Ontbrekende koorts
Invoering
introductie De lichaamstemperatuur is gedurende een aantal dagen of weken constant op een niveau van 39 tot 40 graden Celsius, en het temperatuurfluctuatiebereik van minder dan 1 graad Celsius binnen 24 kleine gebeurtenissen wordt de detentiewarmte genoemd! Het komt vaak voor bij longontsteking en tyfus.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het optreden van grote bladontsteking wordt veroorzaakt door infectie of allergieën. De infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door een infectie met pneumokokken, streptokokken en stafylokokken. Sommige infectieziekten kunnen worden gevolgd door lobaire longontsteking. Allergische lobaire pneumonie is een allergische ziekte met allergische ontsteking. Koud, koud, transport over lange afstand, overmatige arbeid, slechte sanitaire voorzieningen en irriterende gassen zijn allemaal oorzaken van deze ziekte.
De bovengenoemde pathogenen dringen binnen in het longweefsel via de gasbron, bloedbron of lymfatische route en vermenigvuldigen zich snel, verspreiden zich langs de lymfatische weg naar het bindweefsel rond de bronchiën en de alveolaire ruimte, waardoor ontsteking van de interstitiële long wordt veroorzaakt, geleidelijk de alveoli binnendringt en in de pleura diffundeert. . Sommige van de opgeloste bacteriën geven endotoxine af en de bacteriële toxines en weefselafbraakproducten worden geabsorbeerd, wat hoge koorts, cardiovasculaire systeemaandoeningen en specifieke immuunantilichamen veroorzaakt.
De ziekteverwekker van tyfus is Platts rickettsia, die parasitair is in het cytoplasma van vasculaire endotheelcellen van mens en dier en in de epitheliale cellen van de menselijke darmwand, en hecht ook aan rode bloedcellen en bloedplaatjes in rickettsialosis. De basisvorm is een microbalvorm en is gerangschikt in een ketting langs de lange as. Het heeft echter meerdere vormen in de ontwikkelingsfase van het kalf en kan bolvormig, kort staafvormig, staafvormig of lang gevoerd zijn. Het is ongeveer 0,3 tot 1 m × 0,3 tot 0,4 m en gramkleuring is negatief. De chemische samenstelling en metabolieten van pathogenen omvatten eiwitten, suikers, vetten, fosfolipiden, DNA, RNA, verschillende enzymen, vitamines en endotoxineachtige stoffen. De lipopolysacharidelaag van zijn celwand heeft een endotoxine-achtig effect. Platts rickettsia is gevoelig voor hitte, ultraviolette stralen en algemene chemische ontsmettingsmiddelen.Het kan worden geïnactiveerd bij 56 ° C gedurende 30 minuten en is zeer goed bestand tegen lage temperaturen en droogte. Het kan enkele maanden overleven in droge mest. De typhus typhus en de Proteus OX19-antigeencomponenten kruisen, zodat het serum van de patiënt kan agglutineren met Proteus OX19, dat wil zeggen de externe splijtingsreactie. Rickettsia przewalskii bevat beide groepsspecifieke antigenen met oplosbare warmtetolerantie die door deze groep worden gedeeld. Het bevat ook een typespecifiek thermolabiel deeltjesvormig antigeen, dat door serologisch onderzoek kan worden onderscheiden van de rickettsia-infectie van Morax.
Pathogenen kunnen groeien in weefselkweek en krachtig groeien in de dooierzak van kippenembryo's. Dieren kunnen alleen worden gebruikt bij cavia's, die koorts en vaatziekten veroorzaken na inenting. De zwelling van het scrotum is niet duidelijk, wat verschilt van de infectie van de rickettsii, die kan worden onderscheiden van endemische tyfus. Toxineachtige stoffen kunnen rode bloedcellen van warmbloedige dieren zoals mensen, apen en konijnen in reageerbuizen oplossen en kunnen dyspneu, convulsies en een verminderd bloedvolume veroorzaken na infusie in grote en muizenaders. Dieren sterven binnen 6 tot 24 uur.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Fatda's reactie lichaamstemperatuurmeting Mycobacterium tuberculosis serologische test (anti-TB) Urine routine urine -glutamyltransferase
Grote blad longontsteking:
1. De ziekte komt voor bij jonge mannen en in de winter en de lente en lente.
2. Er zijn veel prikkels vóór het begin van de ziekte, ongeveer de helft van de gevallen heeft reeds bestaande manifestaties zoals infectie van de bovenste luchtwegen.
3. Plotseling begin van koude rillingen en hoge koorts.
4. Hoest, pijn op de borst, kortademigheid, roest en roest. Ernstige patiënten kunnen gepaard gaan met shock.
5. Fysieke tekenen van de longen. In ernstige gevallen daalt de bloeddruk vaak onder de 10,5 / 6,5KPa (80/50 mmHg).
6. Het totale aantal witte bloedcellen nam toe, neutrofielen bereikten 0,80 of meer en de kern bewoog naar links, met giftige deeltjes.
7. Een groot aantal grampositieve cocci is zichtbaar in het uitstrijkje.
8. , bloedkweek heeft pneumokokkengroei.
