Borst roodheid en pijn
Invoering
introductie Roodheid van de borst en hittepijn is een typische klinische manifestatie van ontsteking.Als er roodheid en hitte in de borst is, is dit waarschijnlijk een ontstekingsziekte van de borst, zoals acute mastitis, dilatatiesyndroom van de borstkanalen. Bovendien moet u alert zijn op de mogelijkheid van inflammatoire borstkanker. Acute mastitis is de meest voorkomende acute etterende infectieziekte in de borst. Het komt vaak voor tijdens borstvoeding. Er is vaak een geschiedenis van tepelgespleten gehemelte of melkafzetting vóór het begin van de ziekte. De borst is rood en gezwollen en heet, de pijn is ernstig en de systemische symptomen gaan gepaard met duidelijke koorts. Na pus kan het worden gebroken of opengesneden, en de pus zal rood, gezwollen en pijnlijk zijn.Het ductale dilatatiesyndroom wordt ook wel plasmacelmastitis genoemd.Het komt voor in niet-lactatieperiode en er is vaak een geschiedenis van tepelafscheiding vóór het begin. Borstmassa, gevolgd door lokale roodheid en hittepijn, de pijn is vaak niet erg intens en de systemische symptomen zijn niet duidelijk, de latere massa verzacht, vormt een abces, vormt vaak een fistel na breuk, de wond convergeert niet of herhaaldelijk; inflammatoire borstkanker Het komt meestal voor tijdens de zwangerschap en borstvoeding, het begin is snel, de ziekte vordert snel, de aangedane zijde is rood en gezwollen en beïnvloedt de hele borst in korte tijd. Het is gemakkelijk om de axillaire lymfeklieren en de contralaterale borst binnen te vallen. Over het algemeen zijn er geen duidelijke systemische symptomen en is ontstekingsremmende behandeling ongeldig. Over het algemeen treedt huidzweren niet op en is de prognose gevaarlijk.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Invasie van bacteriën
De meeste pathogene bacteriën van deze ziekte zijn Staphylococcus aureus, en enkele zijn Streptococcus. Bacteriën komen binnen vanaf de breuk van de tepelhuid of de tepelhof van de tepelhof, verspreiden zich langs de lymfevaten naar het vet en de vezelige weefsels van de interlobulaire kwab en klierlobben en veroorzaken acute suppuratieve cellulitis van de borst. Er zijn ook enkele gevallen van complicaties van infectie in andere delen van de postpartum-periode, en de bacteriën verspreiden zich via de bloedcirculatie naar de borst en veroorzaken de ziekte.
2. Melkafzetting
Melk is gunstig voor de invasie van bacteriën. De redenen voor melkafzetting zijn:
1 De tepel is te klein of geïncaguleerd en kon niet tijdig worden gecorrigeerd vóór de geboorte, waardoor het moeilijk is voor de baby om aan de borst te zuigen of zelfs borstvoeding te geven.
2 te veel melk, legen is niet voltooid. De moeder begrijpt de afscheiding van melk niet en de overtollige melk kan niet op tijd worden geloosd en blijft in de melk achter.
3 borstkanaalobstructie bemoeilijkt de afvoer van de borst, zoals ontsteking van het melkkanaal zelf, tumor en externe compressie, kan de normale borstvoeding beïnvloeden.
3. tepel splitsen
Na de bevalling slaagt de moeder er niet in om de juiste borstvoedingsvaardigheden te beheersen, of is het sputum van de baby abnormaal, of overmatig gebruik van irriterende stoffen zoals zeep of ethanol droogmiddel op de tepel en de stoornis van de orale bewegingsfunctie van de baby veroorzaken de tepel en de bacteriën mee De kleine tepel valt binnen en vormt een infectie door de lymfevaten naar de subcutane en interlobulaire weefsels. Wanneer de tepel gespleten is, is de borstvoedingspijn niet voldoende om de melk volledig uit te zuigen, waardoor de melk zich ophoopt en fokomstandigheden worden gecreëerd voor de binnendringende bacteriën.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Thoracale B-echografie conventionele mammografie X-ray onderzoek
Borstzelftest
1, de spiegel zelfverlichtende methode: geconfronteerd met de spiegel, handen op de heupen, observeer de vorm van de borst. Hef vervolgens je armen over je hoofd en observeer zorgvuldig of de vorm en contour van de borsten aan beide kanten zijn veranderd. Of de borsthuid roodheid, uitslag, oppervlakkige aderverstijging, huidplooien, sinaasappelschilachtige veranderingen, enz. Heeft, observeer of de tepels in dezelfde zijn Op de horizontale lijn is er sprake van hoogte, terugtrekking, depressie, of er een afscheiding van de tepel is en of de kleur van de tepelhof verandert. Leg ten slotte beide armen neer, handen op de heupen, twee ellebogen inspanning terug, maak de borstspieren strak, observeer of de borsten aan beide kanten gelijk en symmetrisch zijn.
