vezelomslag
Invoering
introductie Vezelmembraanomslag, ook bekend als "hernia", werd in 1978 genoemd en is een relatief zeldzame ziekte bij een buikoperatie. Het wordt gekenmerkt doordat de gehele of een deel van de dunne darm bedekt is door een dicht, grijs-wit, taai, hard en dik vezelachtig membraan. Vanwege de verschillende oorzaken, zijn klinische manifestaties verschillend en is het begrip ook inconsistent. Het is gemeld als "inkapseling van dunne darm zijderupsen, congenitale dunne darm opsluiting, vezelinkapseling in dunne darmstadium en intracapsulaire adhesieve darmobstructie".
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van buikkrampen is onbekend en kan verband houden met de volgende factoren.
1. Secundair aan een soort van intra-abdominale ontsteking Foo et al geloven dat deze ziekte meestal bij vrouwen voorkomt, de aanvangstijd is vaak binnen 2 jaar na menarche, er wordt gespeculeerd dat menstruatiebloed de buikholte kan binnendringen via de eileider, waardoor subklinische primaire peritonitis vezelafscheiding wordt veroorzaakt Veroorzaakt door machine. Sieck et al., Gebaseerd op de regionale kenmerken van de ziekte en de kenmerken van adolescente vrouwen, suggereren dat de gevolgen van peritonitis kunnen worden veroorzaakt door retrograde infectie van ziekteverwekkers die gemakkelijk worden binnengevallen door het voortplantingskanaal. Deze speculaties zijn echter niet bevestigd en kunnen de incidentie van mannelijke patiënten niet verklaren.Het is gebleken dat intra-intestinale verklevingen in de capsule verschillen van peritoneale verklevingen veroorzaakt door algemene infectie.
2. Congenitale dysplasie De meeste geleerden geloven dat buikkrampen congenitale dysplasie plus verworven factoren zijn, de reden is dat de capsule zeer intact is, soepel, geen hechting aan het pariëtale peritoneum, enig pathologisch onderzoek bevestigde het peritoneum De structuur, de mate van misvorming in de buik is hoger (54,3%), vaak ontbreekt in het omentum. Er wordt gespeculeerd dat de abnormale omentale dysplasie of het kleine mesenterium wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een dubbele mouw, en de oorzaak van darmadhesie in de capsule kan verband houden met verworven factoren. Sommige geleerden geloven dat buikkrampen een aangeboren duodenale fistel of mesenteriale hernia zijn.
3. Geneesmiddeleffecten Seng meldde gevallen van propranolol (propranolol) (80 mg / d), van mening dat bètablokkers van propranolol de controle op de normale proliferatie van de ringklier verminderen De verhouding van cAMP (cAMP) tot cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) leidt tot overmatige collageenhyperplasie en peritoneale fibrose.
4. Primaire peritonitis Francis merkte op dat de incidentie van buikkrampen bij patiënten met cirrose, nefritis, kwaadaardige tumoren en hartfalen met ascites hoger is, vooral bij patiënten met cirrose na LeVeen-shunt. Wang Ronghua meldde een hoge incidentie van tuberculeuze peritonitis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Abdominale CT bloed routine abdominale MRI onderzoek abdominaal bloedvat echografie onderzoek
Normaal waren patiënten asymptomatisch, 92% van de patiënten werd behandeld met darmobstructie en subacute en chronische darmobstructie was goed voor 71,4% Sommige patiënten vonden deze ziekte af en toe tijdens een buikoperatie. Sommige patiënten werden vergezeld door buikmassa's, met een prevalentie van 69%. Francis gelooft dat de klinische kenmerken van deze ziekte zijn:
1 jonge vrouwen met onverklaarbare darmobstructie.
2 Er is een vergelijkbare geschiedenis van epileptische aanvallen, die op zichzelf kan worden verlicht.
3 manifesteert zich vaak als buikpijn en braken, maar mist vier typische symptomen van darmobstructie.
4 palpatie van de buik met of zonder zachte massa, zachte textuur.
Abdominale hernia is moeilijk te diagnosticeren vóór de operatie, bijna de hele intra-operatieve diagnose.Voor adolescente vrouwen is er geen geschiedenis van abdominale chirurgie en peritonitis of langdurige medicatie, de incidentie van darmobstructie en buikmassa moet worden vermoed.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van peritoneale fibrose, scleroserende peritonitis en peritoneale infectie veroorzaakt door tuberculeuze peritonitis.
(1) Peritoneale fibrose veroorzaakt door tuberculeuze peritonitis: gemanifesteerd als uitgebreide dichte hechting tussen het peritoneum en de darm en het omentum. Het omentum is verdikt, samengetrokken in een massa, gesuspendeerd in de transversale dikke darm en de pathologie vertoont een typisch kaasachtig uiterlijk. granuloom.
(2) peritoneale inkapseling: de dunne darm is verpakt in een relatief normaal peritoneum en hecht niet aan de darm. De bron is de navelstreng die achterblijft in de embryonale ontwikkeling, wat een ontwikkelingsafwijking is.
(3) scleroserende peritonitis: komt meestal voor bij peritoneale dialyse, intraperitoneale chemotherapie, buikchirurgie, cirrose-ascites en langdurig gebruik van pradolol, enz., Volledige buikverstrakking, hard als een plaat, peritoneale wandlaag en totale buikorganen worden breed aangehangen De darmbuis hecht nauw en is moeilijk te scheiden.
Normaal waren patiënten asymptomatisch, 92% van de patiënten werd behandeld met darmobstructie en subacute en chronische darmobstructie was goed voor 71,4% Sommige patiënten vonden deze ziekte af en toe tijdens een buikoperatie. Sommige patiënten werden vergezeld door buikmassa's, met een prevalentie van 69%. Francis gelooft dat de klinische kenmerken van deze ziekte zijn:
1 jonge vrouwen met onverklaarbare darmobstructie.
2 Er is een vergelijkbare geschiedenis van epileptische aanvallen, die op zichzelf kan worden verlicht.
3 manifesteert zich vaak als buikpijn en braken, maar mist vier typische symptomen van darmobstructie.
4 palpatie van de buik met of zonder zachte massa, zachte textuur.
Abdominale hernia is moeilijk te diagnosticeren vóór de operatie, bijna alle intra-operatieve diagnose.Voor adolescente vrouwen is er geen geschiedenis van abdominale chirurgie en peritonitis of langdurige medicatie, de incidentie van darmobstructie en buikmassa moet worden vermoed.
