emotionele buikpijn
Invoering
introductie Voormalige mensen denken dat alleen volwassenen kunnen lijden aan emotionele ziekten, terwijl kinderen, vooral zuigelingen en jonge kinderen, niet verstandig zijn en "hartaandoeningen" niet op hun hoofd zitten. Maar nu is uit medisch onderzoek gebleken dat 'hartziekten' ook bij kinderen verstrikt kunnen raken. Mentale pijn is er een van. Dit soort buikpijn komt vaak voor door stemmingswisselingen. Symptomen: er is geen vast onderdeel van buikpijn en er is geen duidelijk gevoelig punt.Het kan enkele minuten tot tientallen minuten duren en de graad kan licht of zwaar zijn. Vaak vergezeld van nervositeit, slapeloosheid, hoofdpijn en andere symptomen, meestal bij zuigelingen en jonge kinderen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Mentale RAP lijkt verband te houden met stress, angst of depressie. De pathofysiologie is nog onduidelijk. De factoren die stress veroorzaken, zijn relatief: patiënten die gevoelig zijn voor RAP lijken erg nerveus te zijn.Ze kunnen te wijten zijn aan familiezaken (zoals recente ziekte, economische problemen, scheiding en verlies) of schoolevenementen (zoals zorgen maken over hun prestaties en leraren). Relatie met klasgenoten). RAP zelf is nerveuzer vanwege nieuwe problemen (zoals frequent verzuim, geïsoleerd worden door klasgenoten) of vermengd met eerdere problemen (zoals de tegenstelling tussen cellen).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Laparoscopische bloedroutine
De medische geschiedenis moet worden begrepen vanaf het begin van de eerste pijn, de frequentie, aard en locatie van de pijn; de relatie met voeding, ontlasting en uitscheiding; de resultaten van verschillende behandelingen (zoals veranderende houding, familietherapie, OTC of voorgeschreven medicatie). Informatie verkregen van ouders (of andere zorgverleners) is ook nuttig. Hun onenigheid over het begin van buikpijn en hoe dit optreedt, kan helpen om de impact van de gezinsstatus op het kind te observeren en kan helpen een manier te bieden om de buikpijn te behandelen die ook voor de ouders bevredigend is. Benadruk de potentiële rol van ouders bij deelname aan pijnstoten, doorzettingsvermogen en overwinnen.
Mentale RAP mist aanhoudende darmsymptomen, koorts, gewichtsverlies of groeiachterstand. Deze uitvoeringen zijn echter niet specifiek. Vaak voorkomende symptomen zijn hoofdpijn, duizeligheid (niet-duizeligheid), bleek en zweterig. Vermoeidheid, anorexia, misselijkheid, braken, diarree, constipatie en pijn in de ledematen komen ook minder vaak voor dan organische of functionele RAP. De psychosociale kenmerken van psychosociale RAP zijn onder andere onvolwassen, overmatig vertrouwen op ouders, angst of depressie, angst, spanning en overkritiek. Vaak vanwege de speciale status van het kind thuis (zoals het enige kind, de kleinste van de landgenoten, de enige jongen of het meisje onder veel landgenoten) of vanwege ziekteproblemen (buikpijn, voedingsproblemen), behandelen ouders deze kinderen vaak als speciaal Mensen kijken ernaar. Ouders geven vaak te veel om hun kinderen, houden van hen, luisteren naar hen en voldoen volledig aan hun eisen. Aandacht moet worden besteed aan mogelijke oorzaken (zoals ziekte, gezinsarmoede, scheiding van ouders of overlijden, stress veroorzaakt door schoolbezoek); voordelen van de eerste aflevering (vanwege pijn vermeden door het kind) of voordelen van recidief (vanwege ziekte) Bewijs van psychosociale voordelen en de persoonlijkheidskenmerken van kinderen. Schoolverslagen kunnen de impact van pijn op dagelijkse activiteiten in de klas onthullen.
