verlies van vestibulaire reflex
Invoering
introductie Naast het veroorzaken van een bepaald gevoel van positie en beweging, kunnen de afferente impulsen van de vestibulaire organen ook veranderingen veroorzaken in verschillende houdingsregulerende reflexen, nystagmus en autonome zenuwfuncties.Deze fenomenen worden gezamenlijk vestibulaire reflexen genoemd. Overmatige stimulatie of langdurige stimulatie van de vestibulaire organen kan symptomen zoals misselijkheid, braken, duizeligheid en bleke huid veroorzaken, vestibulaire autonome respons genoemd. Voor mensen die overgevoelig zijn voor de vestibulaire orgaanfunctie, kan algemene vestibulaire stimulatie ook een vestibulaire autonome reactie veroorzaken, die vatbaar is voor bewegingsziekte en zeeziekte. De meest speciale vestibulaire reactie is een speciale beweging van het oog die wordt veroorzaakt door de rotatie van het lichaam, nystagmus genoemd. Oculaire tremor wordt voornamelijk veroorzaakt door stimulatie van het halfcirkelvormige kanaal en klinische otitis kan worden gebruikt om te bepalen of de vestibulaire functie normaal is. De oogbewegingen voor het evalueren van vestibulaire oogreflexen omvatten: nystagmus electrogram, spontaan nystagmus onderzoek, opgeroepen nystagmus onderzoek, visueel oogsysteemfunctieonderzoek en halfronde kanaalfunctietest. De vestibulaire oogreflex verdwijnt wanneer de hersenen dood zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hersendood. Een dergelijke aandoening verwijst naar een criterium om de dood te verklaren door een hersenstam of een hersenstam te gebruiken om permanent de functie van het centrale zenuwstelsel als referentiekader te verliezen. De hersenstamfunctie is normaal. Het coma is alleen te wijten aan ernstige schade of plotselinge remming van de hersenschors. De patiënt kan spontane ademhaling, hartslag en hersenstamreactie hebben, terwijl hersendood geen spontane ademhaling heeft en permanent en onomkeerbaar is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Wandeltest met gesloten ogen
Vestibulaire oogreflex - vestibulaire oogreflex (temperatuurtest):
Bekijk de 1-3 minuten nadat het water in het externe gehoorkanaal is geïnjecteerd.Als er geen nystagmus is, verdwijnt de vestibulaire oogreflex. Zelfs als er geen duidelijke nystagmus is, is het onmogelijk om te beoordelen dat de vestibulaire oogreflex verdwijnt met een lichte oogbeweging. Deze experimentele methode verschilt van het temperatuurexperiment dat wordt gebruikt in de KNO-afdeling, dat afwisselend wordt gestimuleerd met koud water bij 20 ° C of warm en koud water bij een lichaamstemperatuur van ± 7 ° C.
Diagnose
Differentiële diagnose
"Oculair dompelen" verwijst naar een langzame neerwaartse beweging die optreedt bij een patiënt met een normale reflex horizontale blik en vervolgens een snellere opwaartse beweging van beide ogen. Verzakkingen van de oogbol komen vooral veel voor bij patiënten met diffuse hypoxie die de hersenschors beschadigt en een blijvende opwaartse of neerwaartse blik kan zijn. Wanneer de thalamus en de middenhersenen beschadigd zijn, kunnen de ogen naar beneden en naar binnen draaien.
Het onderzoek van het "poppenoog" of de beweging van het hoofdoog is om eerst het hoofd van de zijkant naar de andere kant te draaien of het hoofd verticaal te roteren, en een reflecterende oogbeweging te induceren tegengesteld aan de richting van de hoofdbeweging. Deze reacties zijn hersenstamreflexen die hun oorsprong vinden in het labyrint, de vestibulaire kern en proprioceptoren in de nek. Visuele blik gecontroleerd door de hersenhelft in wakker mensen onderdrukt normaal deze reflexen. Het neuronale kanaal van horizontale reflexbeweging vereist de integriteit van het paranucleaire gebied en wordt uitgevoerd door de mediale longitudinale bundel (MLF) in samenwerking met de contralaterale oogzenuw.
