Vulvaire pijn
Invoering
introductie Vulvaire pijn is chronisch genitaal ongemak dat wordt gekenmerkt door branderigheid, prikken, gevoeligheid of irritatie. Hoewel de huidige symptomen van deze groep symptomen gezamenlijk vulvaire pijn worden genoemd, ongeacht de oorzaak, wordt algemeen aangenomen dat vulvaire pijn alleen verwijst naar degenen waarvan de oorzaken onbekend zijn. Vulvaire pijn zonder duidelijke infectie of organische ziekte wordt vulvair pijnsyndroom (VPS) genoemd, inclusief vulvaire vestibulitis (VV), ringvormige vulvitis, paresthesie vulvaire pijn, de oorzaak kan multifactoriële, gerelateerde vulvaire vestibule zijn Er zijn veel onderzoeken gedaan naar ontstekingen en er zijn weinig meldingen geweest van ringvormige vulvitis en paresthesie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van vulvaire pijn:
Vulvaire pijn is een groep heterogene ziekten die mogelijk meer multifactorieel zijn in de studie van vulvaire vestibulitis Er zijn minder meldingen van ringvormige vulvitis en paresthesie vulvar.
1. Candida-infectie: de geschiedenis van vulvovaginale candidiasis is het enige constante kenmerk van patiënten met vestibulaire ontsteking, maar ongeschikte actuele antischimmelmiddelen kunnen ook deze symptomen veroorzaken. Bovendien is de snelheid van Candida-kolonisatie bij patiënten met vestibulitis niet hoger dan die in de controlegroep.De etiologie van ringvormige vulvitis is onbekend, maar Candida albicans kan een mogelijke oorzaak zijn en behandeling met anti-candida is meestal effectief.
2. Iatrogene factoren: patiënten met vulvaire pijn hebben vaak een verleden met het gebruik van plaatselijke geneesmiddelen, omdat de beschermende barrièrefunctie van het stratum corneum van de vulva-huid niet zo goed is als die van andere delen van de huid, vulvaire stimulatie veroorzaakt door plaatselijke geneesmiddelen komt vaker voor. Stimulatie is mogelijk niet de oorzaak van de eerste symptomen, maar het kan de symptomen die gepaard gaan met vulvaire pijn verlengen.De incidentie van priming-sensibilisatie in deze laesie neemt niet toe en er is geen histologisch bewijs om het optreden van allergische contactdermatitis te bevestigen of uit te sluiten.
3. Psychologische factoren: patiënten met vulvaire pijn hebben duidelijke psychologische en seksuele psychologische morbiditeit, maar of dit symptomen kan veroorzaken, is nog steeds controversieel. Onvoldoende opwinding tijdens geslachtsgemeenschap kan minder smering veroorzaken en vulvovaginale irritatie veroorzaken, terwijl periodieke vulvaire irritatie vulvaire pijn kan veroorzaken. Verschillende onderzoeken hebben echter niet aangetoond dat de incidentie van onaangename seksuele ervaring of seksuele promiscuïteit hoger was bij de patiënten dan bij de controlegroep en er was geen duidelijke seksuele psychologische stoornis bij de seksuele partners.
4. Genetische kwaliteit: vulvaire pijn treedt op bij blanke zwarten en Aziaten, dit is de ware genetische aanleg of de invloed van sociaaldemografische factoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vulvar gynaecologisch routineonderzoek van vaginale biopsie
Diagnose en onderzoek van vulvaire pijn:
Luister bij de eerste diagnose geduldig naar de klachten van de patiënt, onderzoek zorgvuldig de vulva en vaginale opening en voer microscopisch onderzoek en PCR-detectie uit op vaginale secreties. Allereerst is het noodzakelijk om verschillende vulvaire pijnlijke ziekten met duidelijke etiologie te elimineren. Begrijp volledig alle symptomen van patiënten met chronische genitale pijn, vestibulaire ontsteking die zich vooral manifesteert als seksuele pijn, vestibulair erytheem en irritatiepijn, ringvulvitis komt vaker voor bij jonge vrouwen wanneer er een ringvormig erytheem in de vulva is en een beetje Desquamatiesensatie, abnormale vulvaire pijn heeft geen duidelijke tekenen, maar kan worden gediagnosticeerd op basis van aanhoudende doffe of niet-irriterende pijn bij vrouwen in de menopauze.
Laboratorium inspectie:
Direct microscopisch onderzoek van vaginale secreties: Polymerase kettingreactie (PCR) detectie van humaan papillomavirus kan worden gedetecteerd, en sommige patiënten kunnen humaan papillomavirus detecteren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van kankerpijn. Het optreden van kankerpijn is het resultaat van meerdere factoren. Tijdens de pathogenese zijn er pathologische veranderingen en psychologische factoren. Daarom moeten we bij het toepassen van de bovenstaande regels aandacht besteden aan de combinatie van syndroomdifferentiatie. , uitgebreide analyse, om een beter therapeutisch effect te spelen. Kankerpijn heeft invloed op de gemoedstoestand en vertrouwen beïnvloedt alle symptomen. Sommige patiënten uiten echter negatieve emoties door fysieke symptomen en sluiten zich in bij de grote pijn van herhaling. Functionele buikpijn (darmirritatiesyndroom) kan het leven van de patiënt zijn. De manier om negatieve emoties uit te drukken.
