Vulvaire blessure
Invoering
introductie Vulvaire letsel verwijst naar genitale breuk of hematoom veroorzaakt door accidenteel letsel of geslachtsgemeenschap letsel genoemd vulvair letsel. De voorwerpen raken de vulva, zoals puntstapels, fietsliggers, stokken, enz. Het letsel is over het algemeen beperkt tot de vulva, maar het kan ook de binnenkant van de vagina beschadigen. De meeste verwondingen zijn hematoomvorming, kneuzingen en penetrerend letsel.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van genitale schade: hoewel de positie van de vulva meer verborgen is, is schade niet ongewoon. Hier is het weefsel dun, zenuwgevoelig, rijk aan bloedvaten en is de schade zwaar en pijnlijk na letsel. Veel voorkomende verwondingen zijn hematoom, kneuzingen, bloedingen, enz. De vulva is anus achter, en de bacteriën in de darm zijn gemakkelijk om secundaire infectie in het letsel te veroorzaken, wat de aandoening compliceert, zoals samentrekking van het litteken om vaginale stenose te vormen, stenose van de urinewegen, hechting van de schaamlippen minora en problemen bij de bevalling. De belangrijkste oorzaak van letsel is vallen en geslachtsgemeenschap.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vulvar gynaecologisch routineonderzoek gynaecologisch onderzoek
Diagnose van vulvair letselonderzoek: lichamelijk onderzoek kan worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose van vulvaire schade:
1, vulvair hematoom
Veelvoorkomende oorzaken van vulvaire hematomen zijn vallen, kneuzingen en kunnen ook worden gezien bij geslachtsgemeenschap. De onderhuidse en submucosale weefsels van de vulva zijn los en de bloedvaten zijn rijk. Zodra de bloedvaten scheuren, wordt het hematoom gemakkelijk gevormd en heeft het lokale weefsel vaak duidelijke zwelling, vallend gevoel en ernstige pijn. Het hematoom kan zich door het paravaginale weefsel verspreiden naar het brede ligament en zelfs de dikke zak rond de nier. Ernstige bloedingen kunnen gepaard gaan met hemorragische shock. Controleer of de vulva-oppervlakte huidzwelling donkerpaars is, glanzend, ernstig hematoom dat zich naar de pubis verspreidt. Het hematoom heeft een grote spanning en duidelijke tederheid. Als er een scheur in het oppervlak is, is er bloeding. Patiënten met vulvair hematoom moeten in detail worden onderzocht om erachter te komen of er een scheur is in de urethra, vagina, enz. Vulvar hematoom is gemakkelijk te worden gecompliceerd door infectie en moet worden opgemerkt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van vulvaire schade:
1, vulvair hematoom
Veelvoorkomende oorzaken van vulvaire hematomen zijn vallen, kneuzingen en kunnen ook worden gezien bij geslachtsgemeenschap. De onderhuidse en submucosale weefsels van de vulva zijn los en de bloedvaten zijn rijk. Zodra de bloedvaten scheuren, wordt het hematoom gemakkelijk gevormd en heeft het lokale weefsel vaak duidelijke zwelling, vallend gevoel en ernstige pijn. Het hematoom kan zich door het paravaginale weefsel verspreiden naar het brede ligament en zelfs de dikke zak rond de nier. Ernstige bloedingen kunnen gepaard gaan met hemorragische shock. Controleer of de vulva-oppervlakte huidzwelling donkerpaars is, glanzend, ernstig hematoom dat zich naar de pubis verspreidt. Het hematoom heeft een grote spanning en duidelijke tederheid. Als er een scheur in het oppervlak is, is er bloeding. Patiënten met vulvair hematoom moeten in detail worden onderzocht om erachter te komen of er een scheur is in de urethra, vagina, enz. Vulvar hematoom is gemakkelijk te worden gecompliceerd door infectie en moet worden opgemerkt.
2, maagdenvlies scheuring
Vanwege de eenmalige bevalling kan de mate van scheuren verschillen.In het algemeen is de verwonding niet zwaar, slechts een kleine hoeveelheid bloeden en pijn, en meer zelfherstel. Controleer het maagdenvlies op een kleine opening, de rand van de opening is donkerrood met een kleine hoeveelheid bloed. Als de actie echter onbeleefd is, is de houding verkeerd, of kunnen het postpartum, oudere vrouwen of vaginale verkorting na een operatie vaak ernstige scheuring veroorzaken, zelfs met het onderste deel van de vaginale afscheiding, sputum of vestibulair, ernstige bloedingen kan veroorzaken. Door de vulva en het vaginale onderzoek kan de mate van scheuring worden vastgesteld. Bovendien kan accidenteel letsel ook leiden tot scheuring van het maagdenvlies.
3, vulvar bevalling letsel
Veel voorkomende oorzaken van genitale geboorteschade zijn overmatige perineale, overmatige productiviteit, te grote foetus, malpositie en verkeerde bediening. Klinische manifestaties van lokale bloedingen en pijn. Onderzoek kan worden gevonden in de vestibule, rond de urethra, de binnenkant van de labia minora, het perineum en de vagina hebben een gesplitste wond, soms kunnen meerdere zachte weefsels hematoom verschijnen. De perineale scheuring kan worden onderverdeeld in drie graden: 1 graad 1 scheuring: verwijst naar de perineale huid, slijmvliezen, labiale ligament, vestibulair slijmvlies, vaginaal slijmvlies, enz. Er is scheur, maar de spierlaag is niet betrokken, in het algemeen geen bloeding; 2 2 graden laceratie: verwijst naar tranen met betrekking tot de bekkenbodemspieren en fascia, zoals de bulbospongiosus spier, perineale oppervlakkige transversale spier en levator ani spier, maar de anale sluitspier blijft intact; 3 tweede graad laceratie: verwijst naar de anale sluitspier Of gedeeltelijke scheur, zelfs de voorste wand van het rectum kan worden gescheurd, in de laatste twee gevallen is lokale bloeding meer, zo niet op tijd gehecht, het kan ook shock veroorzaken als gevolg van aanhoudende bloeding.
