oppervlakkige fasciitis
Invoering
introductie Myofasciitis, ook bekend als fibroinitis, kan alleen worden beschouwd als een alomvattend concept, dat de afgelopen jaren zelden is overgenomen. Fibrositis is een aandoening waarbij sommige patiënten met lage rugpijn kleine knobbeltjes op het oppervlak van de iliacale wervelkolom of bij de bevestiging van het middenrif hebben, vergezeld van pijn en gevoeligheid, en soms op de billen. Spierfasciitis manifesteert zich vaak als pijn op de plaats van de ziekte, meestal pijn en ongemak, spierstijfheid en stagnatie, of een gevoel van zware druk, soms met subcutane en degeneratieve myofasciale en vezelige knobbeltjes. De symptomen verergeren in de ochtend of in het weer en na de kou, en de pijn is na de activiteit verlicht, vaak herhaald. Bij acute exacerbaties, lokale spierspanning, verlamming en beperkte activiteit.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Fasciitis verwijst naar de aseptische ontsteking van spieren en fascia. Wanneer het lichaam wordt gestimuleerd door externe factoren zoals verkoudheid, vermoeidheid, trauma of onjuiste slaaphouding, kan het acute exacerbatie van spierfasciitis, schouder en nek en taille veroorzaken. Acute of chronische verwonding of overbelasting van spieren, ligamenten en gewrichtscapsules is de basisoorzaak van de ziekte. Chronische spierpijn, pijn en zwakte kunnen worden herhaald als gevolg van herhaalde stress of verkoudheid en andere onaangename stimuli als gevolg van herhaalde behandeling in de acute fase. De etiologie is te wijten aan het onvermogen van de spieren om de capillairen te inactiveren en een slechte microcirculatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedroutine aantal witte bloedcellen (WBC)
Spierfasciitis manifesteert zich vaak als pijn op de plaats van de ziekte, meestal pijn en ongemak, spierstijfheid en stagnatie, of een gevoel van zware druk, soms met subcutane en degeneratieve myofasciale en vezelige knobbeltjes. De symptomen verergeren in de ochtend of in het weer en na de kou, en de pijn is na de activiteit verlicht, vaak herhaald. Bij acute exacerbaties, lokale spierspanning, verlamming en beperkte activiteit.
Nek- en schouderspierfasciitis
Brede nek- en schouderpijn, pijn, zwaar gevoel, gevoelloosheid, stijfheid, beperkte mobiliteit, kunnen worden vrijgegeven aan de rug en bovenarmen. De pijn is aanhoudend en kan worden verergerd door factoren zoals infectie, vermoeidheid, kou en vocht. Lichamelijk onderzoek van de nekspierspanning, gevoelige punten vaak in het doornuitsteeksel en paraspinale parasparende spieren, ruitvormige spieren, enz., Gevoeligheidsbeperkingen lopen niet langs de zenuwen. De ziekte is langzaam en heeft een lang verloop. X-stralen zijn meestal negatieve resultaten.
Eosinofiele fasciitis: het is een ziekte die wordt gekenmerkt door diffuse zwelling en verharding van de fascia. Daarom wordt aanbevolen om "scleroserende fasciitis" te gebruiken. De ziekte is zeldzaam in de kliniek.
Nodulaire fasciitis: ook bekend als pseudosarcoom fasciitis, is een reactieve, zelfbeperkende oppervlakkige fascia nodulaire fibroblastische proliferatieve laesie, waarvan de oorzaak onbekend is, mogelijk gerelateerd aan trauma of infectie.
Spierfasciitis van de lumbale rug: verwijst naar een reeks klinische symptomen veroorzaakt door oedeem, exsudatie en fibrose van de fascia en spierweefsel van de onderrug als gevolg van koude, vochtige en chronische belasting. Het is een niet-specifieke verandering in het witte vezelige weefsel van het lichaam, zoals fascia, sarcolemma, ligament, pees, peesmantel, periosteum en onderhuids weefsel. Het is een pijn die veel voorkomt in de kliniek en vaak over het hoofd wordt gezien of verkeerd wordt gediagnosticeerd.
Plantaire fasciitis: de spieren in de voetzolen worden blootgesteld aan geweld van buitenaf of langdurig lopen veroorzaakt lokale spierbelasting om lokale fascia-ontsteking te veroorzaken, die wordt gekenmerkt door lokale pijn en het zwaarste lopen. Het meest voorkomende symptoom van plantaire fasciitis is de pijn en het ongemak van de hiel en het is ook de meest voorkomende oorzaak van hielpijn. Over het algemeen ligt de eerste pijnstap bij het opstaan 's ochtends het meest voor de hand, vooral omdat de plantaire fascia na een nachtrust niet meer worden belast en in een kortere staat verkeren. Daarom wordt, wanneer het bed 's morgens op de grond wordt gezet, een groot en sneller trekken van de plantaire fascia veroorzaakt, wat pijn veroorzaakt. Na een tijdje lopen zal de plantaire fascia echter losser worden en de symptomen worden verlicht. Als u echter te veel loopt, neemt het aantal keren dat de plantaire fascia wordt getrokken toe en verschijnen de symptomen opnieuw.
