Obsessieve misvorming van het hoofd en de nek tilt
Invoering
introductie Patiënten met eenzijdige facetgewrichtsdislocatie hebben prominente lokale neksymptomen, pijn, dwangmatige hoofd- en nekkantvervorming, extensie van de cervicale wervelkolom en beperking van de rotatiefunctie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
pathogenese
Vergelijkbaar met de flexieblessure, wanneer het hoofd en de nek worden onderworpen aan flexie en impact, buigt de nek niet alleen maar draait ook naar één kant. Wanneer de knik en roterende externe kracht tegelijkertijd op de cervicale wervel werkt, vormt het gewonde segment een draaiend geweld naar voren en naar beneden, met het centrale gedeelte van de achterste schijf als de as, en roteert het bovenste cervicale subarachnoïde aan één kant naar achteren, terwijl het andere onderste gewricht uitsteekt. De voorkant schuift en gaat over het bovenste gewricht van het onderste wervellichaam naar de voorkant om een "in elkaar grijpende" toestand te vormen (Fig. 1). De bovenste en onderste gewrichtsprocessen botsen met elkaar en kunnen ook gewrichtsbreuken veroorzaken.
[pathologische veranderingen]
De gewrichtskapselscheur van het bilaterale gewrichtsproces, het voorste longitudinale ligament, het achterste longitudinale ligament, de tussenwervelschijf en de achterste ligament complexe structuur kan worden beschadigd. Omdat het ontwrichte gewricht zich voor het superieure gewrichtsproces bevindt, zijn de tussenwervelforamen vervormd of versmald en kan de zenuwwortel gemakkelijk worden beschadigd. Deze dislocatie wordt beschouwd als een relatief "stabiele" toestand van cervicale wervelkolomletsel, maar de twee facetgewrichtvlakken aan de niet-ontwrichte zijde zijn van elkaar gescheiden. De annulus van de tussenwervelschijf is onderhevig aan langdurige rotatiespanning. Deze asymmetrische dislocatie veroorzaakt dat het wervelkanaal vervormt en versmalt in het vlak van verwonding, wat ruggenmergletsel kan veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van bot en gewricht en zacht weefsel CT-onderzoek van hersenen
De klinische manifestaties van deze ziekte hebben voornamelijk de volgende twee aspecten:
1. Lokale symptomen van de nek zijn prominenter, pijn, dwangmatige hoofd- en nekkantvervorming, cervicale wervelkolomextensie en rotatiefunctie zijn beperkt.
2, gecombineerd met ruggenmerg en zenuwwortelschade gemanifesteerd als de symptomen van het overeenkomstige ruggenmergsegment: quadriplegie, verlamming van de onderste ledematen of gedeeltelijke verlamming. In het geval van zenuwwortelletsel is de huid overgevoelig voor de huid en is de pijn of het gevoel verminderd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Beperkte hoofd- en nekactiviteit: een van de symptomen van cervicale spondylose, hoofd, nek, schouders, rug, pijnlijke armen, stijve nek en nek, beperkte mobiliteit.
Abnormale cervicale segmentatie: cervicale segmentale misvorming, ook bekend als cervicale fusievervorming, is een fusie van twee of meer cervicale wervels, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cervicale wervels, een verkorte nek, beperkte hoofd- en nekbewegingen, en vaak gepaard met andere delen. Misvorming, een klein aantal patiënten kan worden geassocieerd met neurologische aandoeningen.
Scheiding van hoofd en nek: het is een van de klinische manifestaties van een galgfractuur of een traumatische wervelboogfractuur. Klinische manifestaties: voornamelijk neksymptomen, er is een gevoel van scheiding van hoofd en nek, patiënten houden het hoofd graag met de hand vast; er moet worden opgemerkt dat ongeveer 15% van de gevallen spinale symptomen kan hebben.
