Tracheaobstructie
Invoering
introduceren De patiënten met tracheale obstructie hebben verschillende graden van dyspneu en hypoxemie, en zelfs ademhalingsfalen. Deze veroorzaakt door vreemde lichamen in de luchtwegen vertonen vaak plotselinge dyspneu, terwijl die veroorzaakt worden door factoren buiten de luchtwegen meestal chronische dyspneu vertonen. De luchtwegen worden verdeeld in bovenste en onderste luchtwegen door de onderste rand van cricoïde kraakbeen. De bovenste luchtwegen bestaan uit de neus, sinussen en keel. Naast sedatie en zuurstoftoevoer moeten etiologische behandeling en symptomatische behandeling worden uitgevoerd voor de behandeling van acute luchtwegobstructie.
Pathogeen
pathogeen
Wanneer het vreemde lichaam of tumor groeit en geleidelijk meer dan 50% van de luchtpijp blokkeert, kortademigheid, dyspneu, piepende ademhaling, enz. vaak verkeerd gediagnosticeerd als bronchiale astma en vertraagde behandeling. Bronchiale obstructie kan worden veroorzaakt door intraluminale massa's, vreemde lichamen, aangeboren stenose, secretiestasis, oedeem, bloedstolsels, spasmen en samentrekking, of door externe compressie, zoals tumoren, vergrote lymfeklieren, enz. Obstructief emfyseem veroorzaakt door gedeeltelijke obstructie; Obstructieve atelectase wordt veroorzaakt door volledige obstructie.
Onderzoeken
inspecteren
Relevante inspectie
Tracheale aspiratie bronchografie
De diagnose kan worden bevestigd door luchtblaastest, borströntgenfoto, enz.
Zoals hierboven vermeld, is het moeilijk om intratracheale laesies in zowel anteroposterior als laterale posities op borst fluoroscopie en borst platte film te vinden. De meest eenvoudige en effectieve zijn de achterste voorste en laterale lagen van het luchtpijplichaam, en de lagen van de luchtpijpsplitsing. Soms is het moeilijk om de kleine laesies te beoordelen.
Tracheale lipiodol angiografie is van groot belang bij de diagnose van tracheale tumoren, die duidelijk de laesie en contour kunnen tonen. Vanwege de pijn van het onderzoek en het gevaar van verstikking wanneer het lumen geblokkeerd is, is het echter minder recent gebruikt.
Endoscopie kan niet alleen direct de oppervlaktestructuur van de laesie observeren, maar ook het laesieweefsel verkrijgen, pathologische cytologische diagnose stellen en belangrijke informatie voor behandeling verstrekken. Vooral recent, met het gebruik van vezeloptische endoscooptechnologie, zijn patiënten gemakkelijk om onderzoek te accepteren. Echter, endoscopische biopsie is moeilijk om weefsel voor hard chondroom en hamartoom te verkrijgen, en het is ook moeilijk om pathologische cytologische diagnose voor tumoren bedekt met necrotisch weefsel of normaal slijmvlies te verkrijgen.
Zoals hierboven vermeld, zijn de pathologische morfologie en groeikenmerken van tracheale tumoren nuttig bij de diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren. Echter, het is soms moeilijk om goedaardige en kwaadaardige tumoren te onderscheiden als geen pathologische cytologische diagnose wordt gemaakt door biopsie.
Diagnose
differentiële diagnose
De patiënten met tracheale obstructie hebben verschillende graden van dyspneu en hypoxemie, en zelfs ademhalingsfalen.
De klinische symptomen van tracheale tumoren variëren afhankelijk van de grootte en aard van de tumor. De meest voorkomende vroege symptomen zijn irriterende hoest, weinig of geen sputum, en soms met bloedinjectie. Wanneer de tumor groeit en geleidelijk meer dan 50% van de luchtpijp blokkeert, worden kortademigheid, dyspneu, piepende ademhaling, enz. vaak verkeerd gediagnosticeerd als bronchiale astma en vertragen de behandeling. Late gevallen van tracheale maligne tumor kunnen heesheid, dysfagie, tracheosofageale fistel, compressie van mediastinale organen, cervicale lymfekliermetastase en longsuppuratieve infectie vertonen.
Tracheal vreemd lichaam: meer patiënten hebben plotseling stikken, ernstige hoest en stikken tijdens het eten, en kunnen astma, heesheid, cyanose en dyspneu hebben. Als het een klein en soepel actief vreemd lichaam is, zoals meloenzaden, maïspitten, enz., wanneer de patiënt hoest, kan hij het kloppende geluid horen van het vreemde lichaam dat de glottis omhoog raakt, en de hand die voor de keel en luchtpijp wordt geplaatst, kan een gevoel van trilling hebben. Als het vreemde lichaam groot is, de luchtpijp belemmert of dicht bij de carina van de luchtpijptak ligt, kan de ventilatie van de belangrijkste bronchiën aan beide zijden ernstig worden belemmerd, dus ernstige ademhalingsproblemen, zelfs verstikking en dood kunnen optreden.
