warmte pijn
Invoering
introductie Hittepijn is een van de belangrijkste manifestaties van reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis, ook bekend als reumatoïde artritis (RA), is een chronische systemische ontstekingsziekte waarvan de etiologie nog niet bekend is. Reumatoïde artritis wordt momenteel erkend als een auto-immuunziekte. Kan verband houden met verschillen in endocriene, metabolisme, voeding, geografie, beroep, psychologie en sociale omgeving, bacteriële en virale infecties en genetische factoren, met chronische, symmetrische, meervoudige synoviale artritis en extra-articulaire laesies als de belangrijkste klinische Prestaties, behorende tot auto-immuun ontstekingsziekten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Reumatoïde artritis is een veel voorkomende ziekte, ook bekend als reumatoïde artritis (RA). Het is een chronische systemische ontstekingsziekte waarvan de oorzaak niet bekend is. Het is voornamelijk chronische, symmetrische, synoviale artritis en extra-articulaire laesies. Klinische manifestaties, behorende tot auto-immuun ontstekingsziekten. De ziekte komt voor in kleine gewrichten zoals handen, polsen en voeten en wordt herhaald en symmetrisch weergegeven.
In het vroege stadium zijn er gewrichtsroodheid, zwelling, hittepijn en disfunctie.Late gewrichten kunnen verschillende graden van stijve vervorming hebben, vergezeld door atrofie van botten en skeletspieren, die gemakkelijk worden verminkt. Vanuit het oogpunt van pathologische veranderingen is reumatoïde artritis een belangrijk gewrichts synoviaal membraan (dat het gewrichtskraakbeen, botweefsel, gewrichtsband en spierbinding kan beïnvloeden), gevolgd door serosale, hart-, long- en oogverbinding Weefsel uitgebreide ontstekingsziekte. De systemische manifestaties van reumatoïde artritis omvatten koorts, vermoeidheid, pericarditis, subcutane knobbeltjes, pleuritis, arteritis en perifere neuropathie. Naast ontstekingsletsels op de gewrichtsplaats omvat gegeneraliseerde reumatoïde artritis ook uitgebreide laesies door het hele lichaam.
Het is vermeldenswaard dat veel mensen de neiging hebben reumatoïde en reuma als dezelfde ziekte te beschouwen. In feite is dit idee verkeerd. Vóór het midden van de 19e eeuw verwarren mensen de twee vaak. Met de ontwikkeling van wetenschap en technologie worden mensen zich meer en meer bewust van reumatoïde artritis. Voor het verschil tussen reumatoïde artritis en reumatoïde artritis raadpleegt u andere relevante inhoud van dit boek. De naam reumatoïde artritis werd voor het eerst gebruikt door de Britse arts Garrod in 1858. In 1896 identificeerden Schaefer en Raymond de ziekte als een onafhankelijke ziekte.In hetzelfde jaar beschreef Steele de reumatoïde artritis van het kind in detail. In 1931 ontdekten Cecil et al dat de agglutinatiesnelheid van serum en streptococcus bij reumapatiënten zeer hoog was.In 1940 ontdekte Valer de reumafactor. In 1945 stelden Cavillti en Slefen in 1961 de theorie van auto-immuunreactie van reumatoïde pathogenese voor en werden bepaald.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Röntgenfoto lipiodol angiografie bloedtest botpalpatie
Experimenteel onderzoek
De meeste actieve patiënten hebben milde tot matige positieve cel hypochrome bloedarmoede, het grootste deel van het aantal witte bloedcellen is normaal, soms worden eosinofielen en trombocytose gezien, serum-immunoglobuline IgG, IgM, IgA kan verhoogd zijn, serum complement niveaus zijn meestal normaal of Licht verhoogd, 60% -80% van de patiënten heeft hoge niveaus van reumafactor (RF), maar RF-positief wordt ook gezien bij chronische infecties (hepatitis, tuberculose, enz.), Andere bindweefselaandoeningen en normale ouderen. Andere auto-antilichamen zoals anti-keratine eiwit antilichaam (AKA), anti-perinucleaire factor (APF) en anti-cyclisch citrullinepeptide (CCP) hebben een hoge diagnostische specificiteit voor de diagnose van reumatoïde artritis, maar de gevoeligheid is alleen Ongeveer 30%.
