Massale necrose van borstweefsel
Invoering
introductie Ernstige acute mastitis kan leiden tot massale necrose van het borstweefsel en zelfs tot gecompliceerde sepsis. Acute mastitis is gelokaliseerd, dat wil zeggen dat een acuut borstabces wordt gevormd. Op dit moment fluctueerde de zwelling van de massa en het oppervlakkige abces fluctueerde relatief. Het abces kan naar buiten worden gescheurd of het kan in het melkkanaal worden gebroken en uit de tepel worden afgevoerd. Nadat het abces in de borst breekt en het losse weefsel aan de voorkant van de pectoralis major bereikt, wordt een post-abdominaal abces gevormd. Het verbeteren van de publiciteit voor prenatale en postnatale hygiëne, het begeleiden van de moederbescherming van tepels en het helpen van vrouwen die borstvoeding geven om normale borstvoedingsmethoden te beheersen, zijn effectieve maatregelen om acute mastitis tijdens borstvoeding te voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Invasie van bacteriën
De meeste pathogene bacteriën van deze ziekte zijn Staphylococcus aureus, en enkele zijn Streptococcus. Bacteriën komen binnen vanaf de breuk van de tepelhuid of de tepelhof van de tepelhof, verspreiden zich langs de lymfevaten naar het vet en de vezelige weefsels van de interlobulaire kwab en klierlobben en veroorzaken acute suppuratieve cellulitis van de borst. Er zijn ook enkele gevallen van complicaties van infectie in andere delen van de postpartum-periode en de bacteriën verspreiden zich naar de borst via de bloedcirculatie.
2. Melkafzetting
Melk is gunstig voor de invasie van bacteriën. De redenen voor het neerslaan van melk zijn: 1 de tepel is te klein of geïncagineerd en kon niet op tijd corrigeren vóór de geboorte, waardoor het moeilijk is voor de baby om borst te zuigen of zelfs borstvoeding te geven. 2 te veel melk, legen is niet voltooid. De moeder begrijpt de afscheiding van melk niet en de overtollige melk kan niet op tijd worden geloosd en blijft in de melk achter. 3 borstkanaalobstructie bemoeilijkt de afvoer van de borst, zoals ontsteking van het melkkanaal zelf, tumor en externe compressie, kan de normale borstvoeding beïnvloeden.
3. tepel splitsen
Na de bevalling slaagt de moeder er niet in om de juiste borstvoedingsvaardigheden te beheersen, of is het sputum van de baby abnormaal, of overmatig gebruik van irriterende stoffen zoals zeep of ethanol droogmiddel op de tepel en de stoornis van de orale bewegingsfunctie van de baby veroorzaken de tepel en de bacteriën mee De kleine tepel valt binnen en vormt een infectie door de lymfevaten naar de subcutane en interlobulaire weefsels. Wanneer de tepel gespleten is, is de borstvoedingspijn niet voldoende om de melk volledig uit te zuigen, waardoor de melk zich ophoopt en fokomstandigheden worden gecreëerd voor de binnendringende bacteriën.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedroutine borst B ultra-molybdeen doel X-ray onderzoek borst echografie onderzoek
1. Medische geschiedenis: vrouwen die borstvoeding geven, hebben melkafzetting of tepel splitsen, slechte borstvoeding.
2. Klinische manifestaties: vrouwen die borstvoeding geven, hebben gedeeltelijke pijn in de borst, rood, gezwollen, warm of knobbels, gevoeligheid en zelfs koude rillingen, hoge koorts, vermoeidheid, zwakte, lokale schommelingen in de vorming van abcessen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van massieve necrose van borstweefsel:
1, borsthyperplasie: lobulaire hyperplasie in de borst.
Ook bekend als cystische borstziekte, het is een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen, meestal tussen de 25 en 40 jaar oud. Het optreden van deze ziekte is nauw verbonden met endocriene disfunctie, vooral ovariële disfunctie.
2, acute borstkanker (inflammatoire borstkanker)
De ziekte is een speciaal type borstkanker. Het komt meestal voor bij jonge vrouwen, vooral tijdens zwangerschap of borstvoeding. Omdat kankercellen snel de hele borst infiltreren, verspreiden ze zich snel in het lymfatische net van de borsthuid, wat tekenen van ontsteking veroorzaakt. Ontstekingsborstkanker heeft echter een breed scala aan huidlaesies, vaak met 1/3 of meer van de gehele borst, vooral in de onderste helft van de borst. De huidskleur is een speciaal donkerrood of paarsrood. De huid is gezwollen en is "sinaasappelschilachtig". De borstklieren van de patiënt hebben over het algemeen geen duidelijke pijn en gevoeligheid, milde systemische symptomen, verhoogde aantallen witte bloedcellen en milde of geen symptomen van infectie. Omgekeerd kan mastitis soms een knobbel raken die niet specifiek zacht is, vooral in de ipsilaterale oksels waar de lymfeklieren vaak worden vergroot.
3, geavanceerde borstkanker
Oppervlakkige borstkanker kan huidoedeem hebben als gevolg van obstructie van de onderhuidse lymfevaten door kankercellen. Wanneer de necrose van het kankerweefsel bijna is gescheurd, is de oppervlakkige huid vaak rood en gezwollen en soms kan het verkeerd worden gediagnosticeerd als een laag geïnfecteerd borstabces. Gevorderde borstkanker komt echter meestal niet voor tijdens borstvoeding, behalve voor roodheid van de huid en subcutane verharding, er is geen andere lokale ontsteking, vooral geen systemische reactie van mastitis. De lokale manifestaties van gevorderde borstkanker zijn vaak zeer prominent, zoals huidadhesies, tepeldepressie en richtingsveranderingen, vergroting van de axillaire lymfeklieren, prominenter dan de axillaire lymfeklierontsteking van acute mastitis. Een onderzoek naar punctiecytologie of het snijden van kleine stukjes weefsel en een abceswand voor pathologische biopsie kan de diagnose bevestigen.
