heupdysplasie
Invoering
introductie Congenitale heupdysplasie omvat de volgende drie niveaus van typische laesies: (1) heupdysplasie, (2) heup subluxatie en (3) totale heupdislocatie. Heupdysplasie verwijst naar de heupgewrichten van de baby of het kind, niet veroorzaakt door verwondingen, complicaties van infecties, verschillende spierverlamming of andere neuropathie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het komt voor bij babymeisjes, gecombineerd met stuitproductie, minder vruchtwater, meer aan de linkerkant.
Dus het kan te wijten zijn aan aangeboren oorzaken bepaald door genetische factoren, plus enkele externe mechanische factoren. Typische heupdislocaties komen voor met een snelheid van ongeveer een op duizend tot een 5. Als heup subluxatie en dysplasie worden toegevoegd, wordt geschat op ongeveer 20/1000.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Orthopedisch onderzoek bij kinderen van bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek van serum osteocalcine (BGP)
Hoe vroeg in de babyfase te detecteren of diagnosticeren
Klinische observatie van de volgende afwijkingen, ouders of zorg voor de baby kan zich bewust zijn van eenzijdige volledige dislocatie of semi-dislocatie:
(1) De lengte van de twee onderste ledematen is verschillend en de onderste ledematen zijn slecht mobiel.
(2) Het heupgewricht aan één zijde (aangetaste ledemaat) zal minder snel naar buiten uitzetten.
(3) De huidplooien aan de binnenkant van de dij, de lies, het perineum of de billen zijn asymmetrisch.
(4) De dij van één zijde (aangedane zijde) wordt omhoog en naar buiten geheven.
Medisch personeel kan de volgende wetenschappelijke check-items gebruiken om de diagnose te beoordelen:
(1) Het heupgewricht is onstabiel of verplaatsbaar (Barlow & Ortolani Sign).
(2) Het aangetaste heupgewricht beweegt niet met het bekken (telescopisch bord).
(3) Wanneer de benen 90o worden gebogen, is de aangedane zijde lager (Allis Sign of Galeazzi Sign).
Röntgenfoto's zijn niet nuttig voor baby's binnen 3 tot 4 maanden en worden over het algemeen gebruikt om skeletdysplasie te analyseren en te bepalen. Als er alleen sprake is van een belemmerde toestand, zijn de bovenstaande tests niet eenvoudig te detecteren.
Onlangs kan de ultrasone inspectie-evaluatie de blinde vlekken van de bovenstaande inspectie goedmaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van heupdysplasie:
1, eenvoudige aangeboren dislocatie van de heup
(1) Heupdysplasie: ook bekend als heupinstabiliteit, worden röntgenfilms vaak gekenmerkt door een toename van de acetabulaire index, waarvan de meeste de reikwijdte van het heupgewricht gebruiken en vervolgens zichzelf genezen, ongeveer 1/10 in de toekomst om aangeboren te ontwikkelen Heupdislocatie en enkele gevallen van aanhoudende acetabulaire dysplasie, symptomen treden op bij ouderen.
(2) Heup-subluxatie: röntgenfilms hebben een verhoogde acetabulaire index en het acetabulum bedekt een deel van de dijbeenkop. Dit is een onafhankelijk type dat lange tijd kan bestaan zonder te worden omgezet in een volledige dislocatie.
(3) totale dislocatie van het heupgewricht: de femurkop volledig los van het acetabulum, volgens het niveau van dislocatie van de femurkop kan in vier graden worden verdeeld:
I graad: de femurkop is alleen naar buiten verplaatst, op hetzelfde niveau als het acetabulum;
II graad: de dijbeenkop is naar buiten en naar boven verplaatst, wat overeenkomt met het niveau boven het acetabulum;
De dijbeenkop met III bevindt zich op de plaats van de vleugelvleugel;
De femurkop die IV heeft losgemaakt beweegt naar het niveau van het enkelgewricht.
2, misvormde aangeboren dislocatie van de heup
De typische is dislocatie van de twee heupen. De kniegewrichten zijn stijf in de rechte positie en kunnen niet worden gebogen. De twee voeten bevinden zich in een externe rotatiepositie en worden vaak gecombineerd met misvorming van de bovenste ledematen.
Hoe vroeg in de babyfase te detecteren of diagnosticeren
Klinische observatie van de volgende afwijkingen, ouders of zorg voor de baby kan zich bewust zijn van eenzijdige volledige dislocatie of semi-dislocatie:
(1) De lengte van de twee onderste ledematen is verschillend en de onderste ledematen zijn slecht mobiel.
(2) Het heupgewricht aan één zijde (aangetaste ledemaat) zal minder snel naar buiten uitzetten.
(3) De huidplooien aan de binnenkant van de dij, de lies, het perineum of de billen zijn asymmetrisch.
(4) De dij van één zijde (aangedane zijde) wordt omhoog en naar buiten geheven.
Medisch personeel kan de volgende wetenschappelijke check-items gebruiken om de diagnose te beoordelen:
(1) Het heupgewricht is onstabiel of verplaatsbaar (Barlow & Ortolani Sign).
(2) Het aangetaste heupgewricht beweegt niet met het bekken (telescopisch bord).
(3) Wanneer de benen 90o worden gebogen, is de aangedane zijde lager (Allis Sign of Galeazzi Sign).
Röntgenfoto's zijn niet nuttig voor baby's binnen 3 tot 4 maanden en worden over het algemeen gebruikt om skeletdysplasie te analyseren en te bepalen. Als er alleen sprake is van een belemmerde toestand, zijn de bovenstaande tests niet eenvoudig te detecteren.
Onlangs kan de ultrasone inspectie-evaluatie de blinde vlekken van de bovenstaande inspectie goedmaken.
