Prostaat krimpt en verhardt
Invoering
introductie Chronische bacteriële prostatitis heeft vaak urineren, urgentie, dysurie, urinaal ongemak of brandend tijdens het plassen. Witte afscheidingen vloeien vaak uit de urethra na het plassen en na de ontlasting. Soms kunnen er bloed, perineale pijn, seksuele disfunctie en mentale symptomen zijn. De prostaat is vol, vergroot, zacht en zacht. In het lange verloop van de ziekte krimpt de prostaat, hardt het uit, het oppervlak is onvolledig en er is een kleine verharding.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De pathogene bacteriën zijn gramnegatieve aërobe bacteriën zoals Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa. Sommige clinici geloven dat grampositieve bacteriën (zoals stafylokokken, streptokokken, difterie-achtige bacteriën) ook prostatitis kunnen veroorzaken, maar in tegenstelling tot prostaatinfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën, veroorzaakt door grampositieve bacteriën Prostaatinfecties worden zelden vertraagd of veroorzaken terugkerende infecties, behalve prostatitis veroorzaakt door Enterococcus. Veel auteurs zijn echter sceptisch over grampositieve bacteriën die chronische prostatitis veroorzaken. Er zijn momenteel aanwijzingen dat chlamydia en mycoplasma ook prostaatinfectie kunnen veroorzaken, maar dit is zeldzaam.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Sperma lactaat dehydrogenase-X cystoscopie onvruchtbaarheid mannelijk lichamelijk onderzoek prostaatonderzoek voortplantingssysteem tumoronderzoek project
Laboratoriumonderzoek: Bij afwezigheid van secundaire epididymitis of acute exacerbatie van chronische infecties is het bloed over het algemeen normaal en zijn de witte bloedcellen niet verhoogd. Een groot aantal ontstekingscellen wordt vaak aangetroffen in vloeistoffen voor prostaatmassage. Veel onderzoekers en clinici geloven dat meer dan 10 leukocyten in het krachtige veld van de prostaatvloeistof abnormaal zijn en meer dan 15 leukocytose. De grote hoeveelheid lipidenrijke macrofagen in prostaatvocht wordt aanzienlijk geassocieerd met de aanwezigheid van prostaatontsteking. Wanneer er een secundaire blaas is, kan de middelste urine pyurie en bacteriële urine zijn en zijn de pathogene bacteriën consistent met de pathogenen die met de prostaat zijn geïnfecteerd.
Wanneer de urine zelf is geïnfecteerd, kan het verzamelen van gesegmenteerde urine en prostaatmassagevloeistof voor bacteriekweek de bron van de ziekteverwekker bepalen. Bij gebruik van deze techniek moeten artsen zorgvuldig de urine van de patiënt en de niet-verontreinigde monsters van prostaatafscheidingen verzamelen. De bovenstaande monsters werden 24 tot 48 uur in het kweekmedium geïnjecteerd en de groei van verschillende bacteriën werd geïdentificeerd met behulp van standaard microbiologische onderzoeksmethoden. Wanneer het blaasmonster (middelste urine) aseptisch of nagenoeg aseptisch wordt gekweekt, worden de kolonietellingen van de andere monsters vergeleken om de plaats van infectie te bepalen. Als het aantal urethrale monsters (primaire urine) in de kolonie aanzienlijk groter is dan (minstens 10 keer) het prostaatspecimen, bevindt de infectie zich in de urethra en omgekeerd, is de infectie afkomstig van de prostaat.
Röntgenonderzoek: behalve verschillende complicaties (zoals prostaatstenen, prostaathypertrofie, urethrale strictuur, nierinfectie, enz.), Anders is uitscheidingsurografie normaal.
Apparaatonderzoek: cystoscopie of urethroscopische chirurgie mag niet abnormaal lijken of worden gevonden in het prostaatsegment van de urethra-congestie en oedeem, met of zonder inflammatoire poliepen. Deze manifestaties zijn niet uniek voor chronische bacteriële prostatitis en kunnen aanwezig zijn in andere prostaatontsteking.
Diagnose
Differentiële diagnose
Mannelijke patiënten met acute of chronische symptomen van urethritis kunnen worden aangespoord voor prostatitis. Een gesegmenteerd monster van de urethra, blaas of prostaatsecretie wordt gekweekt of gekleurd en in het algemeen worden uitstrijkjes gebruikt om de plaats van ontsteking en infectie te bepalen.
Cystitis kan soms worden verward met chronische bacteriële prostatitis. Het is ook gemakkelijk om cystitis te hebben wanneer de prostaat is geïnfecteerd. De bovengenoemde gesegmenteerde urinespecimens en prostaatafscheidingsspecimens kunnen worden geïdentificeerd en gekweekt om de plaats van infectie te identificeren. Als cystitis wordt bemoeilijkt door bacteriële prostatitis, kan de aanwezigheid van prostaatinfectie worden bepaald door herhaalde antibioticabehandeling na herhaalde antibioticabehandeling (met antibiotica die moeilijk te diffunderen zijn in de prostaat, zoals furantanidine, penicilline G) om bacteriën in de blaas te doden.
Anale ziekten (zoals anale fissuren, trombotische acne) kunnen perineale pijn of zelfs frequent urineren veroorzaken, maar lichamelijk onderzoek moet ze kunnen onderscheiden.
