Obsessief-compulsieve fobie
Invoering
introductie Fobie is een neurose waarbij fobie de belangrijkste klinische manifestatie is. De patiënt heeft een sterke en onnodige angst voor bepaalde specifieke onderwerpen, vergezeld van vermijdingsgedrag. Het object van angst kan een- of meervoudig zijn, zoals dieren, pleinen, gesloten ruimtes, oplopende of sociale activiteiten. De patiënt weet dat zijn reactie onredelijk is, maar het is moeilijk te controleren en terug te komen. Jongeren en ouderen worden het meest getroffen en vrouwen komen vaker voor. De prevalentie die wordt gerapporteerd bij de algemene bevolking is 77 77 en de gemiddelde prevalentie in China is ongeveer 2 .
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van fobie is onbekend, maar kan verband houden met de volgende factoren:
Genetische factoren
Slater et al. Meldden dat onder de eerstegraads familieleden van patiënten, 20% van de ouders en 10% van de broers en zussen neurose hadden en dat genetische factoren mogelijk verband houden met de pathogenese. Er is ook op gewezen dat er geen aanwijzingen zijn dat erfelijkheid een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van de ziekte.
Persoonlijkheidsfactor
De bestaande persoonlijkheid van de patiënt is bevooroordeeld ten opzichte van naïef, timide, verlegen, afhankelijk en introvert.
Geestelijke factoren
Het speelt een belangrijkere rol in de pathogenese. Als iemand bijvoorbeeld een auto-ongeluk tegenkomt, zijn ze bang om te rijden. Het kan zijn dat een situatie zich voordoet op de achtergrond van angst, of een acute angst optreedt in een bepaalde situatie, en er wordt gevreesd en vastbesloten om een terroristisch object te worden. De gruwel van een bepaald object kan verband houden met de opvoeding van de ouders, de impact van de omgeving en persoonlijke ervaring (zoals door een hond worden gebeten en bang zijn voor honden). De psychodynamica gelooft dat terreur het resultaat is van de symbolische rol en vervanging van de onderdrukte onderbewuste angst. De rol van geconditioneerde reflexen en leermechanismen bij de ontwikkeling van deze ziekte is een meer overtuigende verklaring.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain CT-onderzoek
Het centrale symptoom van fobie is terreur en het veroorzaakt ernstige angst en zelfs paniek als gevolg van terreur. Vanwege het verschil in terroristische objecten, kan het worden onderverdeeld in de volgende categorieën.
Sociale horror
Vooral bang om voor iedereen te verschijnen, vooral omdat je gevoeliger bent om opgemerkt te worden. Ze durven niet naar openbare plaatsen te gaan, ze hebben een gebrek aan zelfvertrouwen, ze zijn bang om te beven, te blozen, te zweten of onhandig te zijn, en ze zijn verliesloos en veroorzaken de aandacht van anderen. Daarom ben ik altijd terughoudend om de rustige plek uit te lopen, ik durf niet met anderen in het restaurant te gaan zitten en ga nooit oog in oog te staan met anderen, vooral niet om met anderen te praten. Rode horror komt vaker voor, zolang de patiënt zich verlegen, ongemakkelijk, beschaamd, onhandig en traag in het openbaar voelt, is hij bang om het voorwerp van spot te worden. Sommige patiënten zijn bang om naar de ogen van anderen te kijken, bang om de gezichten van andere mensen te ontmoeten, confronterende horror genoemd.
Eenvoudige horror
Eenvoudige terreur is een veel voorkomend type en komt vaak voor in de kindertijd. Zoals de gruwel van spinnen, slangen of hoge plaatsen, duisternis, onweer, enz. Onweersbuien zijn niet alleen verschrikkelijk voor onweersbuien, maar kunnen ook sterk worden verstoord door het bewolkte weer of de hoge luchtvochtigheid die onweersbuien kan veroorzaken. Om angst te verlichten, neemt u het initiatief om deze plaatsen te verlaten om onweer te voorkomen.
Vierkante horror
Het is niet alleen vreselijk op openbare plaatsen, maar ook bezorgd dat het moeilijk is om snel te vertrekken op plaatsen waar mensen samenkomen, of angstig zijn om hulp te vragen. Deze openbare ruimtes omvatten treinstations, supermarkten en kappers en theaters. Daarom willen dergelijke patiënten vaak thuis blijven, niet gemakkelijk om uit te gaan, om geen onzekerheid, prikkelbaarheid te veroorzaken.
Wilderness horror
De patiënt is geschokt wanneer hij door een open ruimte gaat, vergezeld van sterke angst en angst. Daarom is de patiënt bang om de wildernis over te steken en, in ernstige gevallen, bang om elk gebouw over te steken, zoals angst voor het oversteken van straten, bruggen, binnenplaatsen en gangen. Daarnaast zijn er nog steeds terroristen in besloten ruimtes die bang zijn voor kleinere besloten ruimtes, zoals liften, metro's, passagiersschepen, etc. De meeste patiënten hebben een chronisch begin, dat vele jaren kan duren, maar ze worden geleidelijk verbeterd en het algemene begin is gemakkelijk te verlichten.
Diagnose
Differentiële diagnose
De fobie is gemakkelijk te verwarren met de volgende ziekten en moet worden geïdentificeerd:
Angststoornissen: angst kan zijn zonder speciale onderwerpen of angst voor ongelukken die zich in het dagelijks leven kunnen voordoen, maar zonder duidelijk angst- en vermijdingsgedrag. Vierkante fobie kan naast paniekaanvallen bestaan; als u zich zorgen maakt over paniekaanvallen en bang bent om uit te gaan, moet u worden gediagnosticeerd met paniekaanvallen met vierkante fobie.
Obsessief-compulsieve stoornis: obsessief-compulsieve symptomen komen voort uit bepaalde gedachten of concepten in het hart van de patiënt, niet uit angst voor externe dingen, vaak gedwongen acties en weinig vermijdingsgedrag.
Schizofrenie: er kunnen voorbijgaande horrorsymptomen zijn, maar er bestaan tegelijkertijd andere psychische symptomen die kunnen worden geïdentificeerd.
