tracheale obstructie
Invoering
introductie Patiënten met tracheale obstructie hebben verschillende gradaties van dyspneu en hypoxemie en zelfs ademhalingsfalen. Mensen met een vreemd lichaam in de luchtwegen vertonen vaak plotselinge dyspneu, en mensen die worden veroorzaakt door extra-respiratoire factoren zijn vaak chronische dyspneu. De luchtwegen zijn verdeeld in twee delen, de bovenste en onderste luchtwegen, door de onderste rand van het ringvormige kraakbeen. De bovenste luchtwegen bestaan uit de neus, sinussen en keel. Het principe van de behandeling van acute luchtwegobstructie, naast sedatie, moet zuurstof worden behandeld als een etiologie en symptomatische behandeling.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer vreemde lichamen of tumoren opgroeien en de tracheale holte meer dan 50% blokkeren, worden kortademigheid, ademhalingsproblemen, piepende ademhaling, etc. vaak verkeerd gediagnosticeerd als bronchiale astma en vertragen de behandeling. Bronchiale obstructie kan worden veroorzaakt door intraluminale massa, vreemd lichaam, aangeboren stenose, secretiestagnatie, oedeem, bloedstolsel en sputumcontractie, enz., Of door externe compressie, zoals tumoren, vergrote lymfeklieren. Gedeeltelijke obstructie veroorzaakt obstructief emfyseem; volledige obstructie veroorzaakt obstructieve atelectase.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Tracheale aspiratie bronchografie
Blaastest, thoraxfoto, etc. kunnen worden gediagnosticeerd.
Zoals fluoroscopie en thoraxfoto's, ongeacht de ortho- en laterale positie, is het moeilijk om intratracheale laesies te vinden. De eenvoudigste en meest effectieve is de voorste en achterste positie van de tracheale laag en de tracheale bifurcatie Het is soms moeilijk om kleine laesies te beoordelen.
Tracheale lipiodol angiografie is van groot belang voor de diagnose van tracheale tumoren, die duidelijk de laesies en contouren kunnen laten zien. Vanwege de pijn van het onderzoek bestaat er echter ook een risico op verstikking wanneer het lumen duidelijk wordt belemmerd, waardoor het minder recent is gebruikt.
Endoscopie kan direct de oppervlaktestructuur van de laesie waarnemen en kan ook het zieke weefsel verkrijgen, dat kan worden gebruikt voor pathologische cytologische diagnose en belangrijke informatie voor behandeling biedt. In het bijzonder is recentelijk gebruik gemaakt van vezeloptische endoscooptechnologie en kunnen patiënten gemakkelijk worden onderzocht. Endoscopische biopsie is echter moeilijk om weefsel te verkrijgen voor harde chondromen en hamartomen, en tumoren bedekt met necrotisch weefsel of normaal slijmvlies zijn ook moeilijk om pathologische cytologische diagnose te verkrijgen.
Zoals de pathologische morfologie en groei-eigenschappen van de bovengenoemde tracheale tumor, is het nuttig om goedaardige en kwaadaardige diagnose te stellen, maar als de pathologische cytologische diagnose geen biopsie is, is het soms moeilijk om goedaardig en kwaadaardig te identificeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Patiënten met tracheale obstructie hebben verschillende gradaties van dyspneu en hypoxemie en zelfs ademhalingsfalen.
De klinische symptomen van tracheale tumoren variëren afhankelijk van de grootte en aard van de tumor. Veel voorkomende vroege symptomen zijn irriterende hoest, spasmen of onschuld en soms bloeddoorlopen. Wanneer de tumor groeit en de tracheale holte meer dan 50% blokkeert, zijn er kortademigheid, ademhalingsproblemen, piepende ademhaling, enz., Die vaak verkeerd worden gediagnosticeerd als bronchiale astma en de behandeling vertragen. Late gevallen van tracheale maligniteiten kunnen zich voordoen met heesheid, slikproblemen, tracheo-oesofageale fistels, compressie van mediastinale organen, cervicale lymfekliermetastase en purulente longinfectie.
Vreemd lichaam van de tracheus: de patiënt heeft plotselinge hoest, ernstige hoest en verstikking en kan astma, heesheid, purpura en ademhalingsproblemen hebben. Als het een klein en soepel actief vreemd lichaam is, zoals meloenzaden, maïskorrels, enz., Wanneer de patiënt hoest, kan hij het klapgeluid horen van het vreemde object dat de glottis raakt, en de hand kan worden getrild voor het strottenhoofd. Als het vreemde lichaam groot is, de luchtpijp blokkeert of dicht bij het uitsteeksel van de tracheale tak, kan de ventilatie van de hoofdbronchus aan beide zijden ernstig worden belemmerd, waardoor ernstige ademhalingsmoeilijkheden, zelfs verstikking en de dood kunnen optreden.
