dikke stem
Invoering
introductie Een van de manifestaties van de stembanden is dat het geluid dikker wordt. Vocal Nodules is een soort chronische laryngitis en verwijst naar de symmetrie nodulaire hyperplasie in het midden 1/3 van de grens van de stembanden aan beide zijden, die de sluiting van de glottis belemmert en ervoor zorgt dat het geluid laag en ruw is, en zelfs heesheid. Door langdurig oneigenlijk gebruik van geluid of overmatig gebruik van geluid. Onder de laryngoscoop zijn er kleine witte uitstulpingen in het midden 1/3 van de rand van de stembanden aan beide kanten. Het doorschijnende oppervlak is glad en kleine bloedvaten zijn zichtbaar aan de basis. De stembanden zijn geblokkeerd bij het klinken. De belangrijkste symptomen zijn heesheid en droge jeukende keel. Stembandknobbels komen vaker voor bij beroepsgebruikers of bij mensen die graag schreeuwen en schreeuwen. Anderen noemen het een samenvatting van een zanger of een samenvatting van een leraar.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Door langdurig oneigenlijk gebruik van geluid of overmatig gebruik van geluid. Het is gebruikelijk voor jongens en volwassen vrouwen die dol zijn op praten, vooral degenen die beroepsmatige kelen gebruiken, zoals leraren in grote klassen, en hoge zangers die meer zingen dan hun natuurlijke geluiden.
De eerste 2/3 segmenten van de stembanden zijn membraneuze en nemen deel aan de trilling van de stembanden Het achterste 1/3 van de stembanden zijn sacraal kraakbeen en het openen en sluiten van de sacrale deur. Een dynamische tv-laryngoscoop kan worden gebruikt om een gedetailleerde observatie van de trilling van de stembanden te maken. De positie van de stembanden van de stembanden bevindt zich meestal in het midden van de membraneuze stembanden, omdat dit het hoogste punt is van schuifkracht en schuifkracht per trillingsgolf, en plaatselijke congestie en oedeem kunnen op dit punt optreden door onjuist geluid of overmatig gebruik van geluid. In de beginfase is er een omkeerbare effusie onder het slijmvlies, die epitheliale verdikking en transparante degeneratie van de potentiële kloof kan veroorzaken om knobbeltjes te vormen.
pathologie
De stembanden zijn voornamelijk in de epitheellaag van de stembanden. Zowel stembandpoliepen als knobbeltjes kunnen de stembanden onvolledig hoorbaar maken, wat resulteert in heesheid en vermoeidheid als gevolg van een verhoogd stembandgewicht.
De eerste knoop is zacht en roodachtig, bedekt met normaal plaveiselepitheel, de matrix is oedemateus, met vasculaire proliferatie en vasodilatatie. De tussentijdse samenvatting is steviger, met fibrose en hyaline degeneratie. Late knobbeltjes zijn bleek, epitheliale verdikking en keratinisatie, evenals verdikking van de spinale cellaag en onvolledige keratinisatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek bloedroutine
Moderne geneeskunde
1. De stem is hees. Er is geen verandering in de vroege bassen. Wanneer de hoge tonen hoog zijn, is er intermitterende heesheid, verandert de toon en is de stem gemakkelijk te vermoeien. Daarna verandert de vocalisatie van intermitterend naar continu.
2. Vroeg in het midden van de stembanden is het middelste derde deel van de verbindingsrand mild oedeem en is er slijmadhesie en is er een hangend fenomeen. Asymmetrische roodachtige puntvormige oedeemachtige uitsteeksels verschenen ongeveer een maand later. Bij ouderen met de ziekte was het oedeem fibrotisch na ongeveer 3 maanden na aanvang, vormend symmetrie, glad oppervlak, witte uitsteeksels zoals naaldpunt of maiskorrels en de knopen aan beide zijden van het geluid waren aan elkaar bevestigd om te voorkomen dat de stembanden sloten.
