ruggenmergbloeding
Invoering
introductie Ruggenmergbloeding verwijst naar een laesie veroorzaakt door bloeding in het parenchymale weefsel van het ruggenmerg. De ziekte is relatief zeldzaam, de oorzaak van de ziekte is traumatisch of spontaan en komt vaker voor bij externe verwondingen. Wanneer de rug ernstig gewond raakt of valt, worden de billen getraumatiseerd, het gewicht opgeheven en de hoest ernstig, de intraspinale bloeding kan direct of indirect worden geïnduceerd. Spontane intraspinale bloeding kan worden gezien bij hemofilie, trombocytopenische purpura, leukemie, acute CO-vergiftiging en andere ziekten. Intraspinale bloeding kan elk segment van het ruggenmerg, myeline en axonruptuur van beschadigde zenuwcellen omvatten, en reactieve gliale cellen en fagocytaire cellen verschijnen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Wanneer de rug ernstig gewond raakt of valt, worden de billen getraumatiseerd, het gewicht opgeheven en de hoest ernstig, de intraspinale bloeding kan direct of indirect worden geïnduceerd. Spontane intraspinale bloeding kan worden gezien bij hemofilie, trombocytopenische purpura, leukemie, acute CO-vergiftiging en andere ziekten.
(twee) pathogenese
Over het algemeen verspreidt traumatische bloeding zich vaak over verschillende segmenten, waarbij één zijde van het ruggenmerg en vervolgens de andere zijde is betrokken. Wanneer de hoeveelheid bloedingen groot is, kan het ruggenmerg worden doorbroken en de subarachnoïdale ruimte betreden. Er is ook een kleine hoeveelheid bloeding te zien, en de bloeding bevindt zich meestal in de buurt van het grijze stofgebied van de centrale buis. Intraspinale bloeding kan elk segment van het ruggenmerg, myeline en axonruptuur van beschadigde zenuwcellen omvatten, en reactieve gliale cellen en fagocytaire cellen verschijnen. Oedeem rond het bloedende gebied.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spinale MRI-onderzoek van bloedroutine
Meestal plotseling ontstaan. Na een trauma zijn er binnen enkele minuten tot enkele uren veel wortelpijn, plotselinge dwarslaesie of quadriplegie, en de meeste hebben de status "spin shock". Op dit moment wordt de spierspanning van het ledemaat verlaagd, verdwijnt de peesreflex en wordt geen pathologische reflex geïnduceerd. Na een paar weken kunt u geleidelijk lasterlijk worden.
Er kan een diep sensorisch verlies en autonome disfunctie zijn onder het gewonde ruggenmergsegment. Bijna iedereen heeft ontlasting of incontinentie. Ruggenmergbloeding treedt vaak op in het thoracale segment en bloeding in het cervicale ruggenmerg gaat vaak gepaard met koorts of ademhalingsproblemen.
Volgens de geschiedenis en het snelle begin van de klinische manifestaties van ruggenmergletsel, is het over het algemeen niet moeilijk om een diagnose te stellen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van acute transversale myelitis, ziekte van Leigh, subacute necrotiserende myelitis, vasculaire vasculaire misvorming. Acute myelitis heeft vaak een geschiedenis van infectie en verhoogde leukocytose in het hersenvocht. Spinale vasculaire misvorming kan worden bevestigd door spinale jodiumangiografie of spinale angiografie. De ziekte van Leigh is een autosomaal recessieve erfelijke ziekte. De ledematen zijn krampachtig in het vroege stadium en slap in het late stadium. Het eerste stadium van sensorische verstoring is scheiding en de laatste is voltooid. CSF kan het fenomeen van eiwitcelscheiding detecteren Myelografie kan vaatafwijkingen op het oppervlak van het ruggenmerg vertonen en de laesies bevinden zich meestal in het lumbosacrale segment.
