Langzame bloedtoevoer naar verschillende organen door het hele lichaam
Invoering
introductie Naarmate het bloedvolume toeneemt, neemt de viscositeit van het bloed toe, wat resulteert in een trage bloedstroom en weefselischemie in verschillende organen van het lichaam. Polycythemia vera (PV) is een myeloproliferatieve ziekte gekenmerkt door klonale erytrocytose. De klinische kenmerken zijn traag begin, lang ziekteverloop, rode en paarse huidslijmvliezen, hepatosplenomegalie met symptomen van het vaat- en zenuwstelsel, verhoogde rode bloedcellen en verhoogd volledig bloedvolume, vaak vergezeld door totale witte bloedcellen en trombocytose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Myeloproliferatie, voornamelijk klonale erytrocytose, verhoogd bloedvolume en verhoogde bloedviscositeit. Vroege symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, tinnitus, duizeligheid, vergeetachtigheid en dergelijke kunnen optreden. Ernstig dubbelzien, wazig zien.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hematocriet aantal bloedplaatjes (PLT) erytropoëtine hemoglobine
Diagnostische diagnostische criteria:
1, klinisch: 1 meer bloedkwaliteit; 2 splenomegalie; 3 hypertensie of trombose in de loop van de ziekte.
2, laboratoriuminspectie:
1 verhoogde rode bloedcelcapaciteit (mannelijk> 36 ml / kg, vrouwelijk> 32 ml / kg. 51 Cr gelabelde rode bloedcelmethode);
2 arteriële zuurstofverzadiging 92%;
3 splenomegalie.
Als alleen aan de bovenstaande twee wordt voldaan, moet u een van de volgende twee secundaire diagnostische indicatoren hebben: 1 leukocytose; 2 trombocytose; 3 verhoogde neutrofiele alkalische fosfatase-activiteit; 4 verhoogde serum-vitamine B12 (> 666 pmol / L ) of verhoogde bindingscapaciteit van onverzadigde vitamine Bl2 (> 1628 pmol / L).
Diagnose
Differentiële diagnose
Langzame bloedtoevoer in alle organen van het lichaam moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
Relatieve polycytemie: het wordt veroorzaakt door een afname van het plasmavolume en de bloedconcentratie, wat erytrocytose veroorzaakt, wat optreedt bij ernstige uitdroging, uitgebreide brandwonden en chronische bijnierinsufficiëntie.
Secundaire polycytemie: komt voor in chronische hypoxische omstandigheden, zoals alpiene habitat, emfyseem en longziekte, congenitale congenitale hartziekte, longhartaandoening, chronische reumatische hartklepaandoening kan ook voorkomen Bij nierziekten, zoals niercysten, renale hydronefrose, stenose van de nierslagader, enz .; verschillende tumoren zoals leverkanker, longkanker, hemebioblastoom in de hersenen, baarmoederleiomyoma, enz. Kunnen ook worden veroorzaakt.
Stress-erytrocytose: veroorzaakt door mentale stress of miltcontractie na adrenaline, stress-erytrocytose genoemd. Abnormale hemoglobine wordt naar links verschoven door de zuurstofionaffiniteitscurve en de hemoglobinaffiniteit wordt 4 tot 6 keer verhoogd In ernstige gevallen kan weefselhypoxie en compenserende erytrocytose worden veroorzaakt. Wanneer een grote hoeveelheid roken ervoor zorgt dat carboxyhemoglobine zo hoog is als 4% of meer, kan erytrocytose ook optreden.
