Een rood snoer bij lage temperatuur in een oppervlakkige ader
Invoering
introductie Het belangrijkste kenmerk van oppervlakkige veneuze trombose is pijn op de plaats van trombose.De oppervlakkige aderen hebben een rood, laag warmtekoord, tederheid en roodheid rondom. De embolus valt niet gemakkelijk af en veroorzaakt in het algemeen geen longembolie. Bovendien is migrerende oppervlakkige veneuze trombose vaak een suggestief symptoom van kanker. Oppervlakkige veneuze trombose: zeer vergelijkbaar met de klinische manifestaties van tromboflebitis, moeilijk te identificeren en klinisch oppervlakkige trombotische veneuze ziekte is meestal tromboflebitis in plaats van veneuze trombose, dus de diagnose van dit type ziekte is over het algemeen Voor tromboflebitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekte is verdeeld in twee soorten: infectieus en niet-infectieus.
Infectieuze mensen komen vaker voor bij acute infecties, bevallingen, bekken- of buikoperaties, niet-infectieuze mensen worden veroorzaakt door bloedstasis en komen vaker voor in de achterste ader van het kalf.
(twee) pathogenese
De retourdruk van het kalf wordt om verschillende redenen verlaagd, de viscositeit van het bloed en de toename van de bloedplaatjes en de bloedstolling wordt verhoogd. Wanneer het bloedvat licht beschadigd is, kan dit ertoe leiden dat bloedplaatjes zich hechten aan de lokale trombus, en vervolgens zorgt de afzetting van fibrine ervoor dat de trombus toeneemt, wat leidt tot occlusie van het lumen. Verspreid zelfs naar nabijgelegen of verre aderen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
angiografie
Volgens de verschillende plaatsen van trombose, kan het worden onderverdeeld in twee categorieën.
Oppervlakkige veneuze trombose
Vaak met de grote saphenusader of de kleine saphenusader of zijn takken, meestal op basis van spataderen. Het belangrijkste kenmerk is de pijn in de trombusvorming.De oppervlakkige ader heeft een rood, laag warmtekoord, tederheid en roodheid eromheen. De embolus valt niet gemakkelijk af en veroorzaakt in het algemeen geen longembolie. Bovendien is migrerende oppervlakkige veneuze trombose vaak een suggestief symptoom van kanker.
2. Diepe veneuze trombose
Afhankelijk van de locatie en staat, kan het worden onderverdeeld in de volgende twee typen.
(1) diepe veneuze trombose van het kalf: komt vaak voor in de diepe aderen van het kalf, zoals de achterste tibiale ader en de iliacale ader. Komt vaker voor bij patiënten die minder actief zijn in bed, komt vaak voor in de tweede week na de operatie. Het meest linkse onderste ledemaat. Het wordt gekenmerkt door pijn en gevoeligheid in de spieren van de kuit en enkel, het is erg pijnlijk na het sporten en de dorsiflexie van de voet is nog erger en de systemische symptomen zijn niet significant. Er kan een teken van Homan zijn op het moment van onderzoek, dat wil zeggen, het kalf is recht, de voet is dorsiflex en de ader van de gastrocnemius wordt door de ader getrokken en er treedt pijn op. Het kan ook blijken dat de omtrek van de gastrocnemius spier meer dan 5 cm dikker is dan de gezonde kant.
(2) sputum, femorale trombose: kan secundair zijn aan de trombose van de kuitader, maar meer dan de primaire iliacale ader. Vaak bij postpartum, snel begin, ernstig diffuus oedeem van de aangetaste ledemaat, verhoogde huidtemperatuur of lichte spasmen, oppervlakkige aderverwijding, ondraaglijke pijn in de binnenkant van de dij en aanzienlijke gevoeligheid in de ader, vooral in de trigone. De systemische symptomen zijn niet zwaar.
