gemakkelijk prikkelbaar
Invoering
introductie Psychiatrische symptomen bij patiënten met het syndroom van Cushing, zoals gevoelig voor opwinding, depressie en zelfs schizofrenie. Het syndroom van Cushing is een syndroom dat wordt veroorzaakt door overmatige secretie van cortisol uit de bijnierschors, ook bekend als hypercortisolisme. Onder hen wordt het syndroom van Cushing veroorzaakt door overmatige secretie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in de hypofyse de ziekte van Cushing genoemd. Begon vaak geïrriteerd te zijn, zwelling van het hoofd en pijn, flauw en zwoel, uitstekende hoofdribben, droge mond, bitter, zelfs de oren zijn doof, de tong is dun geel, polsachtig koord of nummer.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. ACTH-afhankelijk syndroom van Cushing, inclusief de ziekte van Cushing en ectopisch ACTH-secretiesyndroom. De eerste vormde ongeveer 70% van het syndroom van Cushing, 80% van de patiënten heeft microadenomen in de hypofyse, die overmatige ACTH afscheiden en bilaterale bijnierhyperplasie veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van ectopisch ACTH-syndroom is bronchiale longkanker, vooral havercelcarcinoom, gevolgd door thymoom, eilandceltumor, carcinoïde en andere extracorporale tumoren. Bovendien kunnen sommige ectopische tumoren het ACTH-afgevende hormoon afscheiden, wat ook het ACTH-afhankelijke syndroom van Cushing kan veroorzaken.
2, niet-ACTH-afhankelijk syndroom van Cushing, voornamelijk veroorzaakt door bijnieradenoom en adenocarcinoom, is de tweede oorzaak van het syndroom van Cushing. Bovendien kan langdurig, grootschalig gebruik van glucocorticoïden en alcoholmisbruik ook het niet-ACTH-afhankelijke syndroom van Cushing veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
X-ray lipiodol angiografie CT-onderzoek van cerebrospinale vloeistof cyclofosfaat guanosine
1, obesitas, paarse lijnen, als gevolg van overmatige cortisol veroorzaakt door abnormale vetverdeling en overmatige eiwitafbraak, patiënten hebben meer centripetale obesitas, gezicht als een volle maan, ledematen dun en dun. De huid is dun en gemakkelijk om sproeten te veroorzaken, en de paarse huid wordt gevormd door de breuk van de elastische huidvezels. Osteoporose en pathologische fracturen komen vaak voor.
2, bloeddruk en metabole afwijkingen, patiënten hebben vaak hoge bloeddruk, hypokaliëmie, alkalose en glucosemetabolismestoornissen, de incidentie van diabetes en verminderde glucosetolerantie bij het syndroom van Cushing vertegenwoordigden elk ongeveer 20%.
3, abnormale geslachtsfunctie, groei en ontwikkeling van kinderziekte kan worden beïnvloed, volwassen patiënten met verminderde seksuele begeerte. Vrouwelijke patiënten hebben vaak menstruatiestoornissen en amenorroe, en sommige zijn harig en mannelijk vanwege de secretie van een groot aantal adrenocorticale androgenen in bijnierschorscarcinoom; mannelijke patiënten kunnen impotentie ontwikkelen.
4, mentale symptomen, gewone mensen zijn gemakkelijk om opgewonden, depressief, etc. te zijn, en hebben zelfs de uitvoering van schizofrenie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Gemakkelijk om differentiële diagnose te differentiëren:
Emotionele uitbraak: dit is een plotselinge emotionele aandoening die plotseling optreedt onder invloed van psychologische factoren. De patiënt kan humeurigheid tonen, schreeuwen, slopen, slaan, schreeuwen, huilen of schreeuwen, dansen, lachen, vaak vergezeld door verwende, kunstmatige, kinderachtige en acteren kleuren, soms rollend over de grond, extreem gewelddadig, het geheel Het fenomeen is heel anders en de verandering is groot, maar de perceptie van de omringende dingen is onbelemmerd en het bewustzijn is duidelijk.
Woede is een soort emotionele reactie wanneer je ontevreden bent en vaak ontluchtend gedrag vertoont, terwijl serieuze mensen hun verstand verliezen. Woede kan hallucinaties in het oor veroorzaken, zoals auditieve hallucinaties, visuele hallucinaties en medische endocriene aandoeningen. Er kunnen ook ziekten zijn zoals schizofrenie, en speciale aandacht moet worden besteed aan machines en transport.
Impulsief gedrag verwijst naar een handeling die zich plotseling voordoet en meestal negatieve gevolgen heeft; een gewelddadig gedrag verwijst naar een handeling die opzettelijk schade toebrengt aan eigendom of lichaam en geest van een ander. Het aanvallende object kan zichzelf, een andere persoon of een object zijn. Aanvallen op anderen omvatten fysieke en seksuele aanvallen die letsel, invaliditeit en de dood kunnen veroorzaken. Aanvallen op objecten kunnen economische verliezen veroorzaken. Naast het specifieke gedrag dat wordt weergegeven, kunnen impulsieve en gewelddadige neigingen worden uitgedrukt als potentieel gedrag, zoals dreigende spraak of gebaren. WHO (2002) heeft een bredere definitie van geweld: "Bedreigingen om geweld of macht tegen zichzelf, anderen, een specifieke groep mensen of een bepaalde samenleving te gebruiken of opzettelijk te hebben gebruikt, waardoor letsel, de dood of zeer waarschijnlijk worden veroorzaakt, Psychisch letsel, misvorming of levensomstandigheden zijn verstoken. "
1, obesitas, paarse lijnen, als gevolg van overmatige cortisol veroorzaakt door abnormale vetverdeling en overmatige eiwitafbraak, patiënten hebben meer centripetale obesitas, gezicht als een volle maan, ledematen dun en dun. De huid is dun en gemakkelijk om sproeten te veroorzaken, en de paarse huid wordt gevormd door de breuk van de elastische huidvezels. Osteoporose en pathologische fracturen komen vaak voor.
2, bloeddruk en metabole afwijkingen, patiënten hebben vaak hoge bloeddruk, hypokaliëmie, alkalose en glucosemetabolismestoornissen, de incidentie van diabetes en verminderde glucosetolerantie bij het syndroom van Cushing vertegenwoordigden elk ongeveer 20%.
3, abnormale geslachtsfunctie, groei en ontwikkeling van kinderziekte kan worden beïnvloed, volwassen patiënten met verminderde seksuele begeerte. Vrouwelijke patiënten hebben vaak menstruatiestoornissen en amenorroe, en sommige zijn harig en mannelijk vanwege de secretie van een groot aantal adrenocorticale androgenen in bijnierschorscarcinoom; mannelijke patiënten kunnen impotentie ontwikkelen.
4, mentale symptomen, gewone mensen zijn gemakkelijk om opgewonden, depressief, etc. te zijn, en hebben zelfs de uitvoering van schizofrenie.
