Vulvaire plaveiselepitheliale verrukeuze hyperplasie
Invoering
introductie Vulvaire plaveiselepitheelhyperplasie komt veel voor bij condyloma acuminata. Condyloma acuminata wordt ook genus genitale wratten, genitale wratten, scherpe wratten en seksueel overdraagbare aandoeningen genoemd. Het is een epidermoïde hyperplasie veroorzaakt door een infectie met humaan papillomavirus (HPV). 60% van de patiënten met condyloma acuminata zijn geïnfecteerd door seksueel contact. Een van de familieleden is besmet door de samenleving en de echtgenoot wordt overgedragen via het seksuele leven.Het is ook mogelijk om door te geven aan andere mensen in het gezin door nauw contact met het gezin. Daarom is het verbeteren van de seksuele ethiek en het niet nemen van buitenechtelijke seks een belangrijk aspect om het ontstaan van genitale wratten te voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van vulvaire plaveiselepitheelhyperplasie:
Ten eerste, Chinese geneeskunde:
De Chinese geneeskunde is van mening dat de belangrijkste oorzaak van condyloma acuminata te wijten is aan onreinheid of contact met vuile items.De hete en vochtige sinistere gifstoffen van buitenaf de vulva-huid en slijmvliezen, resulterend in stagnatie van de lever, qi en bloed, en vocht en hitte. wratten. Omdat het natte gif yin en kwaad is, is zijn seksualiteit plakkerig, het is moeilijk om er vanaf te komen en het is gemakkelijk om gerechtigheid te verbranden. Het is een sinister kwaad, zodat genitale wratten gemakkelijk terugvallen en moeilijk te genezen zijn.
(1) Onreine seks: buitenechtelijke seks tussen mannen en vrouwen of seksuele promiscuïteit of meerdere seksuele partners zijn de belangrijkste oorzaken van genitale wratten. Vanwege het onreine seksleven is het gemakkelijk om het kwaad van vocht en hitte te voelen. De ziekte wordt binnengevallen door het slijmvlies van de vulva en de huid, waardoor vocht en hitte van de lever worden geblokkeerd en het bloed en bloed niet harmonieus zijn. De vochtige hitte en boze geesten verzamelen zich in de vulva-huid om een kakkerlak te worden.
(2) Indirect contact met besmette items: Condyloma acuminata kan ook worden geïnfecteerd door contact met de besmette items van de vulva-huid en slijmvliezen. Bijvoorbeeld badhanddoeken, badkuipen, ondergoed, medische benodigdheden, etc.
(3) Ware en kwade liefde: omdat het kwaad van natte gif kwade geest is, zijn seksualiteit kleverig is, het moeilijk is om van het lichaam af te komen nadat het is binnengevallen, en het is gemakkelijk om de gerechtigheid te consumeren, wat leidt tot de sinistere liefde, en het condyloma van de vulva-huid en het slijmvlies is gemakkelijk terug te vallen. Moeilijk uit te roeien.
Ten tweede, westerse geneeskunde:
Het is bekend dat westers geneeskundeonderzoek wordt veroorzaakt door humaan papillomavirus (HPV). HPV is een naakt type DNA-virus en het is bekend dat het meer dan 70 moleculair biologische typen heeft, waaronder HPV6, HPV11, HPV16 en HPV18 die het meest verwant zijn aan genitale genitale wratten bij mensen. Mensen zijn de enige gastheer van HPV.De ziekte wordt voornamelijk overgedragen via direct contact en een klein deel wordt geïnfecteerd via indirect contact. Het ontstaan, de ontwikkeling en het terugkeren van condyloma acuminata hangen nauw samen met de lage cellulaire immuunfunctie. Vanwege de subklinische infectie en latente infectie van HPV en de lage cellulaire immuunfunctie, is het gemakkelijk terug te vallen na behandeling van condyloma acuminatum.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vaginale secretie cytologie vaginale schimmel test vaginale gynaecologische routine-onderzoek
Onderzoek van vulvaire plaveiselepitheelhyperplasie:
Ten eerste, klinische kenmerken:
Komt voor in de uitwendige geslachtsdelen, anus en voorhuidkant, perineum, clitoris, baarmoederhals, vagina, enz., Hebben ook urethrale opening, urethra, rectum, mond, tepel, navelstreng fossa, lies en interfalangeale, blaas, ureter betrokkenheid . De basisschade van deze ziekte is lichtrood, grijsachtig wit of lichtbruin en zachte groei, en een paar keratinisatie aan het oppervlak is duidelijker. De biologische groei varieert in grootte, enkele of clusterdistributie, het oppervlak is gelobd of doornig, vochtig, de basis is smal of pedicled, het penislichaam kan worden gezien met een smalle basis van "geen sputum", en de vaginale schade kan vlak zijn. Vanwege de verschillende verdeling van huidlaesies, ziet het uiterlijk er vaak uit als korrelig, lineair, overlappend, papillair, hanekam, bloemkool en schorpioen. Er is gemeld dat vanwege de ontdekking van een enorm type natte wratten geassocieerd met de vernietiging van de onderliggende weefsels, het "sikkelkanker" wordt genoemd en wordt beschouwd als een slecht gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom. Sommige natte wratten hebben ook de mogelijkheid van kwaadaardige transformatie. Condyloma acuminata heeft vaak geen symptomen, gemakkelijk te wrijven en bloedingen te breken, een klein aantal patiënten heeft pijn en jeuk, anus, rectum, vagina, baarmoederhals genitale wratten kunnen pijn, seksuele pijn, lokale secreties of vaginale afscheiding hebben, als secundaire infectie, secretie Verhoogde of onvoldoende reiniging kan worden geassocieerd met slechte geur. Proliferatie van het corpus callosum kan worden veroorzaakt tijdens de zwangerschap of wanneer lokale abnormale secreties worden verhoogd of gepaard gaan met andere ontstekingen. Sommige genitale wratten kunnen van nature krimpen of verdwijnen na het einde van de zwangerschap of na de bevalling.
