Langzame lichamelijke ontwikkeling tijdens de adolescentie
Invoering
introductie Vertraagde puberteit is ook bekend als vertraagde menarche. Ongeveer 1% van de meisjes heeft geen menstruatie op hun 18-jarige manier en wordt vervolgens geleidelijk volwassener, waardoor het moeilijk is om te bepalen hoe groot je bent. Momenteel is het meestal volledig vrij van seksuele ontwikkeling op de leeftijd van 16 of wanneer er geen menstruatie is op de leeftijd van 18, het is stunt of primaire amenorroe.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
1. Fysieke of idiopathische ontwikkelingsachterstand in de puberteit kan geen oorzaak vinden van ontwikkelingsachterstand en kan zich uiteindelijk normaal ontwikkelen met gezinsneigingen.
2. Pathologische ontwikkelingsachterstand wordt veroorzaakt door systemische ondervoeding, chronische ziekten, behandeling met chemische medicijnen tijdens de adolescentie, mentaal trauma, stemmingsdepressie of endocriene ziekten bij adolescenten. Vrouwen met pijnappelkliertumoren zijn zeldzaam en vrouwen zijn zeldzaam.
(twee) pathogenese
Vertragingen in de ontwikkeling van de puberteit zijn te wijten aan het gebrek aan oestrogeen in het lichaam, en het gebrek aan oestrogeen is te wijten aan de functionele toestand van de eierstok, of de hypothalamus die de eierstokfunctie reguleert, of de hypofyse. Omdat het mechanisme voor het initiëren van de puberteitontwikkeling onduidelijk is, is de pathogenese van constitutionele stunting niet opgehelderd. Echter, vergelijkbaar met vroegrijpe puberteit, zijn genetische factoren, omgeving en algemene gezondheidstoestand gerelateerd aan de pathogenese.
Nutritionele factoren
Menarche is gerelateerd aan de hoeveelheid vet in het lichaam. Wanneer het lichaamsvet toeneemt tot 17% van het lichaamsgewicht, zal menarche verschijnen. Wanneer het lichaamsgewicht te laag is, veroorzaken anorexia nervosa bij adolescenten en zware training training gewichtsverlies, de menarche is vertraagd.
2. Hypothyreoïdie
De uitspraak is vaak vertraagd en wordt geassocieerd met een laag systemisch metabolisme.
3. Pijnappelklier
Verhoogde melatonineproductie, die de secretie van gonadotropine beïnvloedt en de ontwikkeling of hypogonadisme vertraagt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Endocriene functietest van chromosomen van macro-elementen
16 jaar oud zonder seksuele ontwikkeling, 18 jaar oud zonder menstruele seksuele dysplasie. Deuhurst suggereerde ook dat jongens geen secundaire seksuele kenmerken ontwikkelen op de leeftijd van 16 jaar en dat meisjes geen secundaire seksuele kenmerken ontwikkelen op de leeftijd van 15 jaar, puberteit en seksuele ontwikkelingsachterstand kunnen worden genoemd. Hoewel er verschillen zijn in de leeftijdsstandaard, verwijst seksuele groeivertraging in het algemeen naar het voorkomen van seksuele kenmerken en de abnormale ontwikkeling van seksuele kenmerken. Kortom, kinderen in de puberteit leken geen secundaire geslachtskenmerken, ofschoon secundaire geslachtskenmerken, maar de voortgang erg traag is, zijn allemaal prestaties van de adolescent. Veroorzaakt door voedingsfactoren, het klinische gewicht is aanzienlijk lager dan het normale gemiddelde, de onderhuidse vetlaag is dun, anorexia prestaties. Als de schildklierfunctie laag is, kunnen er verschillende manifestaties zijn, zoals een laag systemisch metabolisme. De pijnappelklier veroorzaakt door de toename van melatonine.
Kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische manifestaties.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van de ontwikkeling van adolescente lichaamsdelen:
1, gonadale dysplasie: gonadale dysplasie: ook bekend als het syndroom van Turner, xo-type, gebrek aan een X-chromosoom. Het behoort tot de geslachtschromosoom genetische ziekte. Vanwege abnormale geslachtschromosomen kan de eierstok niet groeien en zich ontwikkelen, dus de eierstok is een koordachtig vezelachtig weefsel zonder oerfollikels en geen eieren. Daarom is het gebrek aan vrouwelijke hormonen, wat leidt tot secundaire seksuele ontwikkeling en primaire amenorroe, het enige monomere syndroom dat mensen kunnen overleven. Typische gonadale dysplasie wordt gekenmerkt door lengte en gewichtsverlies bij de geboorte, duidelijke zwelling van de rug van de handen en voeten en een slappe huid in de nek. Na de geboorte is de lengtegroei langzaam, de belangrijkste klinische kenmerken zijn: vrouwelijk fenotype, lage haarlijn, 50% hebben neksputum; schildkas, tepelafstand verbreed; elleboogvalgus en multiple sputum. Ongeveer 35% van de kinderen heeft een hartafwijking. Aorta-coarctatie komt vaker voor. Bovendien zijn nierafwijkingen (zoals hoefijzernier, ectopische nier, hydronefrose, enz.), Dysplasie van de nagel en kortere en meer metacarpale botten van de 4e en 5e metacarpalen ook zichtbaar. De uitwendige geslachtsdelen van het kind zijn bewaard gebleven in het babytype, de labia minora is slecht ontwikkeld en de baarmoeder kan niet worden aangeraakt. De meeste kinderen zijn intelligent. Vaak als gevolg van groeiachterstand, geslachtsloze ontwikkeling van adolescenten, primaire amenorroe. Geen enkele behandeling kan de ontwikkeling van de eierstokken bevorderen en de reproductieve functie van de patiënt niet herstellen. Het doel van de behandeling is om de lengte te bevorderen en de ontwikkeling van de borst- en voortplantingsorganen te stimuleren.
2, langzame seksuele ontwikkeling: seksuele onvruchtbaarheid wordt ook seksuele dysplasie genoemd, de normale ontwikkeling van seksuele organen wordt gereguleerd door hormonen in de thalamische-hypofyse-gonadale endocriene as. Als de bovengenoemde endocriene organen laesies ontwikkelen, is de secretie van de overeenkomstige hormonen aanzienlijk verminderd of afwezig, wat kan leiden tot seksuele orgaandysplasie. Seksueel naïeve patiënten hebben geen secundaire geslachtskenmerken en de geslachtsdelen zijn naïef. Omdat de locatie van de primaire laesie anders is, het ontbreken van verschillende hormoontypen, de impact op de systemische ontwikkeling, zoals hypofyse laesies veroorzaakt door groeihormoondeficiëntie, patiënten met dwerggroei; zoals mannelijke patiënten met eenvoudige androgeendeficiëntie, lange botten Vertraagde fusie, lengte is abnormaal, de lengte van het onderlichaam is langer dan de lengte van het bovenlichaam, dus het is lang bij het staan en kort bij het zitten. Vrouwelijke patiënten hebben een tekort aan oestrogeen en de belangrijkste klinische manifestatie is primaire amenorroe. Sommige normale mensen ontwikkelen zich laat in de puberteit, die met 2-4 jaar kunnen worden uitgesteld vergeleken met de gemiddelde persoon. Individuele mannen ontwikkelen alleen seksuele ontwikkeling na 18 jaar oud, en hebben vaak een familiegeschiedenis, puberteitsvertraging genoemd, die geen pathologische categorie is. Daarom moet bij de diagnose van onvruchtbaarheid de puberteitsvertraging van normale mensen worden uitgesloten.