9. Serologische test positief (coöperatieve agglutinatietest, convectieve immuno-elektroforese detectie van pneumokokken capsulair polysaccharide antigeen).
10. Röntgenonderzoek op de borst toonde een grote vlekkerige dichtheid met uniform segment of bladachtigheid.
11. Bloedgasanalyse liet een afname van PaO2 en PaCO2 zien, en PaCO2 bij patiënten met chronische obstructieve longziekte nam toe.
tyfus:
1. De prevalentie van epidemiologische gegevens, het seizoen van goede ontwikkeling, de geschiedenis van reizen in het epidemische gebied en de geschiedenis van contact met doven en de mogelijkheid om gebeten te worden, hebben belangrijke referentiewaarden voor diagnose.
2. Klinische manifestaties van koorts en hittegeschiedenis, uitslagdatum, uitslagkenmerken en duidelijke symptomen van het centrale zenuwstelsel kunnen helpen bij het diagnosticeren.
3. Laboratoriumonderzoek naar de kenmerken van bloed, Faye-reactie positief, vooral in de herstelperiode, serumtiter is meer dan 4 keer de vroege groei heeft diagnostische waarde, maar kan niet worden getypt. Voorwaardelijk kan het worden gebruikt voor de identificatie van specifieke antilichamen door de Platts rickettsia-agglutinatiereactie, de complementbindingsbepaling en de immunofluorescentie indirecte kleurmethode. Positieve resultaten van vaccinatie bij dieren zijn bijzonder diagnostisch.
Diagnose
Differentiële diagnose
Intermitterende warmte: nadat de plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur de piek gedurende enkele uren bereikt, daalt deze snel naar het normale niveau.De periode zonder warmte (intermitterende periode) kan van een dag tot meerdere dagen duren, zodat de hoge warmte-periode wordt afgewisseld met geen warmte. Vaak bij malaria, acute pyelonefritis enzovoort.
Uitdrogingswarmte: verwijst naar het fenomeen dat het lichaam (vooral kinderen), na ernstige uitdroging, wordt verminderd door de verdamping van water uit de huid, dat wordt veroorzaakt door de warmteafvoer van het lichaam, wat leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur.
Relaxatiewarmte wordt ook septikemie genoemd. Het betekent dat de lichaamstemperatuur boven 39 graden blijft en het fluctuatiebereik groot is. Het fluctuatiebereik van de lichaamstemperatuur overschrijdt 2 graden binnen 24 uur, maar beide liggen boven het normale niveau. Vaak bij sepsis, reumatische koorts, ernstige tuberculose en etterende ontsteking. Aanhoudende ontspanningswarmte kan worden gezien bij kwaadaardig granuloom.
Grote blad longontsteking:
1. De ziekte komt voor bij jonge mannen en in de winter en de lente en lente.
2. Er zijn veel prikkels vóór het begin van de ziekte, ongeveer de helft van de gevallen heeft reeds bestaande manifestaties zoals infectie van de bovenste luchtwegen.
3. Plotseling begin van koude rillingen en hoge koorts.
4. Hoest, pijn op de borst, kortademigheid, roest en roest. Ernstige patiënten kunnen gepaard gaan met shock.
5. Fysieke tekenen van de longen. In ernstige gevallen daalt de bloeddruk vaak onder de 10,5 / 6,5KPa (80/50 mmHg).
6. Het totale aantal witte bloedcellen nam toe, neutrofielen bereikten 0,80 of meer en de kern bewoog naar links, met giftige deeltjes.
7. Een groot aantal grampositieve cocci is zichtbaar in het uitstrijkje.
8. , bloedkweek heeft pneumokokkengroei.
9. Serologische test positief (coöperatieve agglutinatietest, convectieve immuno-elektroforese detectie van pneumokokken capsulair polysaccharide antigeen).
10. Röntgenonderzoek op de borst toonde een grote vlekkerige dichtheid met uniform segment of bladachtigheid.
11. Bloedgasanalyse liet een afname van PaO2 en PaCO2 zien, en PaCO2 bij patiënten met chronische obstructieve longziekte nam toe.
tyfus:
1. De prevalentie van epidemiologische gegevens, het seizoen van goede ontwikkeling, de geschiedenis van reizen in het epidemische gebied en de geschiedenis van contact met doven en de mogelijkheid om gebeten te worden, hebben belangrijke referentiewaarden voor diagnose.
2. Klinische manifestaties van koorts en hittegeschiedenis, uitslagdatum, uitslagkenmerken en duidelijke symptomen van het centrale zenuwstelsel kunnen helpen bij het diagnosticeren.
3. Laboratoriumonderzoek naar de kenmerken van bloed, Faye-reactie positief, vooral in de herstelperiode, serumtiter is meer dan 4 keer de vroege groei heeft diagnostische waarde, maar kan niet worden getypt. Voorwaardelijk kan het worden gebruikt voor de identificatie van specifieke antilichamen door de Platts rickettsia-agglutinatiereactie, de complementbindingsbepaling en de immunofluorescentie indirecte kleurmethode. Positieve resultaten van vaccinatie bij dieren zijn bijzonder diagnostisch.
