ischemische contractuur
Invoering
introductie Als gevolg van ernstige ischemie veroorzaken de ledematen spiernecrose of contractuur. Door zenuw-ischemie en littekencompressie zijn zenuwdelen vaak verlamd, waardoor de ledematen ernstig gehandicapt zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Deze aandoening komt vaak voor in de bovenste extremiteit humerale epifyse fractuur, ulnaire en tibiale fracturen. Oorzaken van spierischemie, sommige vanwege de te kleine spalk of het gips, die de veneuze terugkeer en arteriële bloedtoevoer beïnvloeden, en sommige als gevolg van arteriële compressie van de ledematen, vasculaire ruptuur, trombose en vasospasme.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
X-ray lipiodol contrast M-mode echocardiografie (ME) beeldvorming van het beenmerg
1, X-ray inspectie
(1) De grootte en vorm van het hartbeeld vormen een belangrijke referentie voor de diagnose van de oorzaak van contractuur.De mate van hartfunctie en de dynamische verandering weerspiegelen ook indirect de toestand van de hartfunctie.
(2) De aanwezigheid of afwezigheid van longcongestie en de omvang ervan weerspiegelen rechtstreeks de toestand van de hartfunctie. Wanneer de vroege pulmonale veneuze druk wordt verhoogd, is de belangrijkste manifestatie de verbetering van hilarale vasculaire schaduw.De toename van bovenste pulmonale vasculaire schaduw is vergelijkbaar met die van de onderste long, zelfs meer dan de onderste long.
Vanwege de toename van de pulmonale arteriedruk, wordt de pulmonale arterie verbreed. Verder interstitieel longoedeem kan het longveld vervagen. De Kerley B-lijn is een horizontale lijnschaduw duidelijk zichtbaar aan de buitenkant van het longveld. Het is de uitdrukking van effusie in de interlobulaire ruimte van de long. Het is een chronische long. Karakteristieke manifestatie van congestie. In het geval van acuut alveolair longoedeem is de hilar vlinderachtig en vertoont het longveld een grote gefuseerde schaduw.
2, echocardiografie
Nauwkeuriger dan de X om veranderingen in de grootte van elke hartholte en hartklepstructuur en functie te bieden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Contractuur verwijst naar de langdurige spasticiteit of een bepaalde positie van een spier of gewricht, waardoor spieratrofie vervormt en het gewricht fixeert, waardoor dysfunctie van het lichaam en lokale pijn worden veroorzaakt. Vanwege de etiologie komt onderpand vaker voor bij ouderen en komt het vaak voor in de ledematen en nabijgelegen gewrichten, wat een belangrijke reden is voor het herstel van de ziekte en het verminderen van de kwaliteit van leven van ouderen.
Vroege manifestaties van ischemische contractuur: de pulsatie van de armslagader verzwakt of vernietigt, de vingers en polsen buigen, niet in staat om de vingers automatisch te strekken (buigen) en de pols te verlengen, en passieve beweging is ook beperkt en veroorzaakt pijn. De handen en onderarmen zijn gevoelloos, koud of pijnlijk. Als ze niet onmiddellijk worden behandeld, worden de spieren necrotisch en vormen littekencontractuur.