2, vlakke aanraakmethode: plat liggen, rechterarm omhoog boven het hoofd en een klein kussen onder de rechterschouder, zodat de rechterborst plat wordt. Breng de vier vingers van uw linkerhand samen en gebruik uw vingertoppen om te controleren op knobbels of andere veranderingen in de borst.
Gebruik uw rechterhand drie vingers (wijsvinger, middelvinger, ringvinger) om de borst langzaam, stabiel, voorzichtig aan te raken en beweeg geleidelijk naar voren of naar achteren in de linkerborst, ten minste drie keer van de omtrek van de borst naar de tepel. Het kan ook in opwaartse en neerwaartse of radiale richting worden gecontroleerd, maar zorg ervoor dat u geen onderdelen mist. Controleer tegelijkertijd de axillaire lymfeklieren op zwelling.
Knijp ten slotte de tepel tussen duim en wijsvinger in om te zien of er tepelafvoer is. Zoek medische hulp als troebele, gelige of bloederige afscheiding wordt gevonden.
3, douche-inspectiemethode: tijdens het douchen is het gemakkelijker om borstproblemen te vinden als gevolg van een vochtige huid. De methode is om langzaam te glijden met de palm van je vinger en controleer zorgvuldig de borst en de oksel op een knobbeltje.
Vrouwelijke vrienden in het borstzelfonderzoek, als afwijkingen worden gevonden, moeten op tijd medisch advies inwinnen om vroegtijdige detectie, vroege diagnose, vroege behandeling te bereiken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van borstroodheid en hittepijn :
1. Tederheid van de borsten: pijn op de borst veroorzaakt door fysiologische of pathologische veranderingen bij vrouwen op verschillende tijdstippen. Vaak verdeeld in pathologisch en fysiologisch.
2, borst tintelingen: de symptomen van borsthyperplasie worden voornamelijk gekenmerkt door periodieke pijn in de borst. In het begin was het een pijnlijke pijn en de tederheid was duidelijk in de bovenste en middelste bovenste delen van de borst.De pijn werd elke maand verergerd vóór de menstruatie en de pijn verminderde of verdween na de menstruatie. In ernstige gevallen werd aanhoudende pijn waargenomen vóór en na de menstruatie. Soms straalt de pijn uit naar de enkel, schouders, bovenste ledematen en dergelijke.
3, borstpijn: de symptomen van borsthyperplasie worden voornamelijk gekenmerkt door periodieke pijn in de borst. In het begin was het een pijnlijke pijn en de tederheid was duidelijk in de bovenste en middelste bovenste delen van de borst.De pijn werd elke maand verergerd vóór de menstruatie en de pijn verminderde of verdween na de menstruatie. In ernstige gevallen werd aanhoudende pijn waargenomen vóór en na de menstruatie. Soms straalt de pijn uit naar de enkel, schouders, bovenste ledematen en dergelijke.
4, borstpijn: eenvoudige epitheliale hyperplasie van borstklieren (ook bekend als borstpijn), is een vroege laesie van borstklierdysplasie. In 1922 beschreef Bloodgood voor het eerst dat Semb in 1928 opmerkte dat de ziekte zich manifesteerde als borstpijn en een massa, eenvoudig adenoom genoemd. In 1931 noemde Beatle borst eenvoudige epitheliale hyperplasie; in 1948 noemde Gescnickter mastodynie. Is sindsdien in gebruik.
diagnose
1. Geschiedenis
Vrouwen die borstvoeding geven hebben melkafzettingen of tepelspleten, slechte borstvoeding, etc.
2. Klinische manifestaties
Zogende vrouwen hebben een gedeeltelijke pijn in de borst, rood, gezwollen, warm of klonterig, zacht en zelfs koude rillingen, hoge koorts, vermoeidheid, zwakte, lokale schommelingen in de vorming van abcessen. Verschillende stadia van mastitis hebben hun eigen kenmerken:
(1) Acute eenvoudige mastitis
In het vroege stadium, borstpijn, hoge huidtemperatuur, gevoeligheid, stagnerende melk, slechte terugkeer van aderen en lymfe en verharding van de borst. Als deze fase correct wordt behandeld, kan de ontsteking verdwijnen.
(2) Acute suppuratieve mastitis
Lokale roodheid, zwelling, hitte, pijn, verharding is duidelijk en tederheid wordt verergerd. De patiënt heeft symptomen van systemische vergiftiging zoals koude rillingen, hoge koorts, hoofdpijn, zwakte en snelle pols. De ipsilaterale axillaire lymfeklieren zijn gezwollen en pijnlijk.
De diagnose kan worden bepaald op basis van de bovenstaande medische geschiedenis en klinische manifestaties en aanvullende onderzoeken.
