Rosacea-achtige uitslag
Invoering
introductie Niet-specifieke uitslag komt voor in 10% van de gevallen van brucellose, en de meest voorkomende zijn mazelenachtige, scharlakenachtige en uitslagachtige uitslag. Veroorzaakt door Brucella, de bron van infectie is voornamelijk vee, en contactinfectie is de belangrijkste route.Ze hebben het vermogen om de mijten te reproduceren en te infecteren. Brucella is een inactieve, kleine polymorfe bacterie, die negatief is voor gramkleuring en geen sporenvorming heeft. De bacteriën zijn gevoelig voor licht, warmte en gebruikelijke chemische desinfectiemiddelen; ze kunnen worden gedood door zonlicht gedurende 10 tot 20 minuten, vochtige hitte gedurende 10 tot 20 minuten bij 60 ° C en een heldere oplossing van 3% bleekpoeder gedurende enkele minuten. Brucella heeft een sterke levensvatbaarheid in de externe omgeving en kan enkele weken tot enkele maanden overleven in droge grond, bont en zuivelproducten, en kan 5 tot 4 maanden overleven in water.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Brucella is een inactieve, kleine polymorfe bacterie, die negatief is voor gramkleuring en geen sporenvorming heeft. De bacteriën zijn gevoelig voor licht, warmte en gebruikelijke chemische desinfectiemiddelen; ze kunnen worden gedood door zonlicht gedurende 10 tot 20 minuten, vochtige hitte gedurende 10 tot 20 minuten bij 60 ° C en een heldere oplossing van 3% bleekpoeder gedurende enkele minuten. Brucella heeft een sterke levensvatbaarheid in de externe omgeving en kan enkele weken tot enkele maanden overleven in droge grond, bont en zuivelproducten, en kan 5 tot 4 maanden overleven in water.
Brucella produceert alleen endomycine en is enigszins giftig voor proefdieren. Nadat de Brucella het menselijk lichaam binnenkomt vanuit de huid of het slijmvlies, verschijnen eerst de neutrale polynucleaire cellen en kunnen de ingeslikte runderbacteriën gedeeltelijk worden gedood, maar de schapen van het schaaptype worden niet gemakkelijk gedood. De levensvatbare Brucella gaat met de lymfe naar de lokale lymfeklieren. Volgens de ziekteweerstand van het menselijk lichaam en het aantal en virulentie van de binnendringende bacteriën, worden de bacteriën ofwel lokaal geëlimineerd of gekweekt in de lymfeklieren om een infectie te vormen. Wanneer de proliferatie van de bacteriën een aanzienlijke hoeveelheid bereikt, breekt deze door de barrière van de lymfeklieren en dringt de bloedcirculatie binnen. Op dit moment kan een reeks symptomen zoals bacteriëmie en toxemie optreden. Na het binnendringen van de bloedcirculatie kan de ziekteverwekker een nieuwe infectie in het reticulo-endotheliale systeem vormen, zoals lever, milt, beenmerg en lymfeklieren. De koorts is golvend (dus de ziekte wordt ook golvende hitte genoemd).
Brucella is voornamelijk parasitair in macrofagen.Net als de chronische infectieziekten veroorzaakt door bacteriën in andere parasitaire cellen, is de pathogenese voornamelijk een vertraagde allergische reactie. Het voorkomen en de ontwikkeling van brucellose is zeer terugkerend, de ene is gerelateerd aan bacteriëmie, toxemie, allergische reactie en de andere is dat de bacteriën meerdere organen binnendringen.De drie antibacteriële geneesmiddelen en antilichamen zijn niet gemakkelijk om de cellen binnen te komen, dus de klinische manifestaties van deze ziekte zijn ingewikkeld. Het is moeilijk te genezen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed- en beenmerg bacteriecultuur agglutinatie-experiment
Epidemiologische gegevens en beroepen zijn van grote waarde bij het helpen bij de diagnose van deze ziekte.Als er enkele speciale klinische manifestaties van deze ziekte zijn, zoals golvende hitte, orchitis, kan de diagnose in principe worden vastgesteld. De positieve resultaten van bloed, beenmerg, pus en andere culturen vormen de basis voor de diagnose.
Agglutinatietest (of ELISA, suppletietest, enz.) Moet wekelijks worden gemeten en de hoge titer of titer moet worden gediagnosticeerd. Chronische patiënten met agglutinatietest moeten worden gebruikt als een ELISA- of anti-humane globulinetest.Om natuurlijke infecties en kunstmatige immuniteit te identificeren of om te bepalen of de ziekte actief is, kan een 2-ME-test worden uitgevoerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van uitslagachtige uitslag:
1. Systemische lupus erythematosus: Lupus erythematosus is een auto-immuunziekte met langzaam begin, sluipende aanval, diverse klinische manifestaties en een verscheidenheid aan auto-immuunziekten waarbij vele systemen en organen betrokken zijn, vanwege cellulaire en humorale immuunfuncties. Barrières produceren verschillende auto-antilichamen. Het kan de huid, serosa, gewrichten, nieren en het centrale zenuwstelsel aantasten en wordt gekenmerkt door auto-immuniteit Er zijn veel auto-antilichamen bij patiënten die niet alleen de humorale immuniteit beïnvloeden, maar ook de cellulaire immuniteit en het complementsysteem verandert ook. De pathogenese is voornamelijk te wijten aan de vorming van immuuncomplexen. De exacte oorzaak is onbekend. De aandoening is een afwisselend proces van terugkerende en remissie. De ziekte komt vaker voor bij jonge vrouwen. De prevalentie in China is hoger dan in de westerse landen en kan verband houden met genetische factoren.
2. Mazelen: mazelen is een van de meest voorkomende acute infecties van de luchtwegen bij kinderen, het is zeer besmettelijk, het is vatbaar voor epidemieën in een dichtbevolkt gebied waar geen vaccin aanwezig is en een pandemie komt ongeveer 2 tot 3 jaar voor. Klinisch worden koorts, ontsteking van de bovenste luchtwegen, conjunctivitis, enz. Gekenmerkt door rode maculopapulaire uitslag op de huid en maagslijmvliesplak op het mondslijmvlies en resterende pigmentatie na terugtrekking met zemelachtige afschilfering. Sinds 1965 heeft China een pandemie onder controle sinds de introductie van een levend verzwakt mazelenvaccin.
3, roodvonk: Scarlet Fever (Scarlet Fever) is een groep hemolytische streptokokkeninfecties veroorzaakt door acute luchtweginfecties. De klinische kenmerken zijn koorts, angina, diffuse rode uitslag van het hele lichaam en duidelijke afschilfering na uitslag. Een klein aantal patiënten ontwikkelt hart-, nier- en gewrichtsschade als gevolg van allergieën na ziekte. De ziekte komt het hele jaar door voor, vooral in de winter en de lente. Komt vaker voor bij kinderen, vooral 5-15 jaar oud.
