorten ziekten.Er zijn een klein aantal oorzaken bekend, zoals pneumoconiose, pneumonie, stralingspneumonitis, enz .; maar er zijn nogal wat oorzaken. Onbekend, zoals idiopathische longfibrose, sarcoïdose. Hoewel interstitiële pneumonie "pneumonie" wordt genoemd, wordt het hoofdzakelijk niet veroorzaakt door infectie door micro-organismen zoals bacteriën en virussen.
Frequent braken en constipatie: een veel voorkomend symptoom van abdominale hernia. Het intra-abdominale orgaan wordt de intra-abdominale hernia genoemd vanuit zijn oorspronkelijke positie, via een normaal of abnormaal kanaal of spleet in de buikholte tot een abnormale sulcus.