Diepe veneuze trombose is te wijten aan invasie van de hoofdader en kan peri-veneuze ontsteking veroorzaken, die aangrenzende lymfevaten beïnvloedt of arteriële spasmen veroorzaakt, dus de symptomen en symptomen zijn zwaarder. Bovendien kunnen ernstige complicaties optreden en wanneer de trombus wordt uitgebreid tot de inferieure vena cava, kan dit longembolie veroorzaken en soms kan dit het eerste symptoom van de ziekte zijn. Kan secundair zijn aan pulmonale hypertensie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Een differentiële diagnose van een rood, laag warmtekoord in de oppervlakkige ader:
1, een rode lijn, zwemmen ondiepe aderen: migrerende tromboflebitis: de oppervlakkige aderen van de getroffen ledematen zijn rood en kunnen na een paar weken oplossen. Na verloop van tijd kan het in verschillende of hetzelfde deel verschijnen, vergezeld van pijn en tederheid. Het is een van de klinische manifestaties van trombotische vasculitis.
2, lokale veneuze koorde-achtige: langs de oppervlakkige aderen verschijnen een strip of verharding, vergezeld van roodheid, branderig gevoel, pijn of gevoeligheid, na de acute fase is het koord verhard, lokale huidpigmentatie, de bovenstaande symptomen zijn te zien in Trombotische oppervlakkige flebitis.
Volgens de verschillende plaatsen van trombose, kan het worden onderverdeeld in twee categorieën.
1. Oppervlakkige veneuze trombose: vaak met de grote vena saphena of de kleine vena saphena of zijn takken, meestal op basis van spataderen. Het belangrijkste kenmerk is de pijn in de trombusvorming.De oppervlakkige ader heeft een rood, laag warmtekoord, tederheid en roodheid eromheen. De embolus valt niet gemakkelijk af en veroorzaakt in het algemeen geen longembolie. Bovendien is migrerende oppervlakkige veneuze trombose vaak een suggestief symptoom van kanker.
2. Diepe veneuze trombose: afhankelijk van de locatie en toestand, kan het worden onderverdeeld in de volgende twee soorten.
(1) diepe veneuze trombose van het kalf: komt vaak voor in de diepe aderen van het kalf, zoals de achterste tibiale ader en de iliacale ader. Komt vaker voor bij patiënten die minder actief zijn in bed, komt vaak voor in de tweede week na de operatie. Het meest linkse onderste ledemaat. Het wordt gekenmerkt door pijn en gevoeligheid in de spieren van de kuit en enkel, het is erg pijnlijk na het sporten en de dorsiflexie van de voet is nog erger en de systemische symptomen zijn niet significant. Er kan een teken van Homan zijn op het moment van onderzoek, dat wil zeggen, het kalf is recht, de voet is dorsiflex en de ader van de gastrocnemius wordt door de ader getrokken en er treedt pijn op. Het kan ook blijken dat de omtrek van de gastrocnemius spier meer dan 5 cm dikker is dan de gezonde kant.
(2) sputum, femorale trombose: kan secundair zijn aan de trombose van de kuitader, maar meer dan de primaire iliacale ader. Vaak bij postpartum, snel begin, ernstig diffuus oedeem van de aangetaste ledemaat, verhoogde huidtemperatuur of lichte spasmen, oppervlakkige aderverwijding, ondraaglijke pijn in de binnenkant van de dij en aanzienlijke gevoeligheid in de ader, vooral in de trigone. De systemische symptomen zijn niet zwaar.
Diepe veneuze trombose is te wijten aan invasie van de hoofdader en kan peri-veneuze ontsteking veroorzaken, die aangrenzende lymfevaten beïnvloedt of arteriële spasmen veroorzaakt, dus de symptomen en symptomen zijn zwaarder. Bovendien kunnen ernstige complicaties optreden en wanneer de trombus wordt uitgebreid tot de inferieure vena cava, kan dit longembolie veroorzaken en soms kan dit het eerste symptoom van de ziekte zijn. Kan secundair zijn aan pulmonale hypertensie.
