Pronatie van de onderarm
Invoering
introductie De onderarm heeft een pronatie-misvorming, die geen klinische manifestatie van de radiale zenuwletsel tijdens de oefening kan zijn. De nervus phrenic bevindt zich dicht bij de diafyse in het onderste derde deel van de humerus, waar de nervus phrenic kwetsbaar is voor letsel. De nervus phrenic bevindt zich dicht bij de diafyse in het onderste derde deel van de humerus, waar de nervus phrenic kwetsbaar is voor letsel. Overmatige osteofytgroei en voorste dislocatie van de humerus kunnen de phrenische zenuw comprimeren. Onbedoelde chirurgie kan ook deze zenuw beschadigen. Wanneer de bovenarm is gewond door de sacrale zenuw, is elke extensorspier uitgebreid sacraal, triceps, diafragma, sacrale lange en korte extensorspier, supinatorspier, extensie vingerspier, ulnaire pols extensorspier en wijsvinger, intrinsieke extensiespier ze waren verlamd. Daarom hangt de pols, de duim en elke vinger hangen en kunnen de knokkels niet worden verlengd.De onderarm heeft een pronatie-vervorming, kan niet worden gedraaid en de duim is vervormd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Omdat de phrenische zenuw zich dicht bij het scheenbeen in de bovenarm bevindt, is deze ook dichter bij het scheenbeen in de onderarm, waardoor de fractuur vaak tegelijkertijd wordt gewond; deze wordt vaak begraven in de epifyse tijdens het fractuurgenezingsproces.
2. Trek of comprimeer om ze te verwonden. De bovenste ledematen zijn bijvoorbeeld te lang ontvoerd of de bovenste kop van het hoofdkussen valt in slaap.
3. Schotwonden, snijwonden. Letsel direct tijdens oorlogstijd of in de hoek.
4. Chirurgisch letsel: bijvoorbeeld een humeruskopresectie of een tibiale chirurgie.
5. Overmatige groei van de epifyse of dislocatie van de humeruskop kan ook de nervus phrenic comprimeren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van bot en gewricht en zacht weefsel voor ledematen CT-onderzoek onderarm heersertest
Ten eerste heeft de ziekte voornamelijk de volgende twee aspecten van klinische manifestaties:
(1) Oefening: wanneer de sacrale zenuw van de bovenarm is gewond, is elke extensorspier uitgebreid sacraal, triceps, diafragma, iliac crest, extensorspier, supinator, totale vingerspier, ulnaire pols extensor en wijsvinger De kleine intrinsieke extensorspieren zijn uniform. Daarom hangt de pols, de duim en elke vinger hangen en kunnen de knokkels niet worden verlengd.De onderarm heeft een pronatie-vervorming, kan niet worden gedraaid en de duim is vervormd.
Bij het onderzoeken van de triceps en de polsspieren moeten deze worden uitgevoerd in de richting van anti-zwaartekracht. De duim verliest zijn abductie, het stabiliseert het metacarpofalangeale gewricht niet en de duimfunctie is ernstig aangetast. Vanwege de ulnaire polsextensor en de tijdelijke extensie van de pols, is de pols moeilijk naar de zijkanten te verplaatsen. De dorsale spieren van de onderarm zijn geatrofieerd. In de dorsale onderarm van de onderarm is het grootste deel van de sacrale zenuwbeschadiging de verwonding van de interosseuze zenuw.De sensatie en triceps-spieren worden niet beïnvloed. De longissimus dorsi-spier is goed. Andere extensoren zijn zelfs.
(2) Gevoel: na de sacrale zenuwletsel zijn de linker- en rechterkant van de rug van de hand, de twee halve vingers van de temporale zijde, de bovenarm en de achterste arm van de onderarm sensorisch.
Ten tweede, de basis van diagnose
1. Heb een geschiedenis van trauma.
2. Degenen met volledige verwondingen boven de elleboog, kunnen de pols niet strekken, de duim strekken, de vingers strekken en de duim ontvoeren, met een vervormde pols. Gevoel handicap aan de achterkant van de mond van de tijger.
3. Degenen die volledige verwondingen onder de elleboog hebben, hebben geen effect, kunnen de duim, abductie van de duim en extensie van de vingers niet strekken, geen verticale polsmisvorming.
4. EMG-onderzoek is nuttig voor de diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose van deze ziekte moet worden geïdentificeerd met de volgende twee ziekten:
1. Ulnaire zenuwbeschadiging: na de ulnaire zenuwbeschadiging zijn, naast het gevoel van de huid aan de ulnaire zijde van de hand, de ring en het metacarpofalangeale gewricht van de kleine vinger overbelast en buigt het interfalangeale gewricht in een klauwvorm. De duim kan niet worden adducted, en de andere vier vingers kunnen niet worden bereikt en adducted.
2, mediane zenuwbeschadiging: humerale supracondylaire fracturen kunnen compressiebeschadiging van de mediane zenuw veroorzaken, vaak spontaan herstellen na fractuurreductie. Na het letsel kunnen de duim, de middelvinger en de middelvinger niet worden gebogen, de duim kan niet worden ontvoerd en de palm en de drie vingers van de palmzijde van de hand voelen het obstakel.