Diagnose
Differentiële diagnose
De oppervlakkige fascia van de thoracale en laterale gebieden gaat verder met de oppervlakkige fascia van de nek, buik en bovenste ledematen, en bevat vet, oppervlakkige bloedvaten, lymfevaten, huidzenuwen en borst. De individuele dikte varieert sterk, de voorkant van het borstbeen is dunner en de rest is dikker en moet worden geïdentificeerd.
1. De huidzenuwen in de voorste en laterale gebieden van de huidzenuw zijn van de cervicale plexus en de bovenste tak van de ligamentzenuw. 3 tot 4 van de supraclaviculaire zenuwen, die worden uitgezonden door de cervicale plexus en zich uitstrekken over de voorkant van het sleutelbeen door de nek, en worden verdeeld in het bovenste deel van de borst en de huid van de schouder. Anterieure en laterale cutane takken van de intercostale zenuw: behalve de verdeling van de supraclaviculaire zenuwen in de borst en laterale gebieden, de rest wordt verdeeld door de voorste en laterale takken van de intercostale zenuw. De intercostale zenuwen zijn zijdelings verdeeld in de buurt van de voorste iliacale top, verdeeld in het laterale thoracale gebied en het laterale deel van het thoracale gebied.De voorste huidtak is verdeeld aan beide zijden van het borstbeen en verdeeld in het mediale deel van het borstgebied. De verdeling van de cutane tak van de intercostale zenuw is duidelijk segmentaal en is in een cirkelvormige strookvorm van boven naar beneden gerangschikt volgens de zenuwsequentie. De tweede ribzenuw is verdeeld in de heupvlakhuid, de laterale cutane tak is nog steeds verdeeld over het mediale deel van de arm; de vierde intercostale zenuw naar het tepelvlak; de zesde intercostale zenuw naar het gecombineerde zwaard van de zwaardborst; de achtste intercostale zenuw naar de rib Bow vliegtuig. Het anesthesievlak en de diagnose van segmenten van het ruggenmergletsel kunnen worden bepaald op basis van de verdeling van de huidzenuw. De verdeling van aangrenzende huidzenuwen overlappen elkaar om gezamenlijk het huidgevoel van een band te beheersen. De huid van het vierde intercostale vlak ontvangt bijvoorbeeld de huidtak van de derde en vijfde intercostale zenuwen naast de vierde intercostale zenuwtak. Daarom is een intercostale zenuw beschadigd en is de sensorische verstoring in het verspreidingsgebied niet duidelijk.Als de aangrenzende twee rib gate-zenuwen worden beschadigd, wordt het verlies van het gevoel van de gewrichtsbeheerzone waargenomen.
2. De oppervlakkige bloedvaten worden hoofdzakelijk gevoed door de takken van de interne borstslagader, de achterste ribben en de darmbeenslagader. De ader is samengevoegd in de borst- en buikwandader en de bijbehorende ader van de bovenstaande slagader. Perforator van de interne borstslagader: klein, ongeveer 1 cm verwijderd van de laterale rand van het borstbeen, verdeeld over het mediale deel van het borstgebied. De 2e tot 4e vrouwendrager is groter, vertakt naar de borst en bij het uitvoeren van radicale borstamputatie moet aandacht worden besteed aan ligatie van deze bloedvaten. De voorste en laterale huidtakken van de achterste intercostale slagader worden vergezeld door dezelfde benoemde takken van de intercostale zenuw, die respectievelijk worden verdeeld over de borst, laterale gebiedsspieren, huid en borsten. De takken van de bovengenoemde twee slagaders worden vergezeld door aders, die respectievelijk worden geïntroduceerd in de interne thoracale ader en de achterste intercostale ader.
Thoracale wandader: van het navelstrengnetwerk, schuin naar buiten langs het laterale deel van de thoracale regio, in de laterale thoracale ader, het verzamelen van veneus bloed in het bovenste deel van de buikwand en het ondiepe gedeelte van het thoracale laterale gebied. Deze ader is een van de belangrijke kanalen voor de communicatie van de superieure en inferieure vena cava. Wanneer de bloedstroom van de portale ader wordt geblokkeerd, wordt de collaterale circulatie van de portale ader tot stand gebracht door deze ader, en de bloedstroom wordt verhoogd en spatader.
