barotrauma
Invoering
introductie Gevallen van barotrauma zijn tijdelijke blokkering van de buis van Eustachius en zwelling van het trommelvlies als gevolg van plotselinge veranderingen in de luchtdruk. Deze ziekte komt meestal voor op de manier om per vliegtuig te reizen. Negatieve druk in de trommelholte kan vasodilatatie van het submucosale weefsel veroorzaken, waardoor lekkage van serum optreedt, of zelfs bloeden, vorming van middenooruitstroming of bloedophoping.Het trommelvlies zelf kan toenemen met de negatieve druk van het middenoor en kan invaginatie, congestie, slijmvlieslaag en De vezelige laag wordt afgepeld en zelfs geperforeerd. Daarom is de uitvoering van plotselinge gevoelens van oor misselijkheid, tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid en andere symptomen. De lichtere voelen alleen het oor verstikken en genezen na een paar uur. In ernstige gevallen zijn oorpijn, oorsuizen en zuigverlies duidelijk en kan dit in de toekomst worden hersteld. Als de trommelvliesuitstroming en bloedophoping niet gemakkelijk te absorberen zijn, duurt dit enkele dagen, in sommige gevallen kan het trommelvlies verstopt zijn en kan het trommelvlies worden geperforeerd. Na herhaalde verwondingen wordt het trommelvlies vaak geïncageerd, wordt de troebelheid verdikt, is de activiteit slecht en wordt het vocale kanaal overgedragen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer het vliegtuig stijgt, neemt de externe luchtdruk af en is de luchtdruk in de trommelkamer relatief hoog om een positieve druk te vormen. Wanneer de temperatuur met ongeveer 60 m stijgt (equivalent aan 0,7 KPa), kan milde oorzwelling worden gevoeld en zet het trommelvlies naar buiten uit. Met de toename van de hoogte zijn het gevoel van oorzwelling en trommelzwelling duidelijker en treedt gehoorverlies op. Wanneer het tot 150 m stijgt (drukreductie 2,0KPa), is het geluid van "klik" te horen in het oor en wordt het geluid van de buis van Eustachius uit het trommelvlies gerend. De druk in de trommelvlieskamer is in balans met de externe luchtdruk en de oorsymptomen verdwijnen. Wanneer de temperatuur blijft stijgen, kan het bovengenoemde fenomeen periodiek worden herhaald.
Wanneer het vliegtuig daalt, neemt de externe luchtdruk continu toe en wordt de luchtdruk in de trommelkamer relatief verlaagd om een negatieve druk te vormen, en wordt het trommelvlies binnengevallen. Naarmate de hoogte blijft dalen, neemt de negatieve druk in de trommelkamer toe. Het trommelvlies is ingebed en er is een gevoel van druk op het oor en gehoorbeschadiging. Door de eenrichtingsflapfunctie van de buis van Eustachius kan de buitenlucht niet automatisch de trommelholte binnendringen.Alleen wanneer de slikactie wordt uitgevoerd, kan de buis van Eustachius worden geopend, de luchtdruk binnen en buiten de trommel in evenwicht worden gebracht, het trommelvlies wordt gereset en de symptomen verdwijnen. Als de buis van Eustachius niet op tijd kan worden geopend, kan de buitenlucht de trommelholte niet binnendringen en neemt de negatieve druk in de trommelkamer continu toe, waardoor het middenoor drukletsel oploopt. Wanneer de negatieve druk in de trommelkamer 6.7-8.0KPa bereikt, heeft het oor een pijnlijk gevoel. Wanneer de negatieve druk 10,7 tot 12,0 KPa bereikt, wanneer de negatieve druk in de trommelkamer 13,3 KPa overschrijdt, kan trommelvliesuitstroming optreden en kan zelfs het trommelvlies scheuren.
De normale menselijke buis van Eustachius wordt meerdere keren per minuut geopend en kan elke 5 seconden tijdens de slaap worden geopend. Als de vlucht met 15 meter per seconde zakt, zal er geen schade optreden. In het bijzonder wordt de luchtdruk in de gesloten cabine langzaam gemuteerd, zodat de middenoordruk niet wordt beschadigd. Als de afstand tot de grond kleiner is, is de dalende snelheid echter te snel en treedt er in korte tijd een groot luchtdrukverschil op.Als er geen actieve ventilatie is, zal de middenoordruk waarschijnlijk optreden. Tijdens het duiken kan het trommelvlies scheuren door het niet zelf blazen van de buis van Eustachius om het evenwicht tussen de middenoordruk en de externe druk te herstellen.
Nasale en nasofaryngeale zoals acute en chronische rhinitis, acute en chronische tonsillitis, adenoïde hypertrofie, nasale allergische aandoeningen, nasofaryngeale tumoren, faryngeale pees, mandibulaire gewrichtsziekte en malocclusie, enz., Kunnen de buis van Eustachius beïnvloeden Ventilatie is een belangrijke factor in de ontwikkeling van barium-geïnduceerde middenoorletsels. Beginners die vliegen, vaak vanwege een hoge concentratie van aandacht, zijn niet gevoelig voor druk in het oor, vergeet slikbewegingen te maken, zoals te snel vallen, waardoor vaak druk in het middenoor ontstaat. Slachtoffers in de lucht die in slaap vallen of verdoofd zijn, zijn ook vatbaar voor dergelijke verwondingen.
Onderzoeken
inspectie
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van barotrauma:
Sinusdrukverwonding: wanneer de sinusluchtdruk vliegt of duikt, verandert de externe luchtdruk drastisch en kunnen de luchtdruk in de sinus en de buitenluchtdruk niet in evenwicht worden gebracht, zodat de sinus mucosa hyperemie en zwelling is, en zelfs een reeks ziekten zoals slijmvlies of submucosale bloeding en oedeem worden genoemd Sinusdruk letsel. Komt voor in de frontale sinus en maxillaire sinus.
Negatieve druk in de trommelholte kan vasodilatatie van het submucosale weefsel veroorzaken, waardoor lekkage van serum optreedt, of zelfs bloeden, vorming van middenooruitstroming of bloedophoping.Het trommelvlies zelf kan toenemen met de negatieve druk van het middenoor en kan invaginatie, congestie, slijmvlieslaag en De vezelige laag wordt afgepeld en zelfs geperforeerd. Daarom is de uitvoering van plotselinge gevoelens van oor misselijkheid, tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid en andere symptomen. De lichtere voelen alleen het oor verstikken en genezen na een paar uur. In ernstige gevallen zijn oorpijn, oorsuizen en zuigverlies duidelijk en kan dit in de toekomst worden hersteld. Als de trommelvliesuitstroming en bloedophoping niet gemakkelijk te absorberen zijn, duurt dit enkele dagen, in sommige gevallen kan het trommelvlies verstopt zijn en kan het trommelvlies worden geperforeerd. Na herhaalde verwondingen wordt het trommelvlies vaak geïncageerd, wordt de troebelheid verdikt, is de activiteit slecht en wordt het vocale kanaal overgedragen.
