Obsessief-compulsieve stoornis
Invoering
introductie Obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Het is gebaseerd op herhaalde aanhoudende obsessieve of gedwongen bewegingen. Deze symptomen komen uit het hart van de patiënt, maar worden niet ervaren en vrijwillig geproduceerd, maar de patiënt wil er liever niet over nadenken. Wetende dat het onredelijk is, maar er niet vanaf kan komen, geeft de patiënt pijn en is het onverenigbaar met zijn eigen persoonlijkheid. De oorzaak is onbekend, genetische factoren, dwangmatige persoonlijkheidskenmerken en psychosociale factoren spelen een rol bij het ontstaan van een obsessief-compulsieve stoornis. De vorming van dwangmatige persoonlijkheid is geen eenmalige gebeurtenis en moet vroeg in de kindertijd en adolescentie worden geïdentificeerd of gecorrigeerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, genetische factoren: hetzelfde aantal patiënten bij naaste familieleden is hoger dan bij de gemiddelde inwoner. De prevalentie van deze ziekte bij de ouders van de patiënt is bijvoorbeeld 5 tot 7%. De resultaten van het tweelingonderzoek ondersteunen ook obsessief-compulsieve stoornis.
Ten tweede, persoonlijkheidskenmerken: 1/3 obsessief-compulsieve patiënten hebben een bepaalde mate van gedwongen persoonlijkheid vóór de ziekte, en hun landgenoten, ouders en kinderen hebben ook dwangmatige persoonlijkheidskenmerken. Het wordt gekenmerkt door terughoudendheid, aarzeling, soberheid, zorgvuldigheid, zorgvuldige aandacht voor detail, goed denken en perfecte eisen, maar te rigide en onbuigzaam.
3. Mentale factoren: 35% van de onderzoeksgegevens in Shanghai heeft vóór de ziekte mentale factoren. Alle sociale of psychologische factoren die ideologische spanning en angst op lange termijn veroorzaken, of ongevallen die zware mentale klappen veroorzaken, zijn allemaal predisponerende factoren voor obsessief-compulsieve stoornis.
Bij het optreden van een obsessief-compulsieve stoornis zijn sociale psychologische factoren een van de pathogene factoren die niet kunnen worden genegeerd. Wanneer het lichaam niet gezond is of langdurige fysieke en mentale vermoeidheid, kan het een obsessief-compulsieve stoornis bevorderen bij mensen met een compulsieve persoonlijkheid. Er zijn ook verschillende verklaringen over de pathogenese; de Pavloviaanse school gelooft dat onder invloed van een sterke emotionele ervaring de exciteerbaarheid of het remmingsproces van de hersenschors buitengewoon strak of tegenstrijdig is om een geïsoleerde pathologisch inerte excitatoire foci te vormen, wat de pathofysiologische basis is van het obsessieve concept. Psychodynamica gelooft dat obsessief-compulsieve symptomen worden afgeleid van onderdrukte agressieve impulsen of 'seksuele verlangens'. Sommige mensen gebruiken leertheorie om uit te leggen dat obsessief-compulsiviteit het resultaat is van het stimuleren van angst en het leggen van een voorwaardelijk verband tussen de concepten. Er is geen direct bewijs van structurele of functionele veranderingen in cingulate gyrus die kunnen worden geassocieerd met het optreden van een obsessief-compulsieve stoornis.
Onderzoeken
inspectie
Ten eerste, de symptomen
De klinische manifestaties van deze ziekte hebben de volgende gemeenschappelijke kenmerken:
(1) Gedwongen symptomen:
Obsessief-compulsieve symptomen zijn niet de wensen van de patiënt, maar zijn moeilijk te verwijderen en onder controle te krijgen, waardoor de patiënt zich angstig en pijnlijk voelt.
(2) Obsessieve symptomen zijn onder meer:
Gedwongen denken, gedwongen intenties, gedwongen gedragingen, enz., Sommige zijn gerelateerd aan spirituele factoren, de inhoud is niet absurd en bizar, het zelfbewustzijn van de patiënt bestaat, geen andere psychische aandoeningen en duidelijke mentale slopende persoonlijkheidskenmerken.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek gevonden
Lichamelijk en neurologisch onderzoek kon geen tekenen van yang detecteren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van obsessief-compulsieve stoornis:
1. Schizofrenie: er kunnen in een vroeg stadium obsessief-compulsieve symptomen zijn, maar de inhoud wordt geleidelijk belachelijk, onbegrijpelijk, zonder angst, pijn en andere overeenkomstige emotionele reacties; slechte zelfkennis, niet actief om behandeling vragen of ziekte weigeren en behandeling weigeren, met Met de ontwikkeling van de ziekte ontstonden geleidelijk de karakteristieke symptomen van schizofrenie.
Ten tweede, depressie: patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis als gevolg van ziekte, langdurige genezing, kunnen depressie en zelfs negatieve attitudes veroorzaken, maar geen zelfmoordgedrag en depressie, gebrek aan interesse, langzaam denken, langzaam gedrag en een slecht humeur.
Ten derde, temporale kwabepilepsie: soms kunnen obsessieve attitudes en gedragingen, epileptische aanvallen en andere symptomen van temporale kwabepilepsie, EEG en andere tests helpen identificeren.
