blauw-paarse nagels
Invoering
introductie Het blauw en paars van de vingernagels moet een slechte circulatie van het distale uiteinde zijn, wat de manifestatie van het syndroom van Raynaud kan zijn. De nagels zien er blauwpaars uit, het kan zijn dat de chemische stof arseen zich te veel in het menselijk lichaam bevindt of het syndroom van Raynaud heeft.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak: de nagels lijken blauwpaars te zijn, de chemische stof arseen in het menselijk lichaam is teveel of het syndroom van Raynaud.
Koude stimulatie
Een aanzienlijk deel van de patiënten met het syndroom van Raynaud woont in gebieden met een relatief koud klimaat.
2. Geestelijke factoren
Patiënten met het syndroom van Raynaud zijn overwegend sympathiek opgewonden en sommige patiënten worden ook geïnduceerd in stressvolle situaties.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Duimnagel glijden test bloed zuurstofsaturatie
Diagnose: de overgrote meerderheid van patiënten met het syndroom van Raynaud kan worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van intermitterende huidskleurveranderingen in de ledematen. Het is echter het beste om de toestand, de aard, de omvang, de omvang en de duur van de huidskleur te zien veranderen. De typische hierboven beschreven symptomen kunnen worden veroorzaakt door de handen of voeten van de patiënt in koud water onder te dompelen of blootstelling aan koude lucht.
Om de gerelateerde ziekten te vinden die in de vroege en late stadia rijk kunnen zijn, moet in de medische geschiedenis aandacht worden besteed aan de vraag of er een geschiedenis is van vaatziekten zoals systemische bindweefselaandoeningen en arteriosclerose, vasculitis, geschiedenis van vasculair trauma, aanwezigheid of afwezigheid van ergotamine, -receptor. Geschiedenis van blokkers en voorbehoedsmiddelen; beroepsgeschiedenis van langdurig gebruik van vibrerend gereedschap.
Lichamelijk onderzoek moet gericht zijn op de aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van systemische bindweefselaandoening: dunner worden van de huid, aanscherping, telangiectasia, uitslag, droge lippen; verdikking van het synoviaal gewricht, exsudatie of ander bewijs van artritis. Observeer zorgvuldig het keratose-gebied van de vingerhuid met of zonder ulceratie; let op de perifere arteriële pulsatie; moet alert zijn en aandacht besteden aan het bestaan van carpaal tunnelsyndroom. Lange termijn follow-up moet worden uitgevoerd voor patiënten die niet de relevante ziekte hebben.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose: er moet aandacht worden besteed aan de identificatie van andere vaataandoeningen die worden gekenmerkt door veranderingen in de huidskleur.
Ten eerste, hand- en voetcyanose
Het is een vasospasme veroorzaakt door autonome disfunctie. Vaker bij jonge vrouwen, de huid van de handen en voeten is symmetrisch en zelfs paars. Koud kan de symptomen verergeren. Vaak vergezeld van huidlittekens of autonome disfunctie zoals zweten van handen en voeten. De pathologische veranderingen zijn aanhoudende enkelslagaders en capillaire en spataderen, die moeten worden onderscheiden van het syndroom van Raynaud. Patiënten met hand, voet en sputum hebben geen typische huidskleurveranderingen en het bereik van sputum is uitgebreid, waarbij de hele hand en voet zijn betrokken, en mogelijk zelfs het hele ledemaat. Purpura gaat langer mee. Hoewel de kou de symptomen erger kan maken, kunnen de symptomen in een warme omgeving niet onmiddellijk worden verlicht of verdwenen. Emotionele hormonen en mentale stress veroorzaken meestal niet de ziekte.
Ten tweede, het reticulaire bleu
Meestal vrouwen, vanwege kleine arteriële spasmen, haarvaten en aders zonder spanninguitbreiding. De huid is aanhoudend netvormig of gevlekt purpura. De meeste laesies komen voor in de onderste ledematen en kunnen soms de bovenste ledematen, de romp en het gezicht beïnvloeden. Het aangedane ledemaat gaat vaak gepaard met koude rillingen, gevoelloosheid en paresthesie. Het erytheem is duidelijk wanneer het lichaam koud is of wanneer het lichaam hangt. De strepen worden verminderd of verdwenen in een warme omgeving of nadat het aangedane ledemaat is opgeheven. Klinisch kan het worden verdeeld in drie soorten: marmerachtige huidvlekken, idiopathische reticulaire paarse vlekken en symptomatische reticulaire leukoplakie.
Ten derde, erytheem pijn in de ledematen
De oorzaak is nog onduidelijk. Pathologische veranderingen zijn symmetrie van de ledematen en inflammatoire vaatverwijding.
Komt vaker voor bij jonge vrouwen. Het begin is abrupt, de twee voeten zijn tegelijkertijd en zelfs de handen kunnen betrokken zijn. Symmetrische paroxismale ernstige verbranding. Wanneer de temperatuur van de voet de kritieke temperatuur overschrijdt (ongeveer 33 ~ 34 ° C), als de voet in het warme beddengoed ligt, kan de pijn optreden, meestal brandend, maar ook stekend of pijn. Wanneer de ledematen hangen, staan en trainen, kan pijn worden geïnduceerd en de aangetaste ledematen kunnen worden opgeheven, uitgerust of blootgesteld aan de buitenkant van het beddengoed, en de pijn kan worden verlicht. Bij het begin van de symptomen werd de huidskleur van de voeten rood, de huidtemperatuur nam toe met zweten en de pulsatie van de dorsale en posterieure tibiale slagaders nam toe. Volgens de huidige kenmerken is het vergelijkbaar met het syndroom van Raynaud. Een klein aantal erythemateuze pijn in de ledematen kan secundair zijn aan polycytemie of diabetes.
