doorverwezen pijn
Invoering
introductie In sommige interne organen treedt een fenomeen van hyperesthesie of pijnlijke sensatie op in een bepaald deel van het lichaamsoppervlak, dat pijn wordt genoemd. Bijvoorbeeld, in de vroege fase van appendicitis treedt pijn vaak op in de bovenbuik of rond de umbilicus, myocardiale ischemie of infarct, voelt vaak pijn in het voorste gebied, linker schouder, linker arm ulnaire of linker nek oppervlak, vaak in de rechter schouder bij galblaasaandoening Pijn treedt op op het lichaamsoppervlak. De betrokken pijn is een soort pijn waarbij de patiënt een aanzienlijke pijn in het lichaamsoppervlak voelt en er geen daadwerkelijke schade is. Dit komt omdat de zenuwvezels van de zieke ingewanden en de zenuwvezels ergens op het lichaamsoppervlak samenkomen in hetzelfde wervelsegment.De afferente zenuwvezels van de ingewanden, in aanvulling op de hersenschors op het ruggenmerg, reageren op viscerale pijn en beïnvloeden hetzelfde wervelsegment. De oppervlakte zenuwvezels, die geleiden en verspreiden naar het overeenkomstige lichaamsoppervlak, veroorzaken pijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1 Convergentieprojectietheorie, voorgesteld door Ruch in 1947. Volgens deze theorie wordt pijn veroorzaakt door de convergentie van huid en viscerale nociceptieve afferenten op het niveau boven het ruggenmerg en het ruggenmerg.Het sensorische gebied van de hersenschors is visceraal. De pijnruimte kan niet nauwkeurig worden bepaald, maar het is goed in het onderscheiden van het lichaamsoppervlak, dus de centrale projectie van de viscerale pijnimpuls wordt vaak weerspiegeld in het lichaamsoppervlak. De convergentie van neuronen in het ruggenmerg, thalamus en cortex is de basis van deze theorie.
2 Convergentie Yichemie zei dat deze theorie gelooft dat huid- en viscerale nociceptieve afferenten zijn geconvergeerd in het ruggenmerg, en viscerale pijnlijke input produceert een "stimulus" in het ruggenmerg, waardoor normale informatie uit de lichaamsstructuur wordt vergemakkelijkt, waardoor pijn wordt veroorzaakt. Ontsteking van interne organen kan leiden tot centrale sensitisatie van neuronen in de dorsale hoorn van het ruggenmerg. Op dit moment worden de viscerale en lichaamsingangssignalen vergemakkelijkt. Dit proces is vergelijkbaar met het centrale sensibilisatie-mechanisme bij het stimuleren van het lichaam, mogelijk in het gebied van hyperalgesie. Het fenomeen speelt een belangrijke rol. Momenteel wordt aangenomen dat de betrokkenheid van pijn verband houdt met beide mechanismen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Magnetic resonance imaging (MRI) bloedroutine
Verwijst naar viscerale pijn waarbij het lichaamsoppervlak betrokken is. Het is de pijn die wordt veroorzaakt door de buikorganen, stimuleert de overdracht van de splanchnische zenuw, beïnvloedt het overeenkomstige wervelsegment en bevindt zich op het lichaamsoppervlak, dat wil zeggen, het heeft meer kenmerken van somatische zenuwgeleiding, de pijn is sterk, de mate is ernstig, het deel is helder en de lokale heeft tederheid en spier. Zenuwachtig en allergisch voor de huid.
Met seksuele pijn, zoals galblaasaandoeningen, naast pijn in het bovenste kwadrant, is er pijn in de rechter schouder en oksel. Naast deze kant van de nier hebben de nierstenen pijn in de binnenkant van de dij en het perineum.
Klinisch houdt buikpijn bij veel ziekten een aantal mechanismen in, zoals vroege appendicitis in de navelstreng of bovenbuik, vaak misselijkheid, braken en viscerale buikpijn.
Naarmate de ziekte vordert, beïnvloeden hardnekkige en intense ontstekingsstimuli de somatische afferente zenuwen van de overeenkomstige wervelsegmenten, waardoor pijn en pijnoverdracht naar de rechter onderbuik worden veroorzaakt.
Wanneer ontsteking zich verder ontwikkelt in de peritoneale wandlaag, treedt somatische pijn op, met ernstige mate van gevoeligheid, spierspanning en rebound-tederheid.
Diagnose
Differentiële diagnose
Betreffende pijnsymptomen moeten worden onderscheiden van stralingspijn
Stralingspijn, ook bekend als wortelpijn, verwijst naar de pijn van het lichaamsoppervlak van een patiënt of diep weefsel weg van het orgaan, naast de lokale pijn van het zieke orgaan. Klinische lumbale hernia en spinale stenose komen het meest voor. De locatie van deze pijn is duidelijk, de pijn is een elektrische schok en veranderingen in sensorische en motorische functie worden vaak gezien.
In sommige interne organen treedt een fenomeen van hyperesthesie of pijnlijke sensatie op in een bepaald deel van het lichaamsoppervlak, dat pijn wordt genoemd. Bijvoorbeeld, in de vroege fase van appendicitis treedt pijn vaak op in de bovenbuik of rond de umbilicus, myocardiale ischemie of infarct, voelt vaak pijn in het voorste gebied, linker schouder, linker arm ulnaire of linker nek oppervlak, vaak in de rechter schouder bij galblaasaandoening Pijn treedt op op het lichaamsoppervlak.
