oppervlakkige zweer in het zachte gehemelte
Invoering
introductie Soft Palate bevindt zich in het laatste derde deel van het sputum, gebaseerd op de dwarsgestreepte spier en het slijmvliesoppervlak. Zacht gehemelte kanker is goed voor 13,5% van de primaire kwaadaardige tumor van de enkel. De etiologie is vergelijkbaar met andere kwaadaardige tumoren in de oropharynx. Het pathologische type komt vaker voor in glandulair epitheel, gevolgd door plaveiselepitheel en kwaadaardig melanoom is het derde. Sarcoma is zeldzaam.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie is vergelijkbaar met andere kwaadaardige tumoren in de orofarynx en is gerelateerd aan interne factoren zoals neuropsychologie, endocrinologie, erfelijkheid en lichaamsimmuniteit, evenals externe factoren zoals natuurkunde, chemie of biologie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Mondelinge endoscoop
Zachte sputumkanker is gemakkelijk te vinden, en er kunnen oppervlakkige zweren zijn, zachte asymmetrie van zacht gehemelte, enz., En de palpatie-laesies zijn moeilijker en biopsie is nodig voor diagnose.
In het vroege stadium werd alleen het orofaryngeale ongemak gevoeld en de symptomen waren niet duidelijk en werden gemakkelijk genegeerd. Na het optreden van slechte adem, keelpijn, slikpijn, kan worden uitgestraald naar dezelfde kant en nek, het gebruik van antibiotica kan de symptomen tijdelijk verlichten. In een vergevorderd stadium kan dysfagie optreden en kunnen er geluidsveranderingen optreden.Fixatie, vernietiging en perforatie van zacht gehemelte kunnen ervoor zorgen dat voedsel terugvloeit naar de neusholte; opwaartse of uiterlijke invasie van de nasopharynx of parapharyngeale ruimte kan gesloten kaken hebben, moeite met het openen van de mond, otitis media en pijn in de enkel. En af en toe betrokkenheid van de schedelzenuw.
Lichamelijk onderzoek toonde aan dat er nieuwe organismen in de zachte tong of huig zijn. Bijna alle zachte plaveiselcelcarcinomen komen voor in de mondholte van het zachte gehemelte (hieronder). Het oppervlak van de nasopharyngeal is bijna niet lang en zelfs de grotere tumor in de nasopharynx is minder invasief. Zacht sputum neusgat. Vroege tumorlaesies waren rood en de randen waren niet duidelijk. Zachte witte laesies komen ook vaak voor, zoals mucosale leukoplakie, carcinoom in situ of vroeg invasief carcinoom. Multi-site tumorgroei op normale slijmvliesoppervlakken is een gemeenschappelijk kenmerk. De meeste bezoeken aan zachte gehemelte kanker zijn beperkt tot zachte gehemelte of aangrenzende tonsillenboog, T-klasse is T2 of T3, maar het volume van de tumor is kleiner dan het tumorvolume van de tongbasis en de amandelenfossa. Het centrum van de gevorderde kanker heeft zweren, opstaande randen of exogene groei, vooral rond de huig. Zachte gehemeltumoren verspreiden zich eerst naar de tonsillenboog en het harde gehemelte. Uitwendige expansie door de faryngeale constrictiespieren die de pterygoid en schedelbasis binnendringen, waarbij af en toe de schedelzenuwen in de parapharyngeale ruimte worden betrokken of gecomprimeerd. In de late fase wordt de nasopharynxwand vaak binnengevallen, waardoor perforatie of ineenstorting van het zachte gehemelte wordt veroorzaakt. Lymfatische metastase gaat eerst naar de tweede buikspier-lymfeklieren en vervolgens langs de halsaderader. Submandibulaire, axillaire en spinale lymfeklieren zijn zeldzaam. Ongeveer 50% van de patiënten had vergrote lymfeklieren bij opname, 16% van hen waren bilateraal en de lymfeklieren waren klinisch negatief gepalpeerd. Ongeveer 20% van de lymfeklieren was positief na een operatie. Het positieve aantal lymfeklieren was gerelateerd aan T-klasse, T1 was 8%, T2 was 36% en T3 en T4 waren 66%.
Diagnose
Differentiële diagnose
Zachte kanker moet worden onderscheiden van de volgende ziekten
1. Gemengde tumor: de kleine parotis gemengde tumor van de enkel is meer goedaardig dan kwaadaardig. Geen symptomen, langzame groei en het grootste deel van het tumor-slijmvlies is normaal. Geen botschade. Het kan worden geïdentificeerd door punctiecytologie of bevroren secties tijdens chirurgie.
2. Maxillaire sinuskanker: vooral de primaire wand van de primaire wand veroorzaakt vaak orale symptomen, en soms is het niet gemakkelijk om te onderscheiden van de invallende maxillaire sinus. Maxillaire sinuskanker heeft vaak neusklachten en abnormaal exsudaat. De tanden waren al vroeg los en het aantal was groot. Röntgenfoto liet uitgebreide botvernietiging zien bij maxillaire sinuskanker die laesies bezette.
Zachte sputumkanker is gemakkelijk te vinden, en er kunnen oppervlakkige zweren zijn, zachte asymmetrie van zacht gehemelte, enz., En de palpatie-laesies zijn moeilijker en biopsie is nodig voor diagnose.