Familiegeschiedenis heeft vaak chronisch fysiek ongemak of pijn, maagzweer, hoofdpijn, "nerveuze" of depressieve patiënten. Familiegeschiedenis moet ook familieleden omvatten, vooral gerelateerde ziekten of soortgelijke problemen die ouders op een vergelijkbare leeftijd hebben gehad. De meeste zieke kinderen hebben in het begin geen tekenen. Voordat u een diagnose stelt, moet u voldoende observeren en controleren op opgeblazen gevoel tijdens het begin van de pijn om tekenen van organische ziekte te voorkomen. Naast navelstrengongemak tijdens palpatie zijn er vaak geen andere tekenen. Voor jongere kinderen moet een volledig lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd met de aanwezigheid van ouders en een zorgvuldige en grondige indruk van hen. Als het het ongemak is van adolescenten of oudere kinderen, moeten ouders met hetzelfde geslacht worden onderzocht.
Bij het eerste bezoek en de daaropvolgende follow-up moeten het kind en de ouder alle pijn registreren, inclusief de aard, kracht, duur, triggerende factoren; dieet; excretie; en alle uitgevoerde behandelingen en de uitkomst ervan. Deze gegevens onthullen vaak ongepast gedrag en overdreven uitingen van pijn en dragen bij aan de diagnose. Zodra de diagnose is bevestigd, moeten herhaalde onderzoeken worden vermeden om te voorkomen dat het zieke kind speciale aandacht besteedt aan of deze tekenen overdrijft of suggereert dat de arts geen vertrouwen in de diagnose heeft.
Organisch RAP moet bij twijfel goed worden onderzocht. Maagzweren worden vaak gemist omdat de speciale relatie tussen eten en bovenbuikpijn bij volwassen patiënten zeldzaam is bij kinderen (zie maagzweer hieronder). UTI, indien niet onderworpen aan speciale tests, zal ook worden gemist omdat de belangrijkste klacht uit de buik of het bekken komt zonder te verwijzen naar de flank of urethra.
Functionele RAP kan het best worden gediagnosticeerd door gedetailleerde medische geschiedenis om relevante symptomen of triggerende factoren te bepalen (bijvoorbeeld een 24-uurs dieet bekijken om te bepalen of voedselallergieën of een onjuist dieet de oorzaak zijn van pijn, menstruatie, enz.). Functionele RAP-identificatie omvat: onjuist dieet, onvoldoende toilettraining, gebruik van algemene toiletten (kan te groot zijn, kinderen bang om te vallen) wat leidt tot constipatie of fecale retentie en fecale incontinentie, dysmenorroe, menstruatiepijn en patiënten in 10 ~ De fysiologische afname in lactase-activiteit die optreedt tussen de leeftijd van 20 is secundair aan lactose-intolerantie Aangezien pijn optreedt 2 uur na het voeden of zuivelproducten, wordt lactose-intolerantie in het begin vaak niet verdacht.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van emotionele buikpijn:
1. Chronische buikpijn: Chronische buikpijn is een soort buikpijn die relatief langzaam begint, een lang ziekteverloop heeft of secundair is aan acute buikpijn. De positionering is relatief nauwkeurig.
2. Buikpijn na gewelddadige actie: Buikpijn na gewelddadige actie is een van de symptomen van leverbreuk Leverbreuk is een veel voorkomende ziekte bij abdominaal trauma en breuk in rechter lever is meer dan linker lever.
3, oefenen buikpijn: sommige mensen die niet regelmatig oefenen, oefenen minder dan 15 minuten zullen buikpijn voelen, en zelfs sommige mensen zullen buikpijn hebben in de haast om snel te gaan, rust een tijdje natuurlijk verbeterd. Wat is hier aan de hand? In feite hebben de meeste mensen dit soort buikpijn in de vroege fase van het sporten. Sportgeneeskunde wordt "buikpijn tijdens het sporten" genoemd. De medische geschiedenis moet worden begrepen vanaf het begin van de eerste pijn, de frequentie, aard en locatie van de pijn; de relatie met voeding, ontlasting en uitscheiding; de resultaten van verschillende behandelingen (zoals veranderende houding, familietherapie, OTC of voorgeschreven medicatie). Informatie verkregen van ouders (of andere zorgverleners) is ook nuttig. Hun onenigheid over het begin van buikpijn en hoe dit optreedt, kan helpen om de impact van de gezinsstatus op het kind te observeren en kan helpen een manier te bieden om de buikpijn te behandelen die ook voor de ouders bevredigend is. Benadruk de potentiële rol van ouders bij deelname aan pijnstoten, doorzettingsvermogen en overwinnen.