Ten tweede, pathologisch onderzoek:
Pathologisch onderzoek wees uit dat de holle cellen karakteristieke veranderingen in de pathologie van condyloma acuminata zijn en een belangrijke diagnostische waarde hebben, gevolgd door pathologische veranderingen zoals dermale papillaire capillaire proliferatie, basale celproliferatie, wervelkolomhyperplasie, parakeratose en keratose. Afhankelijk van de kenmerken van de uitslag, de locatie van de ziekte en de ontwikkeling van de ziekte, kan de contactgeschiedenis worden geraadpleegd.De algemene diagnose is niet moeilijk. Subklinische infecties kunnen alleen of in combinatie met typische laesies worden gediagnosticeerd met behulp van de azijnzuurwittest of de toluidineblauwtest. Voor latente infecties kan in situ hybridisatie of polymerasekettingreactie (PCR) worden gebruikt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van vulvaire plaveiselepitheelverrucous hyperplasie:
1. Villi-achtige labia minora: ook bekend als pseudo-vocht, die voorkomt in de binnenkant van de labia minora van jonge vrouwen, rond de vestibule van de vagina en de urethra.Het is symmetrisch dicht verdeeld met witte of roodachtige papels met een diameter van 1 tot 2 mm en heeft een glad oppervlak. Het kan de vorm hebben van een villus, een vis of een poliep. Geen duidelijke symptomen, af en toe jeuk. De witte azijnzuurtest was negatief.
2. Sebaceous klier ectopische ziekte: eikel, voorhuid of schaamlippen minora kan worden gezien in de grootte van de miliaire, geïsoleerd en enigszins opgetild, in groepen of in stukjes van geel-witte of lichtgele papels, geen symptomen. Histologisch gezien bestaat elke papel uit een kleine groep kleine volwassen talgklieren, die het talgkanaal omringen. De witte azijnzuurtest was negatief.
3. Plat nat slijm: een tweede-fase syfilis, een papel of plaque die voorkomt in het genitale gebied. Het oppervlak is vlak en vochtig. Het kan ook korrelig of bloemkoolachtig zijn. Donker-veldonderzoek kan syfilis detecteren en syfilis is serologisch positief. .
4. Bowen-achtige papulosis: de huidlaesies zijn taupe of roodbruine platte papels, meestal meervoudig, rond of onregelmatig, met een fluweelachtig uiterlijk op het oppervlak van de papels of een milde keratinisatie. Mannen ontwikkelen zich meestal in de penis, scrotum en eikel, en vrouwen ontwikkelen zich meestal in de schaamlippen minora en perianal. Over het algemeen geen symptomen. Histopathologische onderzoeken zijn nuttig voor identificatie.
5. Zweetbuistumor: gemanifesteerd als een kleine en harde huidskleur of bruine puistjes, ongeveer een paar millimeter in diameter, meerdere, meestal geen symptomen. Histopathologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
6. Genitaal plaveiselcelcarcinoom: gevonden bij mensen ouder dan 40 jaar, de laesie is een massa of plaque, infiltratie, moeilijk, gemakkelijk te bloeden, vaak ulceratie, histopathologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
7. Pseudocondyloma: de laesie is beperkt tot de labia minora.De miliaire is licht ovaalachtige roodachtige papels of villaire veranderingen. Het oppervlak van de laesie is glad, de witte azijnzuurtest is negatief en er is geen diagnostische lege cel in de pathologie.
