hoge bloeddruk
Invoering
introductie Patiënten met alcoholische cardiomyopathie met hoge bloeddruk komen vaak voor, vooral de toename van diastolische bloeddruk en normale of lage systolische bloeddruk wordt "tot de eerste hoge bloeddruk" genoemd, wat verschilt van primaire verwijde cardiomyopathie. Alcoholische cardiomyopathie verwijst naar de relatie tussen het begin en de langdurige inname van grote hoeveelheden alcohol.Het heeft hemodynamische veranderingen, symptomen, tekenen en beeldvorming bevindingen van typische verwijde cardiomyopathie, en de aandoening kan worden verlicht of genezen na alcoholontwenning. een soort myocardiale ziekte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De pathogenese van deze ziekte hangt nauw samen met de langdurige inname van veel alcohol, heeft hemodynamische veranderingen, symptomen, tekenen en beeldvormende bevindingen van typische verwijde cardiomyopathie. Het exacte pathologische mechanisme is nog onduidelijk. Momenteel geloven de meeste wetenschappers dat ethanol myocardiale schade kan veroorzaken.
Alcoholschade aan het hart
Alcohol en zijn metabolieten - acetaldehyde en acetaat, kunnen de hartspier direct vergiftigen, gebrek aan bepaalde vitamines (vitamine B-mineralen (selenium, enz.) Of elektrolyten (magnesium, fosfor, kalium, enz.) Zullen het effect van alcohol op de hartfunctie verergeren .
Drinken veroorzaakt diuretische effecten, enz., Wat kan leiden tot het ontbreken van deze stoffen, bepaalde stoffen die aan alcoholische dranken worden toegevoegd, zoals lood (meestal in "maanlicht" -wijn) of kobalt, die ook de hartspier vergiftigen. Cardiomyocyten zijn de basiseenheid van het hart. Met contractiele en diastolische eigenschappen kan alcoholgebruik myocardiale cel en myocardiale interstitiële fibrose veroorzaken, wat resulteert in myocardiale contractie en diastolische functie.
De studie toonde aan dat ongeveer de helft van de asymptomatische zware drinkers werd bevestigd door echocardiografie met linkerventrikelhypertrofie, diastolische functie en tot 30% van de asymptomatische langdurige drinkers met echografie bevestigde linker ventriculaire systolische disfunctie. Als u veel blijft drinken, zullen sommige mensen alcoholische cardiomyopathie, hartvergroting, hartfalen, hartkloppingen, hernia en aritmieën, enz. Ontwikkelen. De meest voorkomende aritmie is atriumfibrilleren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Diabetische retinopathie onderzoek serum interleukin 3 urine amygdaline leucine
De röntgenfoto laat zien dat de hartschaduw vergroot is en dat de hart-thoraxverhouding> 55% is. Linker ventrikelhypertrofie van het elektrocardiogram komt vaker voor, kan atriumfibrilleren of frequente vroegtijdige contractie hebben. Echocardiografie of linker ventriculaire angiografie toonde een vergroot ventriculair lumen met een verminderde ejectiefractie. Als u andere hartziekten kunt uitsluiten en een grote geschiedenis van drinken heeft (de hoeveelheid pure ethanol is ongeveer 125 ml / d, dat wil zeggen ongeveer 4 flessen bier per dag of 150 g witte wijn), moet de ziekte langer dan 10 jaar worden overwogen. De langdurige langdurige langdurige onthouding is echter niet goed. Tegelijkertijd moet aandacht worden besteed aan de diagnose en behandeling van vaak gecombineerd lever- en hersenalcoholisme.
Diagnose
Differentiële diagnose
De differentiaaldiagnose van de eerste hypertensie :
1. Ischemische cardiomyopathie: Ischemische cardiomyopathie is een netelig probleem bij de chirurgische behandeling van coronaire hartziekten. Omdat de meeste van deze cardiomyopathie het gevolg zijn van meeraderige aandoeningen van de kransslagader, zelfs diffuse laesies, uitgebreide myocardiale ischemie, degeneratie, necrose en fibrose, en ook gedoteerd met myocardiale bedwelming en winterslaap, hetgeen leidt tot ernstige myocardiale functie Afwijkingen, sferische vergroting van het hart en / of hartfalen. Ischemische hartziekte omvat obstructie van de kransslagader of stenose veroorzaakt door atherosclerotische laesies. Door myocardiale ischemie geïnduceerde linker ventriculair aneurysma, ventriculair septumdefect na myocardiale embolisatie en mitrale regurgitatie veroorzaakt door papillaire spierischemie zijn vaak meervoudige congenitale hartaandoeningen bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen.
2, alcoholische leverziekte: alcoholische leverziekte (alcoholische leverziekte (ALD), inclusief leververvetting, alcoholische hepatitis, leverfibrose, cirrose en hepatocellulair carcinoom. Ongeveer 2/3 van alcoholisten kan alcoholische leverziekte ontwikkelen. Nadat de ethanol de levercellen is binnengegaan, wordt het geoxideerd door leveralcoholdehydrogenase, waterstofperoxide-ontledingsenzym en levermicrosome ethanoloxidase om acetaldehyde te vormen. Acetaldehyde heeft duidelijke toxische en bijwerkingen op hepatocyten, wat het metabolisme belemmert en leidt tot degeneratie en necrose van hepatocyten.
