cognitieve beperking
Invoering
introductie Cognitieve functie is een complex proces van mentale activiteit. Wanneer de cognitieve functie van een persoon verandert, zal een reeks veranderingen plaatsvinden, waaronder denken, emotie, wil en gedrag. Mensen met cognitieve beperkingen hebben speciale persoonlijkheidskenmerken, zoals eenzaamheid, introversie, gevoeligheid, gebrek aan logica in denken en goede fantasie. Sommige mensen noemen het een split-achtige persoonlijkheid of een split-achtige latente kwaliteit (of een vatbaarheid). Bij patiënten met schizofrenie is 50% tot 60% van de patiënten gevoelig voor schizofrenie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vasculaire cognitieve stoornissen hebben betrekking op verschillende gradaties van cognitieve stoornissen als gevolg van vasculaire factoren. Het meest geaccepteerde concept van VCI is de verschillende mate van cognitieve stoornissen als gevolg van vasculaire factoren. In dit concept verwijzen vasculaire factoren voornamelijk naar de bloedvaten in de hersenen, d.w.z. de twee systemen van de halsslagader en de basillaire wervelslagader, die de laesies van deze bloedvaten zelf kunnen zijn, of de extracraniële grote bloedvaten en de laesies van het hart hebben indirect invloed op het bloed in de hersenen. perfusie.
Hachinski verdeelt ook hersenbeschadiging van de vasculaire factor in drie fasen:
1 hersenrisicofase (zoals de risicofactoren voor VCI);
2 pre-symptomatische fase (cerebrale vasculaire gebeurtenissen zijn bevestigd door neurologie en radiologie, maar er zijn geen symptomen van cognitieve stoornissen);
3 symptoomfasen. In het verleden werd de incidentie van VCI veroorzaakt door de accumulatie van recidiverend herseninfarct, wat leidde tot de achteruitgang van de cognitieve functie.
Er wordt nu aangenomen dat zijn mechanismen kunnen omvatten:
1 ischemie veroorzaakt verzachting en necrose van hersenweefsel in het bloedtoevoergebied, verlies van functioneel weefsel en schade die leidt tot cognitieve achteruitgang;
2 kleine vaatziekten hangen nauw samen met de pathogenese van VCI;
3 Chronische ischemie veroorzaakt schade door witte stof, axonaal transport is aangetast en lokale ontstekingsreactie veroorzaakt obstakels bij informatieoverdracht; 4 neuronale schade en / of verlies is de laatste schakel die leidt tot klinische symptomen, tekenen en verschillende cognitieve achteruitgang.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG scherpe golf EEG-onderzoek
Nadat schizofrenie zijn mentale functie verbetert, zijn zijn vermogen en werkniveau niet hersteld. Dit geeft aan dat mentale symptomen geen effectieve indicator zijn om de sociale functie bij patiënten met schizofrenie te meten. Dit betekent dat cognitieve functie het vermogen van patiënten beperkt. Traditionele antipsychotica verbeteren de negatieve symptomen en cognitieve functie niet, terwijl positieve psychotische symptomen verbeteren, terwijl negatieve symptomen en cognitieve functie nauw verband houden met de functionele uitkomst van de ziekte. De cognitieve functietest wees uit dat de cognitieve functie van schizofrenie nauw verwant is met negatieve symptomen, en cognitieve functie is de meest betrouwbare indicator voor het voorspellen van de functionele uitkomst van schizofrenie. Detectie van cognitieve stoornissen is belangrijk voor het voorspellen van persoonlijkheidskenmerken en ziekten, maar degenen met gevoeligheid zijn niet noodzakelijkerwijs bestemd om een ziekte te hebben, maar moeten ook een uitgebreide reeks voorwaarden hebben. Het begrip van cognitieve functiestoornissen speelt een belangrijke rol bij het formuleren van overeenkomstige educatieve voorlichtingsprogramma's en vroege preventie en interventie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Vasculaire cognitieve stoornissen:
1 vasculaire dementie (inclusief MID, belangrijke plaatsen van infarctdementie, ziekte van Binswanger, enz.);
2 AD met vasculaire componenten (ook bekend als gemengde AD);
3 Vasculaire cognitieve stoornis (VCIND) die niet voldoet aan de diagnostische criteria voor dementie.
De diagnostische VCIND-standaard is:
1 De patiënt heeft cognitieve stoornissen, maar voldoet niet aan de derde editie van de American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R) criteria voor dementie (zoals geheugenstoornissen en andere cognitieve stoornissen die functionele achteruitgang veroorzaken);
2 cognitieve schade veroorzaakt door vasculaire factoren (zoals klinische kenmerken van acuut begin, het verloop van de ladder, cognitieve functietests voor fragmentarische defecten, tekenen van focaal zenuwstelsel, bewijs van andere atherosclerose; beeldvorming Ondersteuning van bewijsmateriaal.
Nadat schizofrenie zijn mentale functie verbetert, zijn zijn vermogen en werkniveau niet hersteld. Dit geeft aan dat mentale symptomen geen effectieve indicator zijn om de sociale functie bij patiënten met schizofrenie te meten. Dit betekent dat cognitieve functie het vermogen van patiënten beperkt. Traditionele antipsychotica verbeteren de negatieve symptomen en cognitieve functie niet, terwijl positieve psychotische symptomen verbeteren, terwijl negatieve symptomen en cognitieve functie nauw verband houden met de functionele uitkomst van de ziekte. De cognitieve functietest wees uit dat de cognitieve functie van schizofrenie nauw verwant is met negatieve symptomen, en cognitieve functie is de meest betrouwbare indicator voor het voorspellen van de functionele uitkomst van schizofrenie. Detectie van cognitieve stoornissen is belangrijk voor het voorspellen van persoonlijkheidskenmerken en ziekten, maar degenen met gevoeligheid zijn niet noodzakelijkerwijs bestemd om een ziekte te hebben, maar moeten ook een uitgebreide reeks voorwaarden hebben. Het begrip van cognitieve functiestoornissen speelt een belangrijke rol bij het formuleren van overeenkomstige educatieve voorlichtingsprogramma's en vroege preventie en interventie.