Traditionele Chinese geneeskunde
De stembanden van de stembanden worden gekenmerkt door moeite met vocalisatie of heesheid, dus ze behoren tot de categorie "klinken" van de Chinese geneeskunde. De ziekte wordt meestal veroorzaakt door het verlies van spraak, te lang overwerk, letsel aan pneumatisch vuur, resulterend in qi en bloedstasis, troebele condensatie.
1. Dialectische basis: moeilijkheid in uitspraak, heesheid, ongemak in de keel, lokale stembanden knobbeltjes.
2. Klinische classificatie
(1) Moeilijkheden in de uitspraak, heesheid, ongemak in de keel, kleverig voelen in de keel, hoesten kan niet worden gevonden, de bevindingen zijn meestal oedeemachtig, zacht, roodachtig en vochtig en het keelslijmvlies kan milde congestie hebben. De tong is dun en vettig en de pols is vlak of glad.
(2) Moeilijkheden in uitspraak, heesheid en heesheid, keelpijn, controleer of de kleine witte kleur hard is, de vacht dun is, de pols plat is of de late is bloedstasis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Abnormaal geluid: wanneer een normaal persoon spreekt, is het geluid helder en rond, vol en rijk. Als de stem van de stem dom, sputum, zand en haar vertoont, is dit vaak een teken van keelaandoeningen en andere ziekten van het lichaam. Abnormale geluiden verwijzen voornamelijk naar de afwijkingen van de verschillende stemmen van mensen zoals stem, huilen, neuriën en nasale polyfonie.
Het geluid wordt laag: wanneer een normaal persoon het schildkraakbeen van voren indrukt, wordt het geluid laag. Een fenomeen dat wordt veroorzaakt door een verlaging van de larynxale zenuw waardoor het geluid lager wordt.
Veroudering van stembanden: naarmate mensen ouder worden, zal niet alleen de huid ontspannen, maar de stembanden zullen ook ontspannen en krimpen en het hele geluid zal oud aanvoelen. Het strottenhoofd is een belangrijk vocaal orgel. Wanneer het geluid wordt uitgesproken, wordt het stemband naar de middellijn verplaatst, de glottis gesloten en de luchtstroom ademt het stemband uit de longen en het geluid wordt uitgezonden. Na de resonantie van het strottenhoofd, de keelholte, de neusholte en borstholte en de coördinatie van de lippen en tanden, wordt het afgegeven. Verschillende geluiden. De lengte, dikte, spanning en elasticiteit van de stembanden spelen een beslissende rol in de uitspraak. Het strottenhoofdslijmvlies van ouderen is atrofie, het zenuwstelsel controlevermogen van het strottenhoofd is verminderd en de stembanden verouderen.De vermindering van de stembanden en het aantal vezels vermindert de elasticiteit van de stembanden en de inspanningscapaciteit is slecht. cadans.
Uitspraakverandering: uitspraakverandering is een pathologisch symptoom van dysfonie, voornamelijk gekenmerkt door vertraagde en abnormale uitspraak, de ontwikkelingssnelheid van uitspraak is lager dan de overeenkomstige leeftijd en de spraak is onduidelijk of onjuist. De meest waarschijnlijke fout is s, z, c, sh, ch, zh, l, m, n, j, x, etc. Sommige van de bovengenoemde soortgelijke geluiden worden door elkaar vervangen, zoals de leraar (lao shi) als Laoxi (lao xi) en de grootmoeder (nai nai) als mai mai. Laat het begin of midden van het geluid van het woord weg, stuur vast een aantal geluiden verkeerd, uitgesproken of onsamenhangende, milde dysfonische stoornis vertoont alleen een onnauwkeurige of onduidelijke uitspraak, spraak kan mensen verstaanbaar maken; ernstige dysfonie Omdat de uitspraak duidelijk verkeerd is, zijn de woorden moeilijk te begrijpen, maar omdat de schade alleen op het taalniveau optreedt en er geen syntactische structuurfout is, voelen mensen er altijd het gevoel dat een mogelijke zin wordt uitgesproken, die in ontwikkeling is. Verschillen in taalbarrières.
