zwangerschapsvergiftiging
Invoering
introductie Zwangerschapsvergiftiging verwijst naar hoge bloeddruk, oedeem en proteïnurie na 20 weken zwangerschap.In ernstige gevallen kunnen convulsies en coma optreden. Volgens de ernst van de symptomen van zwangere vrouwen, is de klinische classificatie milde zwangerschapsvergiftiging, matige zwangerschapsvergiftiging, ernstige zwangerschapsvergiftiging. Gebleken is dat zwangerschapsvergiftiging op tijd naar het ziekenhuis moet worden gestuurd voor behandeling om gevaar te voorkomen. 1. Milde zwangerschapsvergiftiging: bloeddruk is iets hoger dan de standaard bloeddruk en kan een urine-eiwit of mild oedeem hebben. 2. Matige zwangerschapsvergiftiging: er zijn twee of meer hypertensie, urine-eiwit en oedeem. 3. Ernstige zwangerschapsvergiftiging: 1 pre-eclamp pijn: hoge bloeddruk, oedeem, urine-eiwit, vergezeld van hoofdpijn, duizeligheid, beklemming op de borst, misselijkheid, ongemak in de bovenbuik of braken. 2 kinderpijn: op basis van pre-eclamp pijn zijn er folie en coma. Op dit moment kunnen er ernstige complicaties zijn, zoals longoedeem, acuut hartfalen, acute nierinsufficiëntie, cerebrovasculair accident, aspiratiepneumonie, asfyxie en foetale sterfte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De exacte oorzaak van zwangerschapsvergiftiging is nog niet duidelijk: er zijn utero-placentale ischemie, familie genetische factoren, immunologische theorie, hemodynamische veranderingen en veranderingen in de viscositeit van het bloed. Uteriene placentaire ischemie kan een belangrijke oorzaak zijn van zwangerschapsvergiftiging. Omdat zwangerschapsvergiftiging vaker voorkomt bij primipara, meervoudige zwangerschap, polyhydramnios, hydatidiforme mol of patiënten met chronische bloedvaten en nieraandoeningen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bepaling van insuline-c-peptide en de vrijgavetest ervan bij routinematige urineverloskunde
Doe goed werk prenatale controle: bloeddruk moet vroeg in de zwangerschap worden gemeten, urine-eiwit en lichaamsgewicht controleren. Prenatale onderzoeken worden volgens een schema uitgevoerd vanaf 5 maanden zwangerschap, met aandacht voor bloeddruk, oedeem en gewichtsveranderingen en het controleren van urine-eiwit voor vroege detectie van zwangerschapsvergiftiging en vroege behandeling om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
Besteed aandacht aan de medische geschiedenis in het verleden: primipara, tweelingen, polyhydramnios, essentiële hypertensie, chronische nefritis of diabetespatiënten, vanwege de zwangerschapstoxiciteit, moeten opletten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Leverbeschadiging gecompliceerd door zwangerschapsvergiftiging en zwangerschap gecompliceerd met virale hepatitis is zeer verwarrend in klinische symptomen. De kenmerken van leverschade veroorzaakt door zwangerschapsvergiftiging zijn:
(1) Het is gebaseerd op symptomen zoals hypertensie, oedeem en proteïnurie bij zwangerschapstoxemie.
(2) Leverparenchymale schade manifesteert zich voornamelijk in duidelijk verminderde albumine, verhoogde ammoniak in het bloed en verlengde protrombinetijd, maar de veranderingen in alanineaminotransferase en flocculatietest zijn niet significant en zijn niet evenredig met de ernst van klinische omstandigheden.
(3) De markers van hepatitis A, hepatitis B, hepatitis E antilichaam immunoglobuline M en andere hepatitisvirussen zijn vaak negatief.
(4) Kleine slagader sputum kan worden gezien in het fundus-onderzoek.
(5) Leverbiopsie vertoonde focale bloeding en necrose rond de poortader, en zelfs een groot infarct, hepatische subcapsulaire bloeding, oedeem, uitgebreide fibrine-afzetting en trombose.
