tricuspidalisstenose
Invoering
introductie De meest voorkomende oorzaak van tricuspide stenose is nog steeds reumatische koorts, vaak gepaard met insufficiëntie, mitrale en aortaklepschade. Andere zeldzame oorzaken zijn carcinoïde tumoren, endocardiale fibroelastose en rechter atriumtumoren. Wanneer het normale gebied van de tricuspide opening> 7,0 cm [sup] 2 [/ sup], <1,5 cm [sup] 2 [/ sup] is, treden hemodynamische afwijkingen op, resulterend in diastolische tricuspidalisklep transvalvulair drukverschil, rechts Atriale druk en systemische veneuze druk namen toe, congestie, terwijl rechter ventriculaire ontlading afnam. Longverschijnselen van mitralisstenose kunnen worden verzwakt door de aanwezigheid van significante tricuspide stenose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De meest voorkomende oorzaak is reumatische hartziekte Tricuspidstenose alleen is zeldzaam, vaak met disfunctie, mitralis en aortaklepschade. Pathologische veranderingen waren vergelijkbaar met mitralisstenose, maar de schade was mild. Andere zeldzame oorzaken zijn congenitale tricuspide-atresie en carcinoïdesyndroom, harttumoren, systemische lupus erythematosus, infectieuze endocarditis, endomyocardiale fibrose en endocardiale fibroelastosis.
Onderzoeken
inspectie
1. Beeldvormingonderzoek
(1) Röntgenfoto: het rechteratrium is vergroot, de superieure vena cava is verwijd, maar het segment van de longslagader is niet prominent aanwezig.
(2) Echocardiografie: tweedimensionale echografie kan een diagnose van tricuspide stenose stellen en Doppler-echografie kan de drukgradiënt over de tricuspidalisklep meten.
2. Andere inspecties
Elektrocardiogram: rechter atriumvergroting, P-golfamplitude van II, III en aVF-geleiders> 0,25 mV, geen rechter ventriculaire hypertrofie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens het typische geruis, juiste atriumvergroting en symptomen en tekenen van systemische congestie, kan de diagnose in het algemeen worden gesteld.Voor patiënten met een moeilijke diagnose moet een juiste hartkatheterisatie worden uitgevoerd. .
Rechts atrium myxoom: rechts atrium myxoom is klinisch niet-specifiek, voornamelijk gekenmerkt door rechts hartfalen, koorts en vermoeidheid. Als de tumor gedeeltelijk valt, kan het longembolie veroorzaken, wat pijn op de borst, hoest en hemoptyse is. Als de tumor met grote activiteit het rechter atrioventriculaire gat blokkeert, kan het een plotselinge daling van de cardiale output veroorzaken en syncope veroorzaken, maar deze syncope Het kan worden verlicht met veranderingen in lichaamspositie.
Constrictieve pericarditis: pericardiale verdikking, verklevingen en zelfs verkalking veroorzaakt door chronische ontsteking van het pericardium, wat diastole, beperkte contractie en verminderde hartfunctie veroorzaakt, die symptomen van systemische bloedcirculatiestoornissen veroorzaken.