Röntgenonderzoek
Om de diagnose, ziekte en ontwikkeling van de ziekte te verduidelijken, moeten röntgenfilms van zowel polsen en handen en / of bipedale röntgenstralen, evenals andere aangetaste gewrichten, aan het begin van de ziekte worden genomen. Vroege röntgenfilms van RA vertoonden zwelling van zacht weefsel rond de gewrichten, milde osteoporose in de buurt van de gewrichten, gevolgd door gewrichtsruimte stenose, gewrichtsvernietiging, gewrichtsdislocatie of fusie. Röntgenveranderingen werden geclassificeerd in stadium IV volgens de mate van gezamenlijke vernietiging.
Fase I (vroeg)
1, X-ray inspectie zonder destructieve veranderingen
2, zichtbare osteoporose
Fase II (tussentijds)
1, osteoporose, kan milde kraakbeenvernietiging hebben, met of zonder milde subchondrale botvernietiging
2, zichtbare gezamenlijke activiteit is beperkt, maar geen gezamenlijke misvorming
3, aangrenzende spieratrofie
4 gerelateerd aan extranodale weke delenlaesies, zoals knobbeltjes en tenosynovitis
Fase III (zware periode)
1. Osteoporose plus kraakbeen of botvernietiging
2, gewrichtsvervorming, zoals subluxatie, ulnaire afwijking, geen vezelachtige of botachtige stijfheid
3, uitgebreide spieratrofie
4 zijn er extra-articulaire weke delenlaesies, zoals knobbeltjes of tenosynovitis
Fase IV (eindfase)
1, vezelachtige of benige stijfheid
2. Artikelen in de fase III-norm
Diagnose
Differentiële diagnose
Bipedale roodheid en hittepijn: veroorzaakt door erythemateuze ledemaatpijn, onder bepaalde prikkels, paroxysmale klinische manifestaties van bipedale roodheid, zwelling, hitte, pijn, enz., Is een klinisch kenmerk van erythemateuze ledemaatpijn . Erytromorfe erytromelalgie is een auto-immuunziekte gekenmerkt door paroxysmale vasodilatatie van de distale ledematen, verhoogde huidtemperatuur, blozen van de huid en intense brandende pijn. Erytromelalgie is een onverklaarbare perifere vasomotorische stoornis.De klinische kenmerken zijn rode, gezwollen, pijnlijke en hete huid van de ledematen. Het komt voor aan beide voeten. De jongste leeftijd is 8 jaar oud. De 52-jarige. Vaker bij jonge volwassenen, het is een zeldzame ziekte. Epidemiologie: In 1878 rapporteerde Mitchell voor het eerst een ziekte gekenmerkt door rode, gezwollen, hete en pijnlijke huid van de vingertoppen, en werd erythemateuze ledemaatpijn genoemd. In 1964 classificeerden Babb et al. De ziekte in twee categorieën: primair en secundair. In de afgelopen 30 jaar hebben de Chinese regio's Nanjing, Tibet, Guizhou en Guangdong en Guangxi een groot aantal epidemieën onder gezonde mensen meegemaakt. In 1995 definieerde professor Wang Jiajui een soort erythemateuze ledemaatpijn die vooral in Zuid-China optrad als idiopathische erythema ledemaatpijn.
Experimenteel onderzoek
De meeste actieve patiënten hebben milde tot matige positieve cel hypochrome bloedarmoede, het grootste deel van het aantal witte bloedcellen is normaal, soms worden eosinofielen en trombocytose gezien, serum-immunoglobuline IgG, IgM, IgA kan verhoogd zijn, serum complement niveaus zijn meestal normaal of Licht verhoogd, 60% -80% van de patiënten heeft hoge niveaus van reumafactor (RF), maar RF-positief wordt ook gezien bij chronische infecties (hepatitis, tuberculose, enz.), Andere bindweefselaandoeningen en normale ouderen. Andere auto-antilichamen zoals anti-keratine eiwit antilichaam (AKA), anti-perinucleaire factor (APF) en anti-cyclisch citrullinepeptide (CCP) hebben een hoge diagnostische specificiteit voor de diagnose van reumatoïde artritis, maar de gevoeligheid is alleen Ongeveer 30%.
