Nagel zichtbare horizontale groef draaiend
Invoering
introductie Mucocutane lymfeklieren syndroom (MCLS), ook bekend als de ziekte van Kawasaki, is een acute febriele kinderziekte gekenmerkt door systemische vasculitis. Tijdens de herstelperiode is de nagel te zien in de dwarsgroef.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak is nog niet duidelijk. De ziekte is een bepaalde epidemie en huisbaas, de klinische manifestaties van koorts, uitslag, enz., Vermoedelijk gerelateerd aan infectie. Algemeen wordt aangenomen dat het een verscheidenheid aan pathogenen is, waaronder het Epstein-Barr-virus, retrovirus of Streptococcus, Propionibacterium-infectie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lichaamstemperatuurmeting M-modus echocardiografie (ME) uitslag
De Japanse MCLS Research Committee (1984) stelde voor dat de diagnostische criteria voor deze ziekte moeten worden bepaald door te voldoen aan ten minste vijf van de volgende zes belangrijke klinische symptomen:
1 Onverklaarbare koorts gedurende 5 dagen of langer.
2 bilaterale conjunctivale hyperemie.
3 Het orale en faryngeale slijmvlies is diffuus overbelast, de lippen zijn rood en kloven en de tong is Yangmei.
4 In het vroege stadium van het begin waren de hand en voet gezwollen en was het palmaire sputum rood en trad de membraneuze peeling op aan het teeneinde tijdens de herstelperiode.
5 Het genitale erytheem in de romp, maar geen blaarvorming en korstvorming.
Niet-etterende zwelling van 6 cervicale lymfeklieren met een diameter van 1,5 cm of meer. Als tweedimensionale echocardiografie of coronaire angiografie wordt gebruikt om coronaire aneurysma's of dilatatie te detecteren, kunnen de vier belangrijkste symptomen worden bevestigd.
In de afgelopen jaren is het aantal onvolledige of atypische gevallen toegenomen, van ongeveer 10% tot 20%. Er zijn slechts 2 tot 3 hoofdsymptomen, maar er zijn typische coronaire laesies. Het gebeurt meestal bij baby's. De incidentie van coronaire aneurysma's is in typische gevallen vergelijkbaar met die in atypische gevallen. Eens verdacht van de ziekte van Kawasaki, moet echocardiografie zo snel mogelijk worden uitgevoerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van verschillende huiduitslag besmettelijke ziekten, virale infecties, acute lymfadenitis, reumatoïde ziekten en andere bindweefselziekten, virale myocarditis, reumatoïde carditis.
Het verschil tussen deze ziekte en roodvonk is:
1 De uitslag begint op de derde dag na het begin van de ziekte.
2 De uitslagmorfologie ligt dicht bij mazelen en polymorf erytheem.
3 De leeftijd van goed haar is de periode van zuigelingen en jonge kinderen.
4 penicilline heeft geen effect.
Het verschil tussen deze ziekte en juveniele reumatoïde ziekte is:
1 De koortsperiode is korter en de uitslag is korter.
2 hand en voet harde zwelling, met frequente blozen; 3 soorten reumafactor negatief.
Het verschil met exudatief polymorf erytheem is:
1 oog, lip, geen etterende secretie en pseudomembraanvorming; 2 uitslag bevat geen blaren en littekens.
Het verschil met systemische lupus erythematosus is:
1 uitslag is niet merkbaar op het gezicht.
2 Het totale aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes neemt over het algemeen toe.
3 anti-nucleair antilichaam negatief.
4 goede leeftijd komt vaker voor bij zuigelingen en jongens.
Er zijn veel overeenkomsten met de symptomen van infantiele nodulaire meerdere slagaders, maar de incidentie van MCLS is meer, het verloop van de ziekte is korter en de prognose is beter. De relatie tussen de twee ziekten moet nog worden bestudeerd.
Het verschil met rash virusinfectie is:
1 lip blozen, schrale, bloeden, tonen bayberry tong;
2 hand en voet harde zwelling, vaak blozen en laat uiterlijk van de teen einde membraneuze peeling;
3 oog conjunctivaal oedeem of secreties;
4 Het totale aantal witte bloedcellen en het percentage granulocyten nam toe, met de linkerverschuiving van de kern;
6 ESR en C-reactief eiwit waren aanzienlijk verhoogd.
Het verschil met acute lymfadenitis is:
1-hals lymfadenopathie en gevoeligheid zijn milde, lokale huid en onderhuids weefsel zijn niet rood en gezwollen;
2 geen etterende laesies.
Het verschil met virale myocarditis is:
1 laesies van de kransslagader zijn prominent aanwezig.
2 karakteristieke hand- en voetwisselingen.
3 hoge koorts blijft zich terugtrekken.
Het verschil met reumatische carditis is:
1 laesies van de kransslagader zijn prominent aanwezig.
2 Geen zinvol hartgeruis.
3 De leeftijd van aanvang is voornamelijk zuigelingen en jonge kinderen.
