navelstreng paroxysmale koliek
Invoering
introductie Plotseling begin van ernstige buikpijn gaat onverminderd door, of van paroxismale koliek tot aanhoudende buikpijn, de plaats van pijn is meer gefixeerd, als de buikpijn de achterkant impliceert om te suggereren dat het mesenterium wordt getrokken, is dit meer suggestief voor verwurgde darmobstructie. Darmobstructie veroorzaakt door geagglomereerde vreemde lichamen of fecale blokken is niet gebruikelijk. Grote galstenen zijn gemeld via de galblaas of het gewone galkanaal - de darmfistels in de darm en gevallen van galsteenobstructie zijn gemeld. Zelfs de hechting aan de hechtzone kan de darmplooi doen verdraaien en obstructie veroorzaken. Congenitale verklevingen komen vaker voor bij kinderen; verklevingen veroorzaakt door een buikoperatie of intra-abdominale ontsteking zijn de meest voorkomende oorzaken van darmobstructie bij volwassenen, maar in enkele gevallen is er geen geschiedenis van abdominale chirurgie en ontsteking.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Parenterale oorzaken:
(1) Adhesie en adhesie van de adhesiezone kunnen de darmplooi doen verdraaien en obstructie veroorzaken. Congenitale verklevingen komen vaker voor bij kinderen; verklevingen veroorzaakt door een buikoperatie of intra-abdominale ontsteking zijn de meest voorkomende oorzaken van darmobstructie bij volwassenen, maar in enkele gevallen is er geen geschiedenis van abdominale chirurgie en ontsteking.
(2) Opgesloten externe aambeien of interne aambeien.
(3) Intestinale torsie wordt vaak veroorzaakt door adhesie.
(4) Extraintestinale tumor- of buikblokcompressie.
De oorzaak van de darm zelf:
(1) Congenitale stenose en obturator-vervorming.
(2) Ontsteking tumoranastomose en andere factoren veroorzaakt door stenose. Bijvoorbeeld inflammatoire darmaandoeningen, darmtuberculose, stralingsschade, darmtumoren (in het bijzonder colontumoren), darmanastomose en dergelijke.
(3) Intussusceptie komt minder vaak voor bij volwassenen, meestal veroorzaakt door poliepen of andere darmlaesies. .
Darmholte veroorzaakt:
Darmobstructie veroorzaakt door geagglomereerde vreemde lichamen of fecale blokken is niet gebruikelijk. Grote galstenen zijn gemeld via de galblaas of het gewone galkanaal - de darmfistels in de darm en gevallen van galsteenobstructie zijn gemeld.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Abdominale gewone film
Symptomen en tekenen Typische darmobstructie is niet moeilijk te diagnosticeren, maar gebrek aan typische prestaties is moeilijker te diagnosticeren. X-ray abdominale fluoroscopie of radiografie is nuttig bij het bevestigen van de locatie van de klinische diagnose om darmobstructie te bepalen. Normale mensen kunnen slechts een kleine hoeveelheid gas in de maag en dikke darm op de röntgenfilm zien.Er is bijvoorbeeld een gas- en vloeistofniveau in de dunne darm dat aangeeft dat de inhoud van de darm door het obstakel gaat, wat de aanwezigheid van darmobstructie suggereert.
Acute darmobstructie neemt meestal voldoende vocht en gas op om door de darmen te gaan. De mate van vorming van het voor de hand liggende vloeistofniveau na de intestinale dilatatie moet het diagnostische niveau bereiken en de colonobstructie ontwikkelt zich voor een langere periode naar het röntgenteken. De opgeblazen dunne darm, vooral het jejunum, kan worden geïdentificeerd uit de ringvormige enkel die de darm doorkruist, en Onderscheidt zich van de dikke darm met een dikke darm schaduw. Bovendien bevindt het typische dunne darmtype zich meestal in het centrale deel van de buik en bevindt de dikke darmschaduw zich rond de buik of in de bekkenholte. Afhankelijk van de fysieke conditie van de patiënt kan de patiënt een verticale of horizontale positie innemen vanuit de ortho-positie of de laterale positie en, indien nodig, een reeks radiografie uitvoeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Eerst moeten we de aanwezigheid of afwezigheid van mechanische obstructiefactoren uit de medische geschiedenis analyseren Dynamische darmobstructie omvat gemeenschappelijke paralytische en zeldzame darmobstructie;
Mechanische darmobstructie wordt gekenmerkt door paroxysmale darmkoliek hyperthyreoïdie en asymmetrische abdominale distensie;
De verlamde ileus wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de koliek zonder koliek en de uniforme expansie van de buik;
Sputum intestinale obstructie kan plotseling optreden van ernstige buikpijn en verdwijning Intermitterende onregelmatige darmgeluiden worden verzwakt zonder te verdwijnen, maar geen abdominale distensie X-ray buikfilm helpt identificeren:
Intestinale winderigheid van mechanische obstructie is beperkt tot de darm boven de obstructieplaats;
In het geval van paralytische obstructie hebben de maag en dunne darm en dikke darm dezelfde mate van winderigheid;
In het geval van spastische obstructie is er geen duidelijke winderigheid en dilatatie in de darm.De positieve laterale abdominale gewone film wordt elke minuut genomen om de beweging van de dunne darm te observeren om mechanische en paralytische ileus te identificeren.
