uitgebreide myocardiale necrose
Invoering
introductie Myocardiale necrose moet een medisch myocardinfarct zijn, wat betekent dat de bloedtoevoer naar de kransslagader drastisch wordt verminderd of onderbroken, waardoor lokale necrose van het overeenkomstige deel van het myocardium wordt veroorzaakt door ernstige aanhoudende ischemie. Myocardinfarct verwijst naar myocardiale celdood veroorzaakt door overmatige ischemische tijd en is het resultaat van een onbalans in vraag en aanbod van myocardiale myocardiale ischemie kan vaak worden gevonden bij klinische patiënten via medische geschiedenis, elektrocardiogram en myocardiale enzymologische veranderingen. Pijn is het vroegste en meest prominente symptoom, met een ernstige mate.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1 wordt de bloedtoevoer van de kransslagader drastisch verminderd of onderbroken, zodat het overeenkomstige deel van het myocardium ernstig persistente ischemie is. Coronaire atherosclerose onstabiele atheroma ruptuur en erosie, gevolgd door bloeding en intraluminale trombose veroorzaakte gedeeltelijke of volledige acute occlusie van de coronaire vaten, terwijl de collaterale circulatie niet volledig is vastgesteld, de overeenkomstige bloedtoevoerplaats van de kransslagader is ernstig en duurzaam Acuut myocardinfarct kan meer dan 20-30 minuten optreden. Dit is de meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct en ongeveer 70% van de fatale gebeurtenissen wordt veroorzaakt door plaque-breuk.
De prikkels voor plakbreuk en trombose zijn:
1 Van 6 uur 's ochtends tot 12 uur' s morgens nam de sympathische activiteit toe, de stressrespons van het lichaam nam toe, de contractiliteit van het myocard, de hartslag, de bloeddruk nam toe, de spanning van de kransslagader nam toe;
2 Na het eten van een grote hoeveelheid vet, vooral bij het eten van veel vet, wordt het bloedvet verhoogd en de bloedviscositeit verhoogd;
3 Wanneer de fysieke activiteit, overmatige emotionele opwinding, snelle stijging van de bloeddruk of geforceerde stoelgang, wordt de linker ventriculaire belasting aanzienlijk verergerd;
4 shock, uitdroging, bloeding, chirurgie of ernstige aritmie, waardoor een plotselinge daling van de hartproductie optreedt, de perfusie van de kransslagader sterk afgenomen.
2, niet-coronaire atherosclerose:
Af en toe kransslagaderembolie, ontsteking, aangeboren misvorming, verlamming en obstructie van de kransslagader.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cardiovasculaire elektrocardiogram selectieve angiografie
1. Pijn: het is het vroegste en meest prominente symptoom: de plaats is het voorste deel, de achterkant van het borstbeen, de linkerschouder en zelfs de tanden, de bovenbuik, de onderste xiphoid, enz., En de graad is ernstig, duurt uren of dagen en er is geen stimulans. Rust en nitroglycerine kunnen niet verlichten. De patiënt heeft angst en een gevoel van dood.
2. Aritmie: het treedt meestal binnen 1-2 weken na het begin op en komt het meest voor binnen 24 uur en komt het meest voor bij ventriculaire aritmie.
3. Hypotensie en shock: wanneer er pijn is, kan er een daling van de bloeddruk zijn.Als er sprake is van prikkelbaarheid, bleekheid, koude huid, fijne en snelle pols, zweten, verminderde urineproductie, traag bewustzijn en zelfs flauwvallen, is het cardiogeen. shock.
4. Hartfalen.
5. Gastro-intestinale symptomen: wanneer de pijn ernstig is, gaat deze vaak gepaard met misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik en winderigheid.
6. Andere symptomen: kunnen koorts, zweten, duizeligheid, vermoeidheid en andere prestaties hebben.
Diagnose
Differentiële diagnose
Myocardiale hypoxie: het hart heeft geen zuurstof meer door onvoldoende bloedtoevoer. De belangrijkste manifestaties zijn: hartkloppingen, ongemak in het hart, soms hartpijn of waardering voor koliek; kortademigheid, lichaamsbeweging, volheid of agitatie is ernstiger, het lichaam is zwak; in ernstige gevallen, kortdurende shock.
Myocardiaal abces: Myocardiaal oedeem is een van de belangrijkste klinische symptomen van verwijde cardiomyopathie.
Myocardium is grijs en ontspannen: het is een soort myocardiale schade, die gerelateerd kan zijn aan immuunmyocardiale schade na virale infectie en wordt meestal gezien bij echoscopisch onderzoek van verwijde cardiomyopathie. Kan worden gebruikt als een differentiële diagnose met andere cardiomyopathie.
Myocardiale bedwelming, ook bekend als myocardiale disfunctie na ischemie, betekent dat myocardiale voorbijgaande ischemie geen myocardiale necrose heeft veroorzaakt, maar mechanische veerkracht na reperfusie die terugkeert naar de normale bloedstroom vereist uren, dagen of weken. Het fenomeen van volledig herstel.
Cardiale hypertrofie: dit is een langzamere maar effectievere compenserende functie, voornamelijk in het geval van langdurige stressoverbelasting, verhoogd myocardvolume, verhoogde contractiliteit, waardoor het hart een normale bloedcirculatie kan behouden en tegelijkertijd Reserve vermogen. Deze compenserende functie heeft echter ook nadelen, voornamelijk vanwege hypertrofische myocardiale aerobe toename, en de coronaire bloedtoevoer kan vaak niet worden gehaald, wat resulteert in myocardiale ischemie, wat uiteindelijk zal leiden tot een afname van de myocardiale contractiliteit. Hypertrofische cardiomyopathie wordt gekenmerkt door cardiale hypertrofie. Het wordt gekenmerkt door ventriculaire spierhypertrofie, meestal in de linkerventrikel, met interventriculair septum, af en toe concentrische hypertrofie.
